Дисфункция на щитовидната жлеза под хранителни аспекти - Парацелз, алтернативните училища

Ролята на гойтрогените в патогенезата на ендемичната гуша

В FRG около 50% от населението имат увеличена щитовидна жлеза, 20 до 30%, т.е. H. около 20 милиона германци имат гуша, която се нуждае от лечение. Хранителният йод зависи до голяма степен от географското местоположение. Ежедневното количество йод, необходимо от СЗО, е между 150 и 300 микрограма. В южна Германия дневният прием на йод се оценява на по-малко от 70 микрограма. Според проучвания на Европейската асоциация на щитовидната жлеза, алпийското подножие и алпийският регион принадлежат към зоните на гуша в Европа, в които над 10% от населението показва характерната „гуша“. Според норвежкия геохимик Голдшмит йодът в почвата в южна Германия и алпийските страни е бил измит от топящите се ледници.

Механизъм на образуване на гуша

Точките на атака на Umweltstrumigen са:

Синтез на тиреоидни хормони
Освобождаване на хормона
Периферен метаболизъм на йодни аминокиселини
Екскреция и реабсорбция на йод в бъбреците (фиг. 2)

Метаболизмът на йода с нормална функция на щитовидната жлеза

Тънките черва абсорбират йода, съдържащ се в храната, при условие че е в йоногенната форма. Органично свързан йод - напр. Б. при морските риби - първо трябва да се намали до резорбируемата форма на йодид в алкалната среда на тънките черва. Това е последвано от вътресъдово, извънклетъчно разпределение. Бъбреците отделят около 70% от отделения йод. Останалото се съхранява главно от щитовидната жлеза в нейните фоликуларни клетки (тироцити). Този процес се нарича йодиране. Благодарение на влиянието на ензима Na +/K + -ATPase, йодидният анион се транспортира от базалната мембрана до апикалната мембрана на тироцитите в близост до колоида и се окислява до елементарен йод от ензима пероксидаза (йодиране). Тиреоидните хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) се образуват от две йодирани молекули на тирозин чрез отделяне на аминокиселината аланин. По пътя на пиноцитозата, хормоните на щитовидната жлеза се връщат от колодия - мястото им на образуване и депо - обратно до базалната мембрана, откъдето се секретират в кръвта. Това пренася Т3 и Т4, свързани от глобулина към периферните тъкани, където те развиват своите метаболитни ефекти.

Хранителни навици и формиране на гуша

The Перлено просо (Pennisetum millet) е отговорен за честото образуване на гуша в селските райони в Судан, където до 74% от дневния енергиен прием се покрива с просо. Собственият ефект на гуша вероятно се дължи на с-гликозил флавони. Тиреостатичният ефект се дължи на продуктите от разграждането.
Просото се използва предимно като храна за животни по целия свят, но се отглежда като основно зърно за хляб в слабо развити страни. Съдържат много видове просо Dhurrin, цианогенен гликозид, който се метаболизира до тиоцианат в човешкия организъм, който също е гоитрогенен (гоитрогенен).
Цианогенни гликозиди съдържат се и в горчивите бадеми, кайсиевите и прасковените ядки, както и в ябълките, фасула от лима и лененото семе. Рискът от гуша е много голям, ако след поглъщане на цианогенни гликозиди съотношението на йодид в pg към тиоцианат в mg е по-малко от 3 в 24-часовата урина. Такива ниски коефициенти се срещат предимно в райони с дефицит на йод.
The див тамаринд съдържа токсичен алкалоид, който се метаболизира до 3,4-дихидроксипиридин. Дихидроксипиридините и 3-хидроксипиридините инхибират тирозин пероксидазата толкова силно, колкото пропилтиоурацила.

Фактори Brassica

От 1928 г. е известно, че различни видове зеле могат да причинят гуша след продължително хранене на зайци и да намалят основния метаболизъм. Особено забележителни са:
Brassica oleracea (кольраби, савойско зеле, бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле)
Brassica campestris (ряпа)
Brassica napus (лятно изнасилване)
Raphanus sativus (репичка)
Brassica nigra (черна горчица)
Синапис алба (бяла горчица)
Brassica carinata (етиопско рапично семе)
Brassica juncea (индийска и кафява горчица)

Готрогени във фуражите

Гойтрогените понякога се намират в значителни количества в храната за животни. Във Финландия млякото съдържа гьотрогени в концентрации до 100 pg/l. Следователно целта там е да се ограничи храненето на гойтрогени на говеда чрез намаляване на отглеждането на Brassicaceae.

Глюкозинолатите в рапицата причиняват особени проблеми, особено в брашното от рапица. Глюкозинолатите инхибират приема на храна и растежа при животните и водят до хипертрофия на щитовидната жлеза. Чрез мерки за отглеждане на растения съдържанието на глюкозинолат в новите сортове рапица може да бъде намалено от 4 на 8% до една десета от това количество.

Готрогени в цигарен дим

Връзката между цигарения дим и дисфункцията на щитовидната жлеза е многостранна и все още не е напълно изяснена. Някои автори съобщават за лека дисфункция на щитовидната жлеза от цигарения дим. Гоитрогенният ефект на цигарения дим се споменава по-често в международната медицинска литература, особено в райони с дефицит на йод, главно поради съдържанието на тиоцианат (фиг. 6).

Цигареният дим съдържа повече от 1200 различни вещества, чиято химическа структура все още е до голяма степен неизвестна. Предполага се, че следните вещества влияят върху функцията на щитовидната жлеза:

Полиароматични въглеводороди (напр. Бензпирен)
Прусова киселина
Роданид
Флавоноиди
Хидроксипиридини

Римско проучване от 1989 г. стигна до резултата, че заклетите пушачи все повече развиват гуша с образуване на възли. Размерът на гушата не корелира с дневното количество цигари. Забелязва се повишено ниво на трийодтиронин с нормални нива на тироксин.
Предполага се, че свързаното с тиоцианат понижаване на йодния басейн дава предпочитание на синтеза на трийодтиронин, който има по-малко йодни еквиваленти от тироксина. Освен това, намалената концентрация на йод в щитовидната жлеза може да доведе до повишен отговор на тиротропин към освобождаващия тиреотропин хормон.
Интересно е повишената честота на офталмопатия на Graves при пушачи, проявата на която е екзофталм и възпаление и подуване на екстраокуларните мускули, предизвикани от специфични антитела и произтичащото от това ограничение в подвижността на очите. Грейвс офталмопатия може да се появи както при еутиротични, така и при хипо- и хипертиреоидни пациенти. Имайки това предвид, има смисъл да насърчаваме пациентите с офталмопатии на Graves да откажат цигарите.

Готрогени в питейна вода

Диагностика, терапия и профилактика на йоден дефицит

5% от световното население страда от образуване на гуша и свързаните с нея заболявания на щитовидната жлеза са от голямо значение. Следователно, гоитрогенните вещества, както хранителни компоненти, така и замърсители на въздуха и водата, трябва да получават по-голямо внимание в етиологията на заболяванията на щитовидната жлеза. По отношение на взаимодействието на цигарения дим с метаболизма на щитовидната жлеза, особено по време на бременност, трябва да продължим да подчертаваме опасностите от тютюнопушенето. Според Gutekunst повече от милиард DM се изразходват за диагностика и лечение на еуреална гуша; навременната йодна профилактика би помогнала да се спестят разходи и да се спестят много страдания на хората, страдащи от йоден дефицит. Приемът на тиоцианат трябва да се обърне повече внимание при диагностицирането и прогнозата на дисфункция на щитовидната жлеза.

фармацевт
Йенс Биленберг
Пясъчна яма 3
25524 Ицехое