Дислокация и сублуксация на радиалната глава при деца

Травматологичната диагноза „радиационна сублуксация на главата“ при деца под тригодишна възраст е много често явление. По-големите деца в предучилищна възраст също са изложени на риск, но след шест години подобно нараняване вече е рядкост.

Честотата на посещенията при лекар за този вид субликсация е свързана с анатомичните особености на радиалната глава при дете, както и със ситуациите, когато детето придърпва дръжката към ръката на по-висок възрастен, и всяко внезапно движение ( идиот) може да предизвика дислокация. Следователно това нараняване понякога се нарича болезнена пронация или изкълчване от удължаване.

Родителите на деца в предучилищна възраст могат да се сблъскат с този проблем повече от веднъж. Помислете как да разпознаете сублуксацията на детето и какво да направите по въпроса.

Особености на структурата на лъчевата глава на детето, причини за наранявания

За разлика от анатомичната структура на радиалната глава на възрастен, при децата този костен фрагмент е кръгла хрущялна тъкан. По този начин има физиологична предразположеност на детето към сублуксация на ръката, тъй като дори с леко рязко движение главата на костта може свободно да се изплъзне от пръстеновидния лигамент. В този случай е възможно дори разкъсване на някои млади влакна на лигаментните тъкани. Освен това мускулите на детето са слабо развити, а ставната капсула е много тънка.

Най-често проблемът с радиалната глава възниква, когато ръката на детето е в удължена нагоре позиция: възрастен го държи за ръка и изведнъж бебето пада. В същото време възрастният се опитва да го предпази от падане, дърпа дръжката и по този начин провокира изместване на радиуса. Следователно не е изненадващо, че именно независимите, но все още зле ходещи двегодишни деца съставляват най-голям процент от пациентите с травма. Такова нараняване е възможно, когато бебето се повдига за ръцете, както и по време на игри на открито с по-големи деца и дори при обличане на бебето в дрехи с тесни ръкави.

Според статистиката момичетата са по-склонни от момчета да имат изкълчвания и сублуксации на ръцете (почти два пъти повече случаи). И по някаква причина лявата ръка страда по-често от дясната.

Но има добри новини: с излизането от предучилищна възраст анатомичните дефекти на детето се елиминират и вероятността от такова нараняване се свежда до нула.

Как се чувства едно дете, когато е наранено

И така, какво точно се случва с радиална сублуксация?

Механизмът на това увреждане е следният: главата на радиалната кост, разположена в пръстеновидната връзка, в резултат на дръпване или други въздействия, излита навън и се затяга от околните тъкани. В този момент може да се чуе характерно щракване или хрущене. Детето крещи от болка.

Понякога симптомите на сублуксация може да не са ясни. Това води до факта, че родителите не бързат да посетят лекар или да уговорят среща с педиатър вместо травматолог и да загубят ценно време. Необходимо е внимателно да се наблюдават бебетата, като се отчита подвижността на децата и крехкостта на костите им.

В повечето случаи дете със сублуксация се притеснява от остра болка в предмишницата. Той държи ранената ръка притисната към стомаха или ръката просто е спусната по тялото, често удължена напред, докато е леко сгъната в лакътя. Детето се оплаква от силна болка и не може (и най-често може, но се страхува) да вдигне и да свие ръката си поради тази причина. С помощта на лекар обаче са възможни внимателни движения на флексия и екстензия без промени в положението на предмишницата. При палпация понякога е възможно да се определи локализацията на болката в радиалната глава. В този случай обикновено няма видими външни промени или има леко подуване.