Диетични изисквания при диабет
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2011/1» Диетични изисквания при диабет
Автор: Д-р Jermendy György Дата на качване: 2014.11.23.
Диабетът, хипертонията, бъбречните заболявания имат много често срещани рискови фактори за тяхното развитие, което се доказва от факта, че те рядко се срещат заедно. Те също имат общо, че лечението им основно включва диета. Принципи за хранене, които трябва да се следват при хипертония, са докладвани и преди, а информация за диетата на бъбречно болните може да се намери в този брой. Следва обобщение на хранителните изисквания за диабетици.
Предпоставка за ефективно лечение на диабетиците е пациентите да се придържат към определени диетични изисквания.
Идеята, че прилагането на лекарство или инсулин „задейства“ диета е напълно погрешна. Вярно е обратното, спазването на диетичните изисквания е от съществено значение дори ако пациентът започва лечение или включва инсулин в терапията.
Съвкупността от усилия за спазване на диетичните изисквания и увеличаване на физическата активност се нарича общо терапия за начин на живот. Спазването на диетичните разпоредби се нарича общоезична диета, на технически език използваме термина медицинска хранителна терапия. Последното включва не само познания за основните храни, но и съображения за употребата на стимуланти, заместители на захарта и микроелементи.
Защо диабетикът трябва да "диета"?
По-голямата част от хората с диабет тип 2, наречени диабет в напреднала възраст, са с наднормено тегло, така че освен съдържанието на въглехидрати в диетата е важно и общото съдържание на калории. Диетичните изисквания при тези пациенти са насочени към загуба на тегло, тъй като постигането на тегло, близко до идеалното, подобрява метаболитната ситуация, освен че има благоприятен ефект върху кръвното налягане, а също така намалява натоварването на кръвоносната система и мускулно-скелетната система.
Някои диабетици тип 2 се лекуват само с начин на живот, а по-голямата част от пациентите се лекуват с орална антидиабетна терапия в допълнение към терапията на начина на живот. Същността на заболяването е, че секрецията на инсулин, необходим за поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници по време на хранене, се забавя, а от друга страна, циркулиращият по този начин инсулин не е в състояние да упражни напълно своя ефект поради инсулинова резистентност. Поради недостатъчния ефект на инсулина, черният дроб произвежда повишена глюкоза, която, когато се освободи в кръвообращението, повишава нивата на кръвната захар. Лесно е да се види, че само спазването на хранителните изисквания ще помогне на ситуацията. Ако пациентът следи въглехидратното и калоричното съдържание на консумираната храна, избягва да яде храни, които причиняват бързо повишаване на кръвната захар, той ще използва по-добре ефекта от наличния инсулин.
В случай на лекувани с инсулин диабетици е необходимо също да се предписват ястия, тъй като наличните инсулинови препарати не симулират напълно физиологичната ситуация, т.е. инсулиновата секреция на недиабетици. При тези пациенти приложението на инсулин и диетата трябва да бъдат адекватно координирани.
Съдържанието на енергия (калории) в диетата
Ежедневният енергиен прием на диабетик с нормално телесно тегло (без наднормено тегло) осигурява калориите, от които пациентът се нуждае въз основа на възрастта, ежедневната активност и физическата активност. Това обикновено означава 1800-2500 ккал. Ясно е, че енергийните нужди на по-възрастните, домашни или заседнали диабетици са значително по-ниски от тези на физически активните диабетици.