Диетична терапия при високо кръвно налягане - NutriPharm от Летиция Мейтс

Високо кръвно налягане е едно от най-често срещаните заболявания, като е основен сърдечно-съдов рисков фактор. Това е важна причина за заболеваемост и смъртност сред възрастното население.

Смята се, че в Румъния има над 5 милиона хипертоници.

Според проучвания, проведени у нас, почти половината от хората с хипертония не са знаели, че страдат от това заболяване, а повече от половината от диагностицираните с хипертония не са спазили предписаното лечение. Поради тази причина е необходимо лекарите да измерват кръвното налягане на пациентите, дори в контекста на рутинен преглед.

Кръвно налягане представлява натискът, упражняван от кръвта върху съдовата стена, по време на ритмичните движения на свиване и отпускане на сърцето.

Кръвното налягане има два компонента:

систоличен - натискът, упражняван върху артериалните стени, когато сърцето се свива (в систола);
диастоличен - кръвно налягане, когато сърцето се отпуска между две контракции (в диастола).

Стойностите на кръвното налягане могат да се измерват с кръвното налягане, като стандартният стандарт за измерване е живачната колона. Измерванията се изразяват в милиметри живачен стълб (mmHg). Първата цифра, отбелязана в резултатите, е кръвното налягане систоличен, а втората цифра е кръвното налягане диастоличен.

Високо кръвно налягане (HBP) е кръвното налягане, чиито стойности надвишават 140/90 mmHg, независимо от възрастта.

Кръвно налягане от 135/85 mm Hg наскоро беше прието като нормално кръвно налягане в 7-ия доклад на (Американския) Национален комитет за превенция, откриване, оценка и лечение (JNC VII). В следващата таблица тази стойност попада в категорията "предхипертония".

Таблица 1. Класификация на кръвното налягане при възрастни

Как можем да се намесим от диетична гледна точка в контрола на хипертонията?

Контрол на телесното тегло

Нивата на кръвното налягане могат да бъдат понижени чрез намаляване на телесното тегло.

Например, при загуба на тегло с 5,1 kg, се наблюдава намаляване на систолното кръвно налягане с 4,4 mmHg и диастолното с 3,6 mmHg.

Стойностите на кръвното налягане намаляват от началото на отслабването, дори ако теглото, съответстващо на индекса на телесна маса (ИТМ), не е достигнато. Намаляване на приема на натрий

Намаляването на приема на натрий (сол) в диетата води до намаляване на стойностите на кръвното налягане. Този аспект е демонстриран в няколко проучвания, включително проучването DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията). .

Ефектът от намаляване на кръвното налягане чрез намаляване на приема на натрий в диетата е по-изразен при хора с диабет или страдащи от хронична бъбречна недостатъчност, но също така и при възрастни хора или хора с цвят на цвят.

Приема се като минимално ниво по отношение на приема на сол при 1,5 g/ден. Това ниво е много трудно да се постигне поради полуготовата диета, обусловена с големи количества натрий, поради което се препоръчва като максимално ниво за възрастни 2,3 g натрий/дневно (6 g сол).

Методи за намаляване на количеството сол в диетата:

Избор на храни без добавена сол или такива с ниско количество сол;
Избор на пресни или замразени зеленчуци, в ущърб на консервирани;
Ако са избрани консервирани зеленчуци (грах, боб и др.), Те се измиват много добре под течаща вода;
Избягвайте преработеното месо от консерви, колбаси или пушени продукти и изберете прясно месо за готвене.
Избягвайте да ядете консервирани храни с добавена сол (кисели краставички, горчица, кетчуп, соев сос, хрян, маслини и др.);
Избягвайте да ядете дехидратирани ястия: полуготови супи, сосове, пица и др .;
Изберете сирена без сол или с малки количества добавена сол
Солените сирена (телемеа, фета) могат да бъдат обезсолени, като се държат във вода за няколко часа;
Не добавяйте сол към храната, особено по време на хранене
Соленият вкус може да се "коригира" чрез добавяне на подправки: мащерка, кориандър, лимон и др.);
Необходимо е внимателно да се прочетат етикетите с хранителните показания на храната!

Повишен прием на калий

Доказано е, че високият прием на калий може да понижи кръвното налягане, което е вярно както за хипертониците, така и за хората с нормално кръвно налягане.

Методи за увеличаване на количеството калий в диетата:

Увеличаване на консумацията на пресни плодове и зеленчуци, природни източници, богати на калий: сладки картофи, листа от цвекло, бял фасул, фурми, домати, стафиди, зелени листни зеленчуци, авокадо, банани, сушени кайсии и др .;
Други храни с високо съдържание на калий: гъби, сьомга, морски дарове;
Не се препоръчва добавяне на калий, с изключение на намалените серумни нива на калий. Това може да се види след лечение с лекарства от класа на бримкови диуретици.

Има хора, чиято функция е отделянето на калий с урината, съществува риск от хиперкалиемия, проявяваща се от сърдечни аритмии. В тези ситуации приемът на калий се намалява (хора с надбъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или диабет).

Умереност на консумацията на алкохол

Намаляването на консумацията на алкохол води до по-ниски стойности на кръвното налягане. Консумацията на алкохол ще бъде намалена до 2 порции дневно за мъже и 1 порция дневно за жени.

1 порция на алкохол е еквивалентно на:

360 мл бира с 5% алкохол;
150 мл вино с 12% алкохол;
Спиртни напитки от 45 мл.

Увеличаване на приема на диетични фибри

Забелязано е, че добавянето на диетата с 14 g растителни фибри/ден причинява намаляване на систолното кръвно налягане с 1.6 mmHg и диастолното кръвно налягане с 2.0 mmHg. Диетичните фибри присъстват в зеленчуците и плодовете, зърнените храни, ядките, фъстъците, семената.

Допълване на приема на омега-3 мастни киселини

Има проучвания, които показват намаляване на систолното кръвно налягане с до 4 mmHg при консумация на омега-3 мастни киселини в количества, по-големи от 3 g/ден. Тъй като в тези количества се появяват странични ефекти, включително гадене или подчертан вкус на риба, не се препоръчва диетата да се допълва с толкова големи количества омега-3 мастни киселини, за да се намали кръвното налягане.

Добавяне на калций

При дневен прием на 2 g калций от добавки се наблюдава незначително намаляване на стойностите на кръвното налягане. Допълването с това количество калций може да причини медицински проблеми (напр. Камъни в бъбреците при склонни хора), поради което не се взема предвид при терапия за понижаване на кръвното налягане.

Добавяне на магнезий

Чрез допълване на приема на магнезий няма значителни понижения на стойностите на кръвното налягане. Магнезиевите добавки не се препоръчват при контрол на кръвното налягане.

Влиянието на растителните протеини върху кръвното налягане

Чрез намаляване на приема на животински протеини, заместването им с растителни протеини, но също така и намаляване на приема на въглехидрати, особено тези с висок гликемичен индекс, има значително намаляване на стойностите на кръвното налягане.

За тази цел ще се намали консумацията на месо, яйца и млечни продукти, като се опитва да ги компенсира чрез увеличаване на приема на бобови растения: грах, фасул, леща, нахут, както и гъби или соя, храни, признати като с високо ниво на протеини.

Намаляване на приема на холестерол

Изглежда, че има пряка връзка между ежедневната консумация на храни с високо съдържание на холестерол и стойностите на кръвното налягане. Приемането на здравословна, балансирана диета с нисък прием на животински мазнини (месо, мазни полуготови меса, масло, заквасена сметана, сирене) и замяната им с растителни мазнини (масла, авокадо, ядки, лешници и семена) гарантира по-ниски нива на холестерола.

Според проучването MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial), приемът на холестерол трябва да бъде по-малък от 200 mg/ден.

Приемането на диетата DASH определи намаляването на систолното кръвно налягане с 5,5 mmHg и на диастолното с 3,0 mmHg, в продължение на 2 седмици.

Тази диета се характеризира с:

Увеличаване приема на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, риба и ядки;
Намаляване приема на наситени мазнини, червено месо, сладкиши и газирани напитки;
Опитва се да увеличи приема на калий, магнезий, калций, растителни протеини и диетични фибри;
Намаляване на количеството сол в диетата.

Внимание: Този тип диета не се препоръчва за хора с хронична бъбречна недостатъчност, поради високия прием на калий и протеини.!

източници препратки: