Дисфункция на вкуса - Wikimedica
| Клиничен подход | |
| Густативна дисфункция | |
| Q6402731 | |
| УНГ, неврология | |
| Страницата не е прегледана от редакционна комисия [Classe (v3)] | |
The вкусова дисфункция е изкривяване на чувството за вкус. [1] Включва, наред с други, симптомите на дисгевзия, агевзия и хипогевзия. Промененият вкус или мирис може да бъде вторичен процес при различни болестни състояния или може да бъде основният симптом.
Обобщение
- 1 Епидемиология
- 2 Етиологии
- 3 Патофизиология
- 4 История
- 5 Клиничен преглед
- 6 червени знамена
- 7 Разследване
- 8 Подкрепа
- 9 Специални функции
- 9.1 Гериатрия
- 10 Референции
1 Епидемиология [редактиране | w]
Всяка година повече от 200 000 души в Съединените щати посещават своите лекари за хемосензорни проблеми, а много други нарушения на вкуса не се съобщават. [2]
2 Етиологии [редактиране | w]
- Лекарства (около 250 влияят на вкуса) [3]: литий, тетрациклини, метронидазон, ACEI, ARA, амилорид, зопиклон, антихистамини;
- следоперативни: хирургия на средно ухо, сливици, стоматологични процедури
- тютюнопушене;
- деменции: болест на Алцхаймер, съдова деменция, болест на Паркинсон
- ендокринни увреждания: диабет, хипотиреоидизъм
- чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, хепатит С, хронична бъбречна недостатъчност
- недостиг на цинк, недостиг на витамин В12
- стоматологични/орални заболявания: кариес, перидонтска болест, протези, кандидоза на орофаринкса;
- химиотерапия, лъчетерапия
- бременност [4]
- ксеростомия: синдром на Шегрен
- синузит и ринит
- увреждане на глософарингеален, лицев или блуждаещ нерв, инсулт
- гастроезофагеален рефлукс
- шизофрения, шизоафективно разстройство, характеризиращо се с депресивно разстройство
- частична епилепсия (париетална, темпорална или темпоропориетална)
3 Патофизиология [редактиране | w]
Усещането за вкус се основава на откриването на химикали от специализирани вкусови клетки в устата. Устата, гърлото, ларинкса и хранопровода имат вкусови рецептори, които се сменят на всеки десет дни. Всяка вкусова пъпка съдържа рецепторни клетки. [5] Аферентните нерви влизат в контакт с рецепторни клетки в основата на вкусовата пъпка. [6] Една вкусова пъпка се инервира от няколко аферентни нерва, докато едно еферентно влакно съдържа множество вкусови пъпки. Гъбовидните папили се намират в предната част на езика, докато цививалентни папили и листни папили се намират в задната част на езика. Слюнчените жлези са отговорни за поддържането на вкусовите рецептори влажни. [7]
Една вкусова пъпка се състои от четири вида клетки и всяка вкусова пъпка има между 30 и 80 клетки. Клетките от тип I имат тънка форма, обикновено в периферията на други клетки. Те също така съдържат големи количества хроматин. Клетките от тип II имат видни ядра и ядра с много по-малко хроматин от клетки от тип I. Клетките от тип III имат множество митохондрии и големи везикули. Клетките от тип I, II и III също съдържат синапси. Клетките от тип IV обикновено са вкоренени в задния край на вкусовата пъпка. Всяка клетка на вкусовата пъпка се формира в края на микровилините. [8]