Диетата с ниско съдържание на въглехидрати очевидно улеснява отслабването

И работи: ако хората с наднормено тегло преминат към диета с ниско съдържание на въглехидрати, те „изгарят“ значително повече калории. Това всъщност може да ви помогне да отслабнете ефективно.

Публикувано от Томас Мюлер: 29.11.2018 г., 17:25

Предимството на диета с ниско съдържание на въглехидрати: Изгарянето изглежда повишено. Това се предполага от данни от текущо интервенционно проучване.

най-важното накратко

Въпрос: Промяната в диетата от високо въглехидратна към нисковъглехидратна диета увеличава енергийните разходи?
Отговор: В контролирано проучване разходът на енергия се е увеличил най-много с нисковъглехидратна диета.
Значение: При нисковъглехидратна диета се „изгарят“ значително повече калории със същото количество енергия. Това може да ви помогне да отслабнете.
Ограничение: Дали дебелите хора наистина отслабват по-лесно с нисковъглехидратна диета, предстои да разберем.

БОСТОН. Демонизирането на мазнините и изливането на литри захар сода в нея вместо това очевидно не е помогнало на населението на САЩ. Броят на хората със затлъстяване и с наднормено тегло нараства значително от 70-те години на миналия век, когато в САЩ започва кампанията за диета с ниско съдържание на мазнини.

Дали това всъщност се дължи на промяна в диетата с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати или нарастващата липса на упражнения е друг въпрос. Съществуват обаче правдоподобни механизми, според които диетата с високо съдържание на въглехидрати увеличава нуждата от калории и по този начин насърчава затлъстяването.

Според модела въглехидрати-инсулин, хранене с високо гликемично натоварване, т.е. с много въглехидрати, които бързо преминават в кръвта, води до повишена секреция на инсулин и неблагоприятно съотношение инсулин-глюкагон. В резултат на това метаболитното гориво не се окислява напълно, за да генерира енергия, а все повече се бункерира в мастната тъкан, обясняват изследователи около Dr. Кара Ебелинг от Детската болница в Бостън, САЩ.

Това може да насърчи затлъстяването, особено при хора, които са генетично предразположени към прекомерно отделяне на инсулин.

Храна, доставена в продължение на 20 седмици

Дали диетата с високо съдържание на въглехидрати действително променя метаболизма от „изгаряне на калории“ на „съхранение на калории“, все още не е изследвано по рандомизиран контролиран начин. Точно това са направили сега изследователите на Ebbeling. Изследването е публикувано наскоро в British Medical Journal (BMJ 2018; 363: k4583).

За своето интервенционно проучване те успяха да спечелят общо 164 души с наднормено тегло и затлъстяване, които редовно посещаваха столовата в държавния университет Фрамингам. Те получиха съответното учебно меню за 20-те учебни седмици.

Средно участниците са били на 38 години, тежат около 90 кг и са имали среден ИТМ 32. Всички те преди това са завършили успешно въвеждаща диета с продължителност около три месеца, през която са загубили около единадесет процента от телесното си тегло.

За действителното проучване сега трябва да поддържате това тегло (плюс-минус 2 кг) в продължение на 20 седмици. За тази цел изискването за калории редовно се преизчислява въз основа на теглото и физическата активност.

Около една трета от участниците получиха високо въглехидратна диета (60%), една трета с ниско съдържание на въглехидрати (40%) и още една трета с ниско съдържание на въглехидрати (20%) в столовата на кампуса. Съдържанието на протеин е фиксирано на 20% като цяло, съответно съдържанието на мазнини е съответно 20, 40 и 60%.

Изследователите от Ebbeling искаха преди всичко да видят колко висока е консумацията на калории в съответните групи, т.е. колко калории от храната се метаболизират, за да произведат енергия. Те определиха този оборот, като даваха на участниците вода за пиене на всеки две седмици, която беше смесена с различни кислородни и водородни изотопи.

Използвайки изотопните стойности в урината, те успяха да изчислят консумацията на калории. В крайна сметка 120 участници и в трите групи успяха да запазят тежестта.

480 kcal повече "изгорени"

Средно за всички 164 участници (намерение за лечение), разходът на калории с високо съдържание на въглехидрати е най-ниският. Въз основа на средно 2640 килокалории (kcal) на ден в края на проучването, той е загубил 19 kcal на ден, докато при умерено съдържание на въглехидрати се е увеличил със 71 kcal и с нисък дял от 190 kcal.

Ако изследователите вземат предвид възрастта, пола, първоначалния ИТМ и други фактори, нуждите от калории в групата с умерено съдържание на въглехидрати са 76 kcal на ден, а с по-нисък процент дори 185 kcal по-високи.

Ако се вземат предвид само 120-те участници, които са успели да запазят теглото си, има силно значителни разлики в енергийните нужди от 111 и 249 kcal (p = 0,001). Разликите са най-очевидни след десет седмици (до 300 kcal), след което те намаляват до известна степен.

Както се предвижда от модела въглехидрати-инсулин, най-силно изразените разлики са открити при участниците, които са имали най-високите нива на инсулин в оралния глюкозен тест преди загуба на тегло. Тези, които се оказаха на трето място с най-високи стойности на инсулин и успяха да поддържат теглото си, развиха около 480 kcal по-високи енергийни разходи при диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото при диета с високо съдържание на въглехидрати.

Освен това изследователите откриват значително по-ниски нива на хормона на глада грелин и индикатора за съхранение на мазнини лептин в групата с ниско съдържание на въглехидрати, което предполага, че такива участници са били по-малко гладни и в същото време са съхранявали по-малко мазнини.

Като цяло изследователите на Ebbeling виждат потвърдена тяхната хипотеза, според която преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати увеличава енергийните разходи и намалява съхранението на мазнини.

Според тези данни простото промяна на диетата от високо към ниско съдържание на въглехидрати със същото енергийно съдържание би довело до загуба на тегло от 10 кг за 100 години и 1,78 см висок мъж за три години. Ако приемем, че нисковъглехидратната, нискогликемична диета намалява глада и приема на калории, загубата на тегло може да бъде още по-голяма, изследователите предполагат.