Дислокация на тазобедрената става при бебето
определение
Терминът дислокация на тазобедрената става описва състояние, при което им тазобедрена става при бебето на Главата на бедрото вече не влиза в гнездото на бедрото и от това изплъзна се така че участващите съвместни партньори вече не са физиологично свързани помежду си. Подобно на рамото, това определение за дислокация на тазобедрената става може да бъде описано като "изкълчен ханш"превод.
При бебетата луксацията на тазобедрената става е една от най-честите най-чести вродени деформации и обикновено се основава на един Нежелано развитие ацетабулума по време на бременност (Дисплазия на тазобедрената става при детето), което насърчава главата на бедрената кост да се изплъзне. Гнездото на ставата не е достатъчно оформено, така че главата на бедрената кост има твърде голяма свобода на движение. В резултат на това той се изплъзва от предвиденото гнездо дори с малки движения.
За дислокация на тазобедрената става при бебета са Момичета 5-6 пъти по-вероятно засегнати като момчета. В около 60% от случаите дислокацията на тазобедрената става се появява от едната страна на бебето. Причините са различни и често се основават на неправилни позиции в бебето по време на бременност. Поради честотата на дислокация на тазобедрената става при бебето, Превантивен медицински преглед U3 рутинно един за първия месец Ултразвуково сканиране на тазобедрената става извършено с цел откриване на несъответствия навреме. С незабавна терапия, дислокацията на тазобедрената става при бебета може да се лекува добре и да се предотврати трайно увреждане.
причини
A Дислокация на тазобедрената става в бебето е израз на едно недостатъчно оформен тазобедрен гнездо като част от a Дисплазия на тазобедрената става при детето, едно от най-честите вродени нарушения на опорно-двигателния апарат. Причината за тази дисплазия на тазобедрената става, която води до дислокация на тазобедрената става, е многофакторна. Играйте първо наследствени фактори не маловажна роля. Рискът е особено по-висок при момичета, чиито майки вече са имали луксация на тазобедрената става. В много редки случаи това може Синдром на Ehlers-Danlos да бъде причина за изкълчване на тазобедрената става. Друга причина е една различен ход на бременността, тъй като тук се извършва нормалното формиране на ставите.
Позите на бебето в утробата, които водят до свиване и по този начин затруднено израстване, са една от основните причини. Например, бременността с близнаци може да доведе до ограничени пози, които могат да причинят дислокация на тазобедрената става при бебето. Но и един намалено количество околоплодни води, напр. Прехвърлената бременност или неправилно разположение на бъбреците на плода може да доведе до стесняване на плода.
Друга причина за дисплазия на тазобедрената става в долната част на тазобедрената дисплазия е една Ненормално положение на бебето в матката.
Особено един Седалищна позиция, при които тазобедрените стави са силно огънати, често се свързва с дислокация на тазобедрената става при бебето, тъй като се упражнява силен натиск върху растящите ставни гнезда на бебето в продължение на дълъг период от време, което означава, че те не могат да приемат физиологичната си форма. По същия начин, поради причини, които не са напълно разбрани, рискът от неправилно подравнено бедро е с Наличие на други разминавания така Клушонога или повдигнати на гръбначния стълб.
Прочетете повече по темата на: Дисплазия на тазобедрената става при детето
Симптоми
Дислокацията на тазобедрената става при бебето причинява някои външно видими симптоми, които показват наличието на неравновесие. През повечето време обаче се появяват тези видими признаци без симптоми като болка, възпаление или нещо подобно, така че първо с бебето без стрес възниква. Тези симптоми също служат като диагностични улики в клиничния преглед.
Дислокация на тазобедрената става при бебето вече пада през първите дни от живота поради симптоми като Разлики в дължината на краката, при което изкълченият крак е съкратен в сравнение със здравия или един ограничена подвижност На. Бебето не може да разпространи засегнатия крак в нормална степен, което също се затруднява от пасивни движения от лекаря.
Дислокацията на тазобедрената става при бебето също показва симптоми, които се проявяват само при по-внимателен оглед или целенасочено изследване. Обикновено по бедрата или дупето асиметрични кожни гънки видими, което за опитния лекар може да е индикация за дислокация на тазобедрената става при бебето. The Нестабилност на тазобедрената става е един от основните признаци на дислокация на тазобедрената става при бебета и се забелязва с това, че когато кракът е раздалечен или раздалечен, главата на бедрената кост забележимо се изплъзва от гнездото и обратно. Това явление се нарича още знакът на Барлоу. В отслабена форма, щракане в тазобедрената става може да се усети по време на подобни движения, ако дисплазия на тазобедрената става все още е налице без дислокация на тазобедрената става, което се нарича знак Орталани. Тези тестове обаче продължават да увреждат ставата, причинявайки ви Избягвайте да задействате бебето, ако е възможно Трябва. Освен това изкълчването на тазобедрената става първоначално не причинява никакви симптоми при бебето.
Въпреки това го прави нелекуван към число типични последствия, които стават забележими при малки деца. Честото скачане от главата на бедрената кост се превръща в Ставният хрущял продължава да се уврежда. Идва рано артроза, което е свързано с трудно ходене и болка. Растежът на тазобедрената кухина при детето е също толкова нарушен, така че Разминаване причинява други симптоми, докато детето се развива. Стига се до един подвижна походка и слабост в тазобедрените мускули. Тазобедрената дисплазия с тазобедрена дислокация често е основната недостатъчност при малки деца Болка в коляното На.
Прочетете и нашата тема Поклонете краката на бебето
диагноза
Диагнозата на луксация на тазобедрената става обикновено се поставя в началото на бебето, тъй като бедрото е под Прегледи (U-прегледи) рутинно се изследва. Дислокация на тазобедрената става при бебето е показана относително ясно от a съкратен крак и редица други неспецифични клинични признаци, такива че диагнозата е клинична.
Тъй като обаче това не е достатъчно, за да се постави диагноза на дислокация на тазобедрената става или дисплазия на тазобедрената става при бебето, Диагностика с помощта на ултразвук обективиран. Това може да се използва и за определяне на промени в бедрата, които благоприятстват дислокацията на тазобедрената става при бебето, без това вече да е настъпило. По подразбиране бедрото като част от превантивния медицински преглед U3 през 4-ти-5-ти Седмица от живота за тазобедрена дислокация.
The Положение на главата на бедрената кост спрямо шарнирния покрив тазобедрената става според Граф е разделена на 4 етапа: 1: нормално развито бедро; 2: забавяне на зреенето (Дисплазия); 3: децентрирани стави (Сублуксация); 4: пълна дислокация. Тези изследвания са достатъчни, за да се установи диагнозата на дислокация на тазобедрената става при бебето и да се започне подходяща терапия въз основа на тежестта. В Диагноза след 1-ва година от живота също е рентген използвани за по-добро представяне на костни части.
Прочетете повече по темата на: Медицински преглед при деца
Хип сонография
За щастие сонографията на тазобедрената става при деца при проверката Стандартно и задължително в Германия. Понякога това се дължи на честотата на това несъответствие, но и на голямата полза, която се постига, когато диагностиката и терапията се извършват възможно най-рано.
Ако е възможно, се провежда първото ултразвуково изследване след раждането. Това обаче е задължително поне за пенсионния план U3 от 4-ти до 5-ти клас. Седмица. През първата година от живота костната структура оставя още една добра оценка на структурите в сонографията също. Предимствата на прегледа са липсата на рентгенови лъчи, динамиката по време на прегледа и наличността в повечето лекарски кабинети. Ъгълът на ацетабуларния покрив, хрущялният покрив и положението на главата на бедрената кост се изследват по техниката на Граф.
лечение
The остро лечение на тазобедрената дислокация при бебето вижда такава бързо намаляване, така че преди да изправите бедрото отново. Първоначално това лечение се опитва по консервативен начин под упойка а при бебета с парализирани мускули главата на бедрената кост се притиска обратно в гнездото с помощта на определени маневри. Ако това не успее, може да се наложи операция.
В дългосрочен план Лечение на тазобедрена дисплазия свържете. Целта на това лечение е да коригира причината за изкълчването на тазобедрената става при бебето. The растеж деформираният ацетабулум, който до известна степен представлява покрива на главата на бедрената кост и по този начин му придава стабилност, може да го направи популяризиран и режисиран че в ставата отново се постига физиологична функция.
Отново между консервативно лечение и едно ОП да бъдат претеглени. В леките случаи е достатъчно да имате крака със себе си Обвивки и превръзки поставени така, че кракът да е леко сгънат и разтворен в тазобедрената става. Кракът се задържа в това положение около 6 седмици, което стимулира растежа на хрущяла и костите на бебето над главата на бедрената кост. В по-тежки случаи са Разпръснати панталони или Ортопедични които трябва да се носят малко по-дълго до 3 месеца. В някои случаи е така Поставяне на гипс необходимо за бебета, последният вариант е един ОП за корекция наличните условия в ставата.
Прочетете повече по темата на: Терапия на тазобедрена дисплазия
В допълнение към превръзките и ортезите има и гипс предлага се като опция при лечението на дислокация на тазобедрената става при бебета. Мазилката от Париж обикновено се използва, когато след преместена дислокация на тазобедрената става все още има значителна нестабилност съществува в тазобедрената става на бебето и по-нататъшното изкълчване на тазобедрената става не може да бъде задоволително предотвратено чрез превръзки, обвивки или шини. Всяко по-нататъшно изскачане от главата на бедрената кост при бебето ще увреди допълнително ставата и ще забави заздравяването, което може да бъде ефективно предотвратено от гипс.
При тази форма на лечение, мазилката от Париж също се прилага по такъв начин, че Кракът е леко сгънат в бедрото и разпънат навън е, в зависимост от степента на дисплазия. В това положение отново има достатъчен контакт между главата на бедрената кост и гнездото, за да се подпомогне растежа на ставата при бебето към физиологични условия. Мазилката на Париж е над a Период от 4-12 седмици създаден. Разбира се, важно е да имате гипсова отливка да проверява редовно за правилната позиция и да се гарантира, че никакви кръвоносни съдове или нерви на бебето не са блокирани от прекалено стегнат гипс. Курсът на лечение също трябва да се проверява редовно чрез ултразвукови изследвания.
В повечето случаи дислокацията на тазобедрената става при бебето се лекува добре с консервативно лечение, така че може да се очакват задоволителни резултати през първата година от живота. В някои случаи е така Степен на изкълчване на тазобедрената става или дисплазия и по този начин рискът от трайно изкълчване на тазобедрената става при бебето по-голям или е разпознат твърде късно. Тук трябва да се разгледат възможностите за операция.
Има няколко метода за лечение на тази деформация с операция. A остра дислокация на тазобедрената става след това бебето се нуждае от операция, ако ръчно намаляване не е възможно е. Това може да е така, ако напр. Препятствия като костни трески или сухожилия в ставното пространство предотвратяват плъзгането назад. Това открито намаляване чрез хирургическа намеса рядко се налага да се използва. A дългосрочно лечение Дислокацията на тазобедрената става при бебета с операция е ангажирани кости на бедрото за преоформяне, че има достатъчно "покриване" на главата на бедрената кост от гнездото на ставата. Процедурите за това са интертохантерната варусна остеотомия, остеотомията на Salter или тройната остеотомия на Tönnis, която се използва при по-възрастни пациенти. По принцип всички методи имат общо, че чрез вмъкване или премахване на парчета кост върху бедрото над ставата, покривът на ставата става по-плосък и по този начин обхваща по-добре главата на бедрената кост. Това гарантира по-добра стабилност, главата на бедрената кост вече не се плъзга от ставата.
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?
Прогноза и профилактика
The прогноза за дислокация на тазобедрената става при бебето обикновено много добре, ако деформацията признати рано става. Прилага се следното: колкото по-рано се открие, толкова по-добра е прогнозата. Ако дислокацията на тазобедрената става се открие и лекува през първите няколко дни след раждането, болестта почти винаги лекува, при адекватно лечение няма дългосрочни последици като накуцване или болка, които се очакват. Прогнозата е по-лоша при по-възрастни пациенти.
Прогнозата за дислокация на тазобедрената става е така в зависимост от времето на диагностициране и намеса. Също така си струва да започнете терапия рано поради това първо на Кости по-ковък и по-кратката продължителност на терапията е достатъчна.
Възможните дългосрочни последици са посочени с Разминавания и лоша стойка с получените преждевременни признаци на износване.
Едно усложнение е coxa valga. Това означава, че ъгълът на бедрената шийка на бедрената кост е твърде стръмен, за да отговаря на ацетабулума. В допълнение, детето може да развие кухи гърба поради трайното несъвместимост в бедрото. Поради дефектния, нефизиологичен стрес, a прекомерно износване на ставите вместо това, с риск от артроза на тазобедрената става и фрактура на главата на бедрената кост.
Препоръчва се и повишено внимание при провеждане на терапията с контракции и разпространение с помощта на брекети или гипс на Париж. Ако разпространението е твърде силно или недостатъчно силно и стресът върху тъканта по време на редукцията е твърде масивен, това може да доведе до Намален приток на кръв на главата на бедрената кост идват с риск от некроза на главата на бедрената кост.
Да се профилактика може да се каже, че дисплазията на тазобедрената става е вродено неравновесие, което не може да бъде предотвратено. Съществуват обаче методи за профилактика, които поне намаляват вероятността от луксация на тазобедрената става. Важно е това Да положи бебето така след раждането и да го носят Крак сгънат допълнително в тазобедрената става е. Ранното разтягане е най-големият рисков фактор за дислокация на тазобедрената става при деца. Трябва да се избягват легнали позиции. The Носене на бебето в слинг с леко извита и разпъната позиция в ханша е подходяща и като профилактика за намаляване на риска от дислокация на тазобедрената става при бебето, докато бедрата узреят.
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?
Още информация
Други теми, които също могат да ви интересуват:
- Дисплазия на тазобедрената става при детето
- Лечение на тазобедрена дисплазия
- Медицински преглед при деца
- Артроза на тазобедрената става
Можете да намерите всички теми по педиатрия, публикувани досега в: Педиатрия A-Z.