Дифузни промени в млечната жлеза Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Тъканите на млечните жлези са подложени на постоянни естествени промени, поради особеностите на функционирането на репродуктивната система на женското тяло (телархе, менархе, бременност, кърмене, менопауза). Въпреки това, някои структурни модификации, които се случват в жлезистите и фиброзни (фиброзни) тъкани на гърдата, могат да имат патологичен характер и да причинят различни качествени и количествени нарушения на дифузните промени в млечната жлеза. Експертите изчисляват, че поне 45% от жените в детеродна възраст имат такива промени.

Тези патологии имат код за ICD 10: клас заболявания - XIV (заболявания на пикочно-половата система); N60-64 заболяване на млечните жлези.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причинява дифузни промени в млечната жлеза

Дифузните промени засягат паренхима на гърдата - основна функционална епително-жлезиста тъкан на гърдата с алвеоли и фибриларни влакна на млечните канали, строма - около каналите и лобулите, които защитават съединителната тъкан и мастната тъкан, отделяща паренхима.

Увеличаването на броя на клетките на тъканите на млечната жлеза (пролиферация), тяхното намаляване и, разбира се, нарушението на развитието (дисплазия) имат изключително хормонална патогенеза.

Причините за дифузни промени в гърдите могат да бъдат свързани:

с хронично възпаление (аднексит) или киста на яйчника (която произвежда естроген),
Нарушения на щитовидната жлеза (които регулират метаболизма, синтезирайки хормони тироксин и трийодтиронин),
с патологиите на надбъбречните жлези (кората, от която се синтезират глюкокортикоиди),
с хипофизна недостатъчност (хипофизната жлеза е отговорна за производството на лутеотропен хормон и пролактин),
при заболявания на панкреаса (нарушаване на производството на инсулин),
със затлъстяване (което води до повишаване на нивата на естроген).

Важна роля в развитието на дифузни промени в гърдите гинеколози фактори като нарушения на месечния цикъл оттеглени, многократни спонтанни аборти, първата бременност след 35-годишна възраст, липса на лактация след раждане, късна менопауза, както и генетична предразположеност. Въпреки че патогенезата на всички странични ефекти на тези фактори все още е свързана с хормонални нарушения.

Трябва да се има предвид, че настъпват промени в здравите млечни жлези. И така, естрогенът осигурява развитието на строма, растежа на каналите и отлагането на мастните клетки; Прогестеронът, балансиран с естроген, насърчава растежа на жлезистата тъкан, лобуларните структури (лобулите), клирънса и секреторните промени в алвеолите. Жените в детеродна възраст по време на менструалния цикъл - в края на лутеалната фаза - под въздействието на прогестерон част от епителните клетки и алвеоларните канали на гърдата се подлагат на репликация и апоптоза (естествена физиологична смърт). Но прекомерните нива на естроген и липсата на прогестерон могат да нарушат този процес, което води до дифузно-фиброзна промяна в млечната жлеза.

По време на бременност хорион гонадотропин (hCG), плацентарни лактогени и пролактин стимулират развитието на алвеоли и млечни канали; Пролактин, кортизол, соматропин и окситоцин регулират лактацията и секрецията на мляко след раждане.

Когато има дисбаланс в хормоните, естествените процеси в тъканите на женската гърда се нарушават. Както отбелязват експертите, най-често започва патологичното размножаване на някои клетки и тяхното заместване с други. В мамологията такива структурни промени в тъканите се определят като дисхормонални дифузни промени в млечните жлези.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомите дифузни промени в млечната жлеза

Първите признаци на такива промени се усещат под формата на повишен дискомфорт в гърдите и неговата свръхчувствителност преди появата му и по време на менструация. Повечето жени не му обръщат внимание, тъй като след края на следващото менархе неприятните усещания ще отминат.

Специалистите в областта на мамологията отбелязват най-характерните симптоми на дифузни промени в гърдата, като:

Тежест и напрежение в жлезите, често придружени от подуване или „заяждане“;
Усещане за парене в млечната жлеза, сърбеж в зърната и повишената им чувствителност;
малки подвижни нодуларни уплътнения в структурата на гръдната тъкан, които стават по-осезаеми по време на менструация;
Нежност на млечните жлези;
болки в различна степен (силна болка може да излъчва към подмишницата, рамото или лопатките;
прозрачен разряд от зърната (с натиск върху тях).

Много от тях нямат нито един от тези симптоми и гърчовете се откриват случайно, тъй като признаците на дифузни промени в гърдите често са периодични и са свързани с менструалния цикъл.

Възможни усложнения при дисхормонални дифузни промени в млечните жлези са образуването на доброкачествени тумори с различни размери, а най-опасните са злокачествеността на тези тумори.

Въпреки доброкачествения характер на това заболяване, наличието на кръвни роднини, които имат рак на репродуктивните органи (матката, яйчниците, млечните жлези), последиците могат да бъдат много сериозни и да изискват намеса на онколози.

Като цяло прогнозата е положителна, но трябва да се има предвид възможността за развитие на рак на гърдата, което е по-често при дифузни промени в гърдите, отколкото при липса на такива промени.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Къде боли?

да оформя

В медицината дифузните процеси в тъканите на различни органи означават различна клетъчна структура и функции (diffusio не е една добре локализирана структурна промяна и множество импрегнации в непрекъсната матрица на материален елемент (огнища или страни) на друга тъкан - латински "разпределение" ").

Ако се диагностицира дифузна фиброзна промяна в млечната жлеза, това означава, че е имало пролиферация на клетки от фиброзна (съединителна) тъкан. Това може да бъде дифузна промяна в паренхима на млечните жлези (дифузна фиброматоза) и лобулите на жлезите (фиброаденоза).

Лекарите могат да идентифицират множество дифузни промени в млечния слой (паренхим) като един ясен и достатъчно плътен, за да идентифицират фиброепителни признаци на допиращи се възли и след това да формулират диагноза или дифузни фокални промени в гърдите, гърдите или дифузна или нодуларна дисхормонална дисплазия.

Ако е точно определена структурна патология от типа (която може да бъде жлезиста, фиброзна, кистозна и комбинирана) се определят или дифузна кистозна мастопатия, или фиброкистозна дифузна промяна в гърдите в млечните жлези.

Вече обсъдихме това терминологично разнообразие в статиите фиброза на гърдата и дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези .

Ако мамологът каже, че пациентът има леки дифузни промени в млечните жлези, това означава средна степен на дифузна мастопатия.

Отделно е необходимо да се забележат така наречените дифузни инволютивни промени на млечните жлези. Какво е това? Естествен растеж (инволюция на латински „скъсяване“) структурни промени в тъканите на гърдата при жените по време на менопаузата - когато синтезът на половите хормони намалява и репродуктивната функция на женското тяло изчезва. За такива промени характерно увеличаване на обема на мастната тъкан в млечните жлези поради намаляването на жлезите, както и намаляване на лобуларните структури на гърдата и запечатване на техните влакнести мембрани. Вижте също - Инволюция на млечните жлези.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]