Дисхидроза - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по дерматология
Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер
Последна актуализация на: 9 януари 2020 г.
Синоним (и)
Първи описател
определение
С ясни, интраепидермални везикули по дланите и стъпалата, свързана клинична картина с различна етиология, която често се свързва с хиперхидроза. Клинично видимите везикули са израз на подлежащ спонгиотичен дерматит в областта на ингвиналната кожа. S.a. Дисхидротична екзема.
Интересно също
Ограничена колекция от слабо свързани рогови ламели. Пърхотът се появява на нормална кожа.
Етиопатогенеза
Полиетиологична клинична картина, често свързана с хиперхидроза мануум (pedum). Повишената поява през лятото и повишеното разпространение в топъл и влажен климат подчертават връзката с повишената функция на потните жлези.
Идиопатична: често причината не може да бъде определена!
Дисхидроза като Id реакция: може да се появи като мицид при остро обостряне на tinea pedis или corporis.
Контактна алергия: не е необичайно да се появи дисхидроза. В случай на контактна алергия поради стелки за обувки, това е единствената причина за дисхидроза.
Минимален вариант на атопичен дерматит, вероятно също и в контекста на остро обостряне на псориазис palmaris et plantaris.
локализация
Клинична картина
Бистри, интраепидермални, малки, груби, големи от 0,1 cm до 0,2-0,3 cm, различно сърбящи мехури. Изсъхване и образуване на начупване или спукване и образуване на ерозии. В крайна сметка остатъците често са само кръгли люспи.
Често везикулите не се възприемат или не се проявяват клинично, така че клиничната картина се появява само като повтарящ се люспест сценарий със сухо лющене, подобно на волани (дисхидроза ламелоза сика).
Максимален вариант на дисхидроза или дисхидротична екзема с големи мехури се нарича помфоликс (хейропомфоликс/засягане на ръцете или подопомфоликс/засягане на краката).
хистология
диагноза
Диференциална диагноза
Терапия като цяло
Външна терапия
За първоначални промени и като профилактична мярка, местни бани със стягащи добавки като синтетични дъбилни средства (например Tannolact, Tannosynt). В случай на неинфекциозен генезис (напр. Атопична екзема, алергичен контактен дерматит) в острия стадий, глюкокортикоидни тинктури като 0,1% триамцинолон ацетонидна тинктура (напр. Разтвор на триамцинолон или 0,1% разтвор на мометазон (напр. Екурал) и лапи с дъбилни добавки като екстракт от дъбова кора или синтетични танини (напр. Tannosynt, Tannolact). Ако е необходимо, след като острата фаза отшуми, цинкова оксидна паста с бисмут галат R289 се редува с ваните, съдържащи дъбилни агенти. В подостри стадии и особено ако има хиперхидроза, може да се опита йонофореза с чешмяна вода Могат да се използват лющещи се глюкокортикоиди в кремообразна основа като 0,1% триамцинолон ацетониден крем (напр. Delphicort, R259) или 0,25% крем предникарбат (напр. Dermatop), ако е необходимо при запушване.
Вътрешна терапия
Съвети)
Дисхидрозата е исторически и за съжаление подвеждащ термин, който описва остър или подостър дерматит на ръцете и краката. Терминът "дисхидротичен" означава "проява на екзема", което се причинява от специалната анатомична природа на кожата на дланите на ръцете и стъпалата (така наречената кожа на слабините). Ингвиналната кожа се характеризира с липсата на космени фоликули и образуването на защитен, дебел рогов слой. В случай на реакция на екзема, образуваща везикули, спонгиозните везикули остават в кожата много по-дълго и се възприемат като фини, едва 0,1 см големи, сиви точки в роговия слой, а ако реакцията на екземата е по-изразена, също като блестящи сиви, изпъкнали везикули. Терминът "Дисхидроза"има за цел дефектна функция на потните жлези, която всъщност не съществува първоначално. Терминът" дисхидротичен ", който трябва да описва образуването на везикули при атопична екзема на ръцете/краката, също е подвеждащ и излишен.