Дихателна недостатъчност - Нарушения на белите дробове и пътищата a; riennes - Ръководства за MSD за
(Белодробна недостатъчност)
, Д-р,
- Асистент, Катедра по медицина, Секция по белодробни/критични грижи
- Чикагски университет
Състояния, които блокират дихателните пътища, увреждане на белодробната тъкан, отслабени мускули, които контролират дишането, или намалено желание за дишане могат да причинят дихателна недостатъчност.
Хората със заболяване може да имат много задух, кожата им може да придобие синкав оттенък и да бъдат объркани или сънливи.
Лекарите използват сензор за пръсти (пулсова оксиметрия), за да открият ниски нива на кислород в кръвта или високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Прилага се кислород.
Понякога човек се нуждае от помощта на машина, за да диша, докато основният проблем не може да бъде лекуван.
Острата дихателна недостатъчност е спешна медицинска помощ, която може да бъде причинена от:
Внезапно влошаващо се дългосрочно белодробно заболяване
Тежка белодробна болест, която се развива внезапно при иначе здрави хора
Пример за внезапно развиваща се белодробна болест е синдромът на остър респираторен дистрес.
Хроничната дихателна недостатъчност е редовен дихателен проблем, който може да бъде причинен от дълготрайно белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Причини
Почти всяко заболяване, което засяга дишането или белите дробове, може да причини дихателна недостатъчност. Дихателната недостатъчност може да се прояви по два начина:
Нивото на кислород в кръвта става твърде ниско (хипоксемична дихателна недостатъчност).
Нивото на въглероден диоксид в кръвта става твърде високо (хиперкарбична дихателна недостатъчност).
Понякога хората имат както ниско, така и високо въглероден диоксид.
Какви са причините за дихателната недостатъчност ?
Обструкция на дихателните пътища
Недостатъчно дишане (намалено желание за дишане)
Алкохолна или наркотична интоксикация, хипотиреоидизъм, затлъстяване или сънна апнея
Аномалия на белодробния паренхим
Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), лекарствена реакция, пневмония, белодробен оток (излишна течност в белите дробове) поради сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, белодробна фиброза, лъчева терапия, саркоидоза или обширни тумори
Аномалия на гръдната стена
Травма на гръдния кош, деформации в резултат на гръдна хирургия, нараняване, тежко затлъстяване или сколиоза
Ниско ниво на кислород (хипоксемична дихателна недостатъчност)
Честа причина за хипоксемична дихателна недостатъчност е аномалия на белодробния паренхим, като синдром на остър респираторен дистрес, тежка пневмония, излишна течност в белите дробове (например, причинена от сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност) или белези на белите дробове. Тези аномалии пречат на нормалната способност на белодробния паренхим да приема кислород от въздуха.
Хипоксемична дихателна недостатъчност може да възникне и ако белодробният кръвен поток е нарушен, например когато кръвен съсирек блокира белодробната артерия (белодробна емболия). Това състояние не пречи на нормалната способност на белодробния паренхим да приема кислород, но при част от белодробната тъкан, която не е снабдена с вода, кислородът не се извлича правилно от въздуха.
Високо ниво на въглероден диоксид (хиперкарбична дихателна недостатъчност)
При хиперкарбична дихателна недостатъчност нивото на въглероден диоксид обикновено е твърде високо, защото нещо пречи на човека да диша нормално. Често срещани примери за тези причини: