Диетичната сода не може да бъде чудесна за вашата диета - аз съм слаб
Изкуствените подсладители са навсякъде, но съдиите не са сигурни дали тези химикали са безвредни. Тези нехранителни подсладители също могат да бъдат синтетични - като захарин и аспартам - или естествени като стевиол, който идва от растението стевия. Към днешна дата Американската администрация по храните и лекарствата одобри шест вида изкуствени и два вида естествени нехранителни подсладители за използване в храната.
Това е чудесна новина за тези, които работят усилено, за да ограничат приема на захар. Например, аспартамът се намира в повече от 6000 храни по целия свят, а около 5000 до 5500 тона се консумират годишно само в САЩ.
Американската диабетна асоциация - най-уважаваната професионална група, фокусирана върху диабета - официално препоръчва содата като алтернатива на подсладените със захар напитки. Досега седем американски общности въведоха данък върху сладките напитки, за да възпират потреблението.
Последните медицински изследвания обаче показват, че политиците, които искат да въведат данък върху содата, може да поискат да включат и диетични напитки, тъй като тези подсладители могат да допринесат за хроничен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Защо тези подсладители са без калории?
Ключът към тези почти безкалорични подсладители е, че те не се разграждат до естествени захари като глюкоза, фруктоза и галактоза по време на храносмилането, които или се използват като източник на енергия, или се превръщат в мазнини.
Нехранителните подсладители имат различни странични продукти, които не се превръщат в калории. Например, аспартамът преминава през различен метаболитен процес, който не осигурява прости захари. Други, като захарин и сукралоза, изобщо не се разграждат, а вместо това се абсорбират директно в кръвта и се екскретират с урината.
На теория тези подсладители трябва да бъдат „по-добър“ избор от захарта за диабетици. Глюкозата стимулира отделянето на инсулин, хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Диабет тип 2 се появява, когато тялото спре да реагира на инсулина, както би трябвало, което води до по-високи нива на глюкоза в кръвта, които увреждат нервите, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Тъй като нехранителните подсладители всъщност не са захар, те трябва да заобиколят този проблем.
Изкуствени подсладители, мозъкът и микробиомът ви
През последното десетилетие обаче има все повече доказателства, че тези подсладители могат да променят здравословните метаболитни процеси по други начини, особено в червата.
Дългосрочната употреба на тези подсладители е свързана с по-висок риск от диабет тип 2. Доказано е, че подсладителите като захарин променят вида и функцията на чревния микробиом, общността на микроорганизмите, които живеят в червата. Аспартамът намалява активността на чревния ензим, който обикновено предпазва от диабет тип 2. В допълнение, този отговор може да се влоши от „несъответствието“ между тялото, възприемащо нещо като сладко, и очакваните калории, свързани с него. Колкото по-голямо е разминаването между сладостта и действителното съдържание на калории, толкова по-голяма е метаболитната дисрегулация .
Доказано е също, че подсладителите променят мозъчната активност, свързана с консумацията на сладки храни. Функционален ЯМР преглед, който разглежда мозъчната активност чрез измерване на кръвния поток, показва, че сукралозата намалява активността на амигдалата, част от мозъка, свързана с вкуса и храненето, в сравнение с нормалната захар .
Друго проучване установи, че по-продължителната и повишена консумация на сода е свързана с по-малко активност в „опашната глава“ на мозъка, регион, който медиира пътя на възнаграждението и е необходим за чувство на удовлетворение. Изследователите предположиха, че тази намалена активност може да накара пиещия сода да компенсира липсата на удоволствие, което сега получават от храната, като увеличи консумацията на всички храни, а не само на сода.
Взети заедно, тези изследвания на клетките и мозъка обясняват защо хората, които консумират подсладители, са изложени на по-голям риск от затлъстяване, отколкото хората, които не консумират тези продукти.
Тъй като този дебат продължава за плюсовете и минусите на тези заместители на захарта, трябва да разгледаме тези поведенчески проучвания със зърно сол (или захар), тъй като много хора, които пият диета - или всеки здравословен човек, който консумира некалорични подсладители - имат рисковите фактори за затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане или сърдечно заболяване. Тези, които вече са с наднормено тегло или са със затлъстяване, могат да се обърнат към нискокалорични напитки, поради което изглежда, че диетичните газирани напитки причиняват наддаване на тегло.
Тази група може също да е по-малко склонна да намали потреблението си. Например, тези хора могат да мислят, че диетата на сода няколко пъти седмично е много по-здравословна от пиенето на капка сода със захар.
Тези резултати показват, че потребителите и здравните специалисти трябва да тестват всички наши предположения относно ползите за здравето от тези продукти. Подсладителите са навсякъде - от напитки до превръзки за салати, от бисквитки до кисело мляко и трябва да признаем, че няма гаранция, че тези химикали няма да допринесат за излагането на метаболитни заболявания в бъдеще.
Като лекар по вътрешни болести, който е специализиран в общата профилактика и общественото здраве, искам да мога да разкажа на пациентите си реалните рискове и ползи от пиенето на сода за диета вместо вода.
Законодателите, които обмислят данъци върху содата, за да насърчат по-добри хранителни навици, може да помислят за включване на храни с нехранителни подсладители. Разбира се, има аргумент за това да бъдем реалисти и да преследваме по-малкото зло. Но докато негативните ефекти на заместителите на захарта не засягат нашите данъчни политики - засега - медицинската общност трябва да бъде честна с обществеността за това какво може да загуби или да спечели от консумацията на тези храни.