Дисфагия стомашно-чревно общество
Преглъщането е една от малкото стъпки в храносмилателния процес, който започва под нашия съзнателен контрол. Това е действие, което извършваме няколко пъти през деня, без наистина да мислим за това, освен ако не е направено правилно. При здрав човек преглъщането включва сложна координация на няколко мускула, които осигуряват доставката на храна до стомаха.
Когато този нормален процес бъде прекъснат, може да се развие дисфагия. Най-често дисфагията е симптом на друго състояние, но в някои случаи това е самото състояние. Има две основни форми на дисфагия. При едното е трудно да се започне преглъщането, а храната, течностите и слюнката едва преминават от гърлото към хранопровода (орофарингеална дисфагия). В другата, храната се забива в гърлото или има чувство, че храната се забива в гърлото след започване на преглъщане (езофагеална дисфагия).
Орофарингеалната дисфагия обикновено се причинява от проблем в устата (устната кухина) или в областта на гърлото между устата и хранопровода (фаринкса). Причината за езофагеалната дисфагия обикновено е свързана с хранопровода или горната част на стомаха (стомашна кардия). И двете форми на дисфагия произтичат или от органична причина, като стесняване или запушване, или от функционална причина, при която няма видими физически увреждания, които биха могли да причинят симптомите, а по-скоро има проблем, произтичащ от нея. Мускули и нерви, които координатно преглъщане.
Дисфагията е често срещано състояние, което засяга около 13,5% от общото население, но е по-често сред възрастните хора. Тъй като все повече хора живеят, за да остареят, честотата на дисфагия се увеличава. Засяга 19 до 33% от хората на възраст над 80 години и до 50% от хората в домовете за възрастни хора. Освен това възрастните хора са по-склонни да страдат от сериозни усложнения от дисфагия в сравнение с по-младите хора. Най-честото оплакване е усещане за буца в гърлото, без обаче нищо да ограничава преминаването на храна или напитки (усещане за глобус).
Симптоми и усложнения
Симптомите включват болка или дискомфорт по време на преглъщане, усещане за забита храна в гърлото или гърдите, кашлица, задушаване от храната, киселини, изтичане на слюнка от устата, често прочистване на гърлото и пресипналост. Тежестта и продължителността на симптомите могат да варират в широки граници от човек на човек и с течение на времето.
Симптомите могат да последват неправилно поглъщане на храна и течности, което води до усложнения като хранителен дефицит, загуба на тегло и дехидратация. Един от най-сериозните ефекти на дисфагията е преминаването на храна, течност или слюнка през дихателните пътища, а не в хранопровода. Това може да причини кашлица или чувство на задушаване, което може да причини белодробни инфекции или пневмония (аспирационна пневмония) при някои хора. При други гласът може да се промени.
Причини
В някои случаи се появява дисфагия без видима причина. Обикновено обаче се причинява от заболяване или състояние, което засяга мускулите и нервите на езика, устата и гърлото. Някои хора, които могат да бъдат изложени на риск, включват тези, които:
- имате необичайни израстъци, дивертикули, структурни промени или увреждане на тъканите в устата или хранопровода;
- имате заболяване или разстройство, засягащо нервната система, включително множествена склероза, амиотрофична странична склероза, болест на Паркинсон и мускулна дистрофия;
- имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
- изпитвате алергични реакции към храни, водещи до микроскопично възпаление на хранопровода (еозинофилен езофагит);
- прекарали инсулт;
- имате деменция или болест на Алцхаймер; или
- са по-стари и по-слаби или чупливи, или чиито мускулни и нервни функции са се променили с остаряването.