ДИСКОВА ХЕРНАЦИЯ ИЛИ САКРОИЛЕН СИНДРОМ Върджил Прутеану
Sacroiliac синдром се нарича още sacroiliitis, sacroiliac заболяване или sacroiliac дисфункция и нестабилна.
Дисфункцията на ставата между гръбначния стълб и таза е причина за хронична болка в долната част на гърба.
Sacroiliac синдром се отнася до увреждане на една от двете едноименни стави, което осигурява връзката между долната част на гръбначния стълб и таза. Характеризира се с болка, която излъчва в една част на тялото, от гърба до седалището, слабините и понякога до коленете.
По принцип пробожданията се засилват, когато пациентът носи тежест или се навежда напред. И често те изчезват спонтанно, след което изведнъж се връщат в продължение на няколко седмици, дори месеци.
Двете стави са разположени в долната част на гърба, където коксалните (или илиачните) кости на таза под формата на спирала се свързват към всяка страна на сакрума, на височина на тазобедрената става.
Тези големи кости имат само малък обхват на движение, защото са стабилизирани от силни мускули и връзки.
Най-често болката се появява след падане, изстрел във вратата или когато е вдигната твърде голяма тежест.
Синдромът е още по-изразен, ако мускулите и връзките, които поддържат ставите, са нестабилни или ако мускулите са твърде слаби. Наклонено положение на таза, поради неравномерна дължина на долните крайници, също може да причини това явление.
Болките в гърба, свързани с тази патология, несъмнено се обясняват с факта, че ставите стават твърде много, че повърхността им е повредена и че нервите, които ги заобикалят, са раздразнени. Този синдром е признат едва наскоро: много лекари не го включват в своите диагностични изследвания. Отсега нататък е сигурно, че дисфункциите на сакроилиачните стави са отговорни за голяма част от острото и хронично страдание, усещано в долната част на гръбначния стълб.
Някои експерти дори изчисляват, че те са причина за 25% от тези болки.
- болки в кръста
- болка в седалищните мускули
-болка в долния крайник
- болки в слабините в лицето
- болка в тазобедрената става
- ниско уриниране
-изтръпване
-изтръпване
Пациентите с тежък сакроилиачен синдром могат да страдат от безсъние и депресия.
Може би най-голямата причина, поради която се поставя грешната диагноза, се дължи на радиологични изображения. Диагнозата чрез рентгенография, CT или MRI често не показва аномалии, поради което е трудно да се диагностицира сакроилиачен синдром.
Дори ръчните тестове за мобилност (жилет, патрик и др.) Понякога могат да бъдат подвеждащи.
Клиницист (неврохирург, ортопед, физиотерапевт, остеопат или хиропрактор) може да диагностицира сакроилеит с помощта на ръцете, като палпира болезнената област.
Връзките на сакроилиачната става са най-силните в тялото и не могат лесно да бъдат открити от повечето клиницисти.
-дегенеративни прешлени
-необичайна биомеханика или асиметричен стрес
-травма на лумбалния гръбнак или неправилно вдигане на тежести
-нестабилност на мускулите, връзките и фасциите
-гръбначен стълб или хип хирургия
-отпуснатост на връзките
Ръчната физиотерапия помага при сакроилиачен синдром чрез техники за освобождаване на фасциите, връзките и мускулите в областта. Понякога се правят и манипулации. Физиотерапевтът адаптира техниките от пациент на пациент.
Всичко това е придружено от програма от упражнения, които играят важна роля.
В краткосрочен план се лекува чрез прилагане на източник на топлина или чрез прилагане на противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи и мускулни релаксанти.
Специфични упражнения също могат да успокоят ставата и да облекчат болката. Въпреки това, само укрепването на мускулите ще бъде ефективно в дългосрочен план.
Само в много тежки случаи може да се обмисли операция, която се състои в фиксиране на ставата с помощта на винт или други изкуствени импланти. Костният растеж, който ще се образува около него, ще усъвършенства процеса му на консолидация. Повечето лекари обаче се противопоставят на това крайно решение.