Дифузна или нодуларна гуша; Ендокринология, диабетология и частна вътрешна медицина
Нодуларното уголемяване на щитовидната жлеза е най-често неракова клетъчна пролиферация, рядко доброкачествен или злокачествен тумор. Различни възпалителни заболявания на щитовидната жлеза също могат да причинят гуша.

Нетуморното нодуларно уголемяване на щитовидната жлеза е доста често в райони, бедни на йод (Северна Унгария също е такава). Щитовидната жлеза използва неорганичен йод за производството на хормони. При липса на йод се нарушава производството на хормони, като се образуват малко Т3 и Т4, което води до повишено производство на TSH. TSH от своя страна подобрява функцията на щитовидната жлеза, стимулира клетките да се делят и този процес води до образуване на гуша. Добавянето на йод не се препоръчва при вече съществуващи състояния.
Последствия
Някои от доброкачествените възли на щитовидната жлеза свръхпродуцират хормон, симптомите на свръхпроизводство на хормони ще бъдат обсъдени по-късно.
Възлите на щитовидната жлеза рядко са злокачествени. Ако това се случи, този вид рак е едно от най-добрите лекове. В този случай е необходима операция, което обикновено означава пълно отстраняване на щитовидната жлеза.