Дислокация на лещата - причини, симптоми и лечение
Кога Дислокация на лещата се нарича изместване на лещата в окото. Поради травма или вроден дефект, той се премества в предната камера или стъкловидното тяло на окото.
Съдържание
Какво е дислокация на лещата?
A Дислокация на лещата описва или частично или пълно изместване на лещата в окото. В тези случаи той се измества нагоре в предната камера или назад в стъкловидното тяло. Преместването само на една леща често е нараняване или травма. Ако и двете очи са засегнати, това е или деформация, или генетично предразположение.
Ако дислокацията се случи само частично, ще стане Subluxatio lentis или наречена сублуксация на лещата. Ако лещата се движи напълно, пише в отдела Luxatio lentis или дислокация на лещата. И двата типа попадат в понятието Ектопия на лещата (Ektopia lentis). При частичната смяна в лека форма обикновено няма оплаквания.
В много случаи, когато лещата е напълно изместена, преразтягането на зонуларните влакна причинява така наречения „шамар на лещата“. Лещата на окото може да се движи необичайно в окото. Влакната, които ги държат на място, зонуларните влакна, или са пренапрегнати, или вече са разкъсани в този случай. В резултат на това засегнатото лице развива тежка късогледство.
причини
При катаракта, известна още като катаракта в медицината, лещата се помътнява по различни причини. В напредналите стадии на заболяването това води до свиване на лещата и по този начин зонуларните влакна са под напрежение. Ако се разкъсат, лещата може да се измести в окото. Тумор, който се появява в цилиарното тяло, може също да повлияе цилиарните влакна, които от своя страна не могат да задържат лещата на място. И тук обективът може да се измести.
При генетично разположение, което често засяга и двете очи, суспензионната система на очните лещи е нарушена от заболявания на съединителната тъкан или метаболизма. При синдрома на Марфан, синдрома на Weill-Marchesani или хомоцистинурията, зонуларните влакна не се развиват съответно по различни причини. Следователно окачването на лещите на двете тела на окото не е оптимално.
Типични симптоми, оплаквания и признаци
Леките промени често са без симптоми. Възможно е окото да сълзи повече от преди, което личи от засиленото мигане. Окото може да е зачервено. Роговицата, която обикновено е прозрачна, изглежда млечна.
В по-тежък случай се получават двойни изображения, това, което се нарича монокулярно двойно виждане в медицината, при условие че се появява само на едното око. Друго следствие е внезапната, екстремна късогледство.
Синина, известна като синина, може да възникне след юмрук в окото Contusio bulbi когато лещата се измести. Така наречената контузионна розетка е резултатът, при който може да се види звездовидна непрозрачност на пръстените. Кървенето прави очната ябълка да изглежда червена.
Диагноза и ход на заболяването
Ако окото се изследва с прорезна лампа, сляпото петно може да се появи два пъти. Лещата също е с намален размер, тъй като зонуларните влакна вече не са в състояние да ги изтеглят. Така изглежда заоблено и извършва треперещи движения. Ако лещата се е плъзнала напълно, тя може да се намери на дъното на стъкленото тяло. В този случай няма да има подобрение без операция.
Усложнения
Дислокацията на лещата може да причини и други зрителни проблеми. По този начин много пациенти страдат от двойно виждане или замъглено зрение. Особено при децата развитието може да бъде ограничено или забавено поради изкълчване на лещата. Не е необичайно изкълчването на лещата да доведе до внезапни зрителни проблеми, така че пациентите страдат от внезапна късогледство. Треперещите движения също са често срещани при това заболяване.
Обикновено изкълчването на лещата може да се лекува с лекарства и капки за очи. Нямаше допълнителни оплаквания. В случай на тумор той трябва да бъде отстранен, за да няма допълнителни усложнения. В повечето случаи заболяването протича положително и няма допълнителни усложнения. Продължителността на живота на засегнатото лице също не се влияе или намалява от изкълчването на лещата.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дислокацията на лещата изисква медицинско изясняване. Хората, които забелязват признаци на глаукома, е най-добре да се консултират незабавно с офталмолог. Двойното виждане и забуленото зрение също са симптоми, които трябва да бъдат изяснени. Ако симптомите се влошат бързо, най-добре е да се обърнете към спешната медицинска помощ. Ако се съмнявате, трябва да отидете в клиниката или лекарския кабинет с оплакванията. Дислокацията на лещата може да се лекува добре с визуална помощ.
Ако обаче състоянието се диагностицира твърде късно, могат да се развият сериозни зрителни нарушения. Тогава съществува и рискът засегнатото лице да ослепее. Поради тази причина първите признаци на ектопия трябва да бъдат изяснени от лекар. Състоянието често се появява във връзка със синдрома на Марфан или синдрома на Ehlers-Dahlos. Наследствените костни малформации също са възможни отключващи фактори, които се изясняват най-добре преди да настъпи изкълчването на лещата. В най-добрия случай това предотвратява ектопия. Лечението се извършва от офталмолога или отговорния специалист за съответното основно състояние.
Лечение и терапия
В случай на травматично въздействие, при което лещата е само леко изместена, окото трябва да заздравее и цилиарните мускули се възстановяват. Болкоуспокояващите могат да помогнат да се направи увреждането поносимо. Капките за очи помагат в лечебния процес чрез дезинфекция. Ако има леко отместване по други причини, очилата или контактните лещи вече могат да помогнат за корекция на зрението.
Ако лещата е забележимо изместена или дори напълно е изчезнала от познатата си среда, тя трябва да бъде премахната с помощта на операция и заменена с нова, изкуствена. Те са направени от пластмаса. Те дават възможност за нормално зрение, защото изпълняват същата задача като естествената леща. В случай на глаукома, катаракта и тумор, операцията често е единственият начин за възстановяване или подобряване на зрението.
Операцията включва врязване в дермата, за да се получи достъп до лещата. След това лещата се отстранява. Окото се изплаква и след това се лекува, за да може изцелението да протече без проблеми. Поставя се нова леща и раната се зашива.
В много случаи тази операция може да се извърши амбулаторно и под местна упойка, за да може пациентът да се прибере в същия ден. Там той трябва да си почива и да не напряга очите си през първите няколко дни. Окото трябва редовно да се снабдява с капки за очи. Последният преглед ще бъде извършен след една до две седмици.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Дислокацията на лещата има благоприятна прогноза. За много от засегнатите не са необходими допълнителни мерки за лечение. Нередностите са толкова малки, че няма сериозни увреждания при справянето с ежедневието. В много случаи се правят корекции на зрението или се започва медикаментозно лечение.
В случай на силен дискомфорт, нередността може да бъде коригирана чрез операция. Ако това мине без допълнителни усложнения, след това пациентът се освобождава от лечението при възстановяване. Проверките трябва да се извършват на редовни интервали, за да може да се документира зрението и да се направят промени възможно най-бързо.
При някои пациенти причината за изкълчването на лещата е образуването на тумор. При тях прогнозата се определя въз основа на стадия на тумора. В случай на развитие на злокачествен тумор и напреднал стадий на заболяването, в организма могат да се развият метастази. При тежки случаи съществува риск от смърт. Колкото по-скоро туморът може да бъде диагностициран и лекуван, толкова по-добри са дългосрочните шансове за възстановяване. Въпреки това съществува риск от вторични увреждания или от дългосрочно увреждане на зрението. Това развитие влошава прогнозата като цяло. Качеството на живот намалява и е необходимо преструктуриране на ежедневните процеси. Това може да доведе до психологически и емоционален стрес.
предотвратяване
За да се предотврати изкълчването на лещата, помага редовното преглеждане при офталмолог. Там заболявания като сиво и глаукома се разпознават своевременно. Тази разходка е препоръчителна и при увреждания.
Последваща грижа
Последващите грижи за изкълчване на лещата зависят в точната си форма от вида и тежестта на заболяването. По правило офталмологът дава на пациента конкретни препоръки за действие и също така определя продължителността на тяхното използване. Успехът на мерките или предишната терапия може да бъде проверен отново в няколко последващи контрола.
Особено важно е да се избягва дразненето на очите на всяка цена и по този начин не само последваща грижа, но често и предпазни мерки по отношение на възможен рецидив. За пациента това означава например предпазване на очите от ярка слънчева светлина с подходящи очила, въздържане от носене на контактни лещи и предприемане на мерки за овлажняване на очите, ако те са препоръчани от лекаря.
Последващите грижи също могат да доведат до промени в рутинната грижа за кожата. Грубите почистващи препарати за лице, особено тези, съдържащи алкохол, не са подходящи. По възможност не трябва да се използва грим. Когато шампоанете косата си, уверете се, че повърхностноактивните вещества не се стичат в очите ви. Потребителите на солариум трябва да влизат в кабината само с достатъчна защита, тъй като вентилаторът може да изсуши очите и прекомерната светлина също дразни очите.
Можете да направите това сами
В случай на изкълчване на лещата, най-важната мярка е защитата на засегнатото око. Пациентът трябва да излага окото възможно най-малко на слънчева светлина и дразнещи вещества. Шампоанът и другите продукти за грижа трябва да се използват само след консултация с лекар, за да се избегнат сериозни усложнения.
Ако има някакъв дискомфорт в областта на очите, лекарят трябва да бъде информиран. Ако резултатът е положителен, достатъчно е да държите окото затворено за няколко дни - това може да се постигне със специални пластири за очи - и евентуално да носите очила. Ако лещата е силно изместена, трябва да се извърши хирургична процедура. След процедурата засегнатото лице трябва да води дневник за всички аномалии, така че лекарят да може оптимално да коригира придружаващата лекарствена терапия.
Дори след операция засегнатото око първо трябва да бъде пощадено. Шофирането и работата на компютъра трябва да се избягват поне една седмица. Освен това окото трябва да се лекува с капки за очи. Алтернативни натуропатични лекарства са разрешени със съгласието на лекаря. След две седмици лекарят трябва да бъде посетен отново за последен преглед.