Диетата на Lutz при болест на Crohn и улцерозен колит лекува или е опасна
Идеята за използване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на възпалителни заболявания на червата идва от австрийския лекар Волфганг Луц, който почина през 2010 г.
Той твърди, че е лекувал над 10 000 пациенти с диетата, а също така е излекувал множество автоимунни заболявания като болестта на Crohn, улцерозен колит и множествена склероза.
Страдам от улцерозен колит повече от 10 години и малко след поставянето на диагнозата прочетох с голям интерес книгата му „Leben ohne Brot“ и изпробвах хранителните му предложения.
Както препоръчва Lutz, ядях само 6 единици хляб (72 грама въглехидрати) на ден. Диетата ми се състоеше само от храни, богати на мазнини и протеини, като риба, месо и яйца, допълнени с нисковъглехидратни зеленчуци. 1
Млечните продукти са разрешени в диетата на Lutz, но тъй като знаех, че не мога да ги понасям, ги оставих настрана.
След като станах все по-уморен и слаб и симптомите на колита ми също не се подобриха, спрях опита след няколко месеца и поставих под съмнение идеята за диетата на Lutz малко по-критично.
Днес съм на мнение, че диетата на Lutz, както всяка друга диета с ниско съдържание на въглехидрати, е не само неефективна, но и опасна за болестта на Crohn и улцерозен колит!
В тази статия бих искал да обърна внимание на основните противоречия и несъответствия в диетата на Lutz, за да можете да си съставите собствено мнение дали тази диета може да облекчи симптомите на IBD или дори да излекува болестта.
„Проучване на Crohn V“: Доказателство за ефективността на диетата на Lutz при болестта на Crohn и улцерозен колит?
Книгата „Leben ohne Bread“ е пълна с анекдоти за големи успехи в лечението. Единственият научен преглед на диетата на Lutz обаче се провежда в проучване Crohn V, публикувано през 1996 г.
Тя трябва да изясни ролята на въглехидратите в болестта на Crohn с помощта на съвременни научни принципи.
Проучването на Crohn V е рандомизирано контролирано проучване. Този дизайн на проучването се счита за „златния стандарт“ в основана на доказателства медицина, когато става въпрос за оценка на ефективността на медицинските лечения.
Изследването е проведено с помощта на Германската асоциация на улцерозен колит на Morbus Crohn (DCCV) и е изследвано не само ефективността на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но и прилагането на омега-3 мастни киселини за поддържане на ремисия при болестта на Crohn. 2
204 пациенти с болест на Crohn са участвали в проучването, след като са имали остър рецидив и са били в ремисия след прилагане на високи дози кортизон.
От 204 участници 70 са получили пациенти 5 грама омега-3 мастни киселини, 65 а Плацебо, и 69 направиха Lutz диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Продължителността на проучването е 1 година.
В „Leben ohne Bread“, Lutz се позовава на това проучване като на крайно доказателство за ефективността на диетата си и заявява, че след 90 дни диетичната група се е справяла по-добре от групата на плацебо и след 200 дни не е имало нито един рецидив в диетичната група.
Това в началото звучи като впечатляващ успех за диетата на Lutz, но той крие решаващ факт.
В книгата „Хронични възпалителни заболявания на червата: Наръчник за клиники и практики“ - стандартна научна работа за болестта на Crohn и улцерозен колит - попаднах на интересно противоречие с интерпретацията на Lutz.
Там се казва за изследването на Crohn V:
имаше по-голям брой отпаднали в диетичната група, без разлика в степента на ремисия. 3
Защо авторите на тази книга смятат, че диетата на Lutz е била неефективна, докато Lutz я отбелязва като успех?
Причината е, че Lutz не е взел предвид отпадането в интерпретацията си!
Ако участниците в диетичната група преждевременно приключат проучването, защото напр. диетата не е работила за вас, трябва да вземете предвид тези отпадащи в крайната оценка, така че резултатът да не бъде пренебрегнат.
Следователно при изследвания от този тип се извършва така нареченият анализ за намерение за лечение, т.е. всички пациенти се вземат предвид при оценката на данните - включително тези, които са прекратили проучването.
Скандинавският вестник по гастроентерология, който публикува резултатите от проучване на Crohn V, заключава, че анализът за намерение за лечение не показва забележима разлика между диетичната група и групата на плацебо. 2
Тъй като книгата „Leben ohne Bread“ носи подзаглавието „Научните принципи на нисковъглехидратната диета“, авторът не е бил особено внимателен при тълкуването на научните резултати.
Обаче не само тълкуването на изследване на Crohn V намерих кисело в книгата, но и аргументите защо диета с предимно животни, почти без въглехидрати, би трябвало да бъде оптимална за нас, хората.
Както при много други книги с ниско съдържание на въглехидрати, „Живот без хляб“ се отнася до уж здравословната диета на ескимосите. Но и тук погледът към научните изследвания по темата показва, че това е абсолютна глупост!
Моделът от ескимосите: С риба и месо срещу IBD?
Луц подчертава в книгата си, че идеите му за перфектно хранене на човека съвпадат с възгледите на полярния изследовател Вилхалмур Стефансон.
Стефансон прекарва много време с канадските ескимоси между 1904 и 1918 г. и е очарован от диетата на инуитите, която се състои от около 90% риба и месо.
Според Стефансон, изключително животинската храна гарантира, че инуитите не страдат от цивилизационни заболявания като кръвно налягане, инфаркти, инсулти, рак и затлъстяване.
След като забеляза, че той и неговите спътници също са преживели тази „нулевовъглехидратна диета“ по напълно здравословен начин, той се опита с придружител в едногодишно проучване под наблюдението на най-голямата медицинска асоциация в Америка да докаже, че хората могат лесно да ядат само месо мога.
За Lutz и други поддръжници с ниско съдържание на въглехидрати фактът, че и двамата мъже са оцелели в проучването без никакви здравословни проблеми, е доказателство, че ние като хора сме създадени за храни с ниско съдържание на въглехидрати и животински произход и че трябва да ги ядем, ако искаме да останем здрави.
Яжте месо само за 1 година без негативни последици? Трудно е за вярване, нали!
И ако, подобно на автора на това видео, си направите труда да прочетете проучванията върху експеримента, това е просто лъжа.
Експериментът всъщност беше доказателство, че тази диета без въглехидрати месо ви разболява за кратък период от време!
Стефансон страдаше от гадене и диария само 3 дни след започване на експеримента и след добавяне на още по-тлъсто месо към диетата малко след това, той страдаше от постоянен запек в продължение на 10 дни.
Нищо чудно, че цитатът идва от него:
Яденето на зеленчуци и плодове е като форма на религия.
Може би това отношение е било и причината Стефансон да е страдал от запек преди диетата и е трябвало да използва лаксативи от време на време. Това е следствието от диета, напълно без фибри!
Но удари втория участник, Андерсън, още по-зле.
Получи леко възпалено гърло 1 месец след започване на експеримента. И малко след това, след като изпи 100 грама глюкоза за тест за толерантност към глюкоза, той разви температура от 40 градуса и пневмония.
Докато пневмонията отшуми, той прекъсна месната диета и изяде много въглехидрати! Той също яде смесена диета с въглехидрати преди и след експеримента. Очевидно той не беше особено убеден в благословията на месната диета.
Може би просто здравият му разум му казваше, че само яденето на месо е много глупост!
Но това, което намирам за най-забележително, е фактът, че и двамата участници са имали нарушен глюкозен толеранс след проучването. Това означава, че те са страдали от предварителен стадий на диабет тип 2 и вече не са били в състояние да използват правилно захарта от храната си.
Всъщност Андерсън беше толкова сериозен, че страдаше от глюкозурия, т.е. имаше захар в урината. Това е сериозен проблем, който всъщност се появява само при нелекуван диабет!
Иронията на проучването е, че метаболизмът на захарта на Стефансон и Андерсън се нормализира, след като след проучването отново ядат смесена диета с въглехидрати.
И така, от всичко, те бяха излекувани от лошите въглехидрати, които Lutz направи отговорни за заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит в своята книга!
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати не само разболява Стефансон и Андерсън, но и ескимосите, които традиционно се хранят по този начин.
През 1936 г. е публикувано проучване, което показва, че ескимосите с високо съдържание на месо са норма с непоносимост към глюкоза и че 14,5% от ескимосите между 19-25 годишна възраст имат бъбречно заболяване.
Как, по дяволите, тези резултати доведоха до идеята да се препоръча диетата на ескимосите и проучването на Стефансон за лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит?
Може би резултатите от проучването на Стефансон са били представени погрешно, тъй като проучването е частично финансирано от месната индустрия?
Със знанието на горните факти, бихте ли препоръчали диетата на Lutz за лечение или лечение на болестта на Crohn или улцерозен колит?
Заключение
Не искам да се съмнявам, че има и пациенти с болест на Crohn или улцерозен колит, които са подобрили симптомите си или дори са постигнали ремисия с диетата на Lutz.
Просто мисля, че причината за успеха му не беше нисковъглехидратната диета. Има много други причини, поради които диетата може да работи, когато всъщност е нездравословна.
Например, пациент с IBD може да има алергия към пшеница, непоносимост към глутен или дори целиакия.
Тъй като не ви е позволено да ядете зърно по време на диетата на Lutz, симптомите естествено се подобряват. Това обаче не е доказателство за ефективността на нисковъглехидратната диета Lutz, но би се случило и ако пропуснете само зърнени култури, съдържащи пшеница и глутен и ги замените с киноа, просо или елда.
В допълнение, последните проучвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да повиши нивата на кортизол, тъй като тялото реагира със стрес, когато е с ниско съдържание на въглехидрати.
Тъй като хормонът на стреса кортизол има противовъзпалителен ефект, мога да си представя, че възпалението на червата също може да се подобри в резултат. Ето защо лекарството кортизон се предписва и при болестта на Crohn и улцерозен колит!
Но следователно трябва да следвате екстремна диета, която е стресираща за организма, само за да постигнете противовъзпалителни ефекти като страничен ефект от освободените хормони на стреса?
В дългосрочен план е по-вероятно да увредите здравето си. Всеки, който дълго време е приемал кортизон във високи дози, знае силните странични ефекти на това лекарство.
В крайна сметка, така или иначе винаги трябва да слушате сигналите на тялото си!
Знам z. Например от опит, че не мога да понасям мляко или храни с много високо съдържание на мазнини, но много добре приготвени зърнени храни с много разтворими фибри, като овес.
Ако видя примерна вечеря от „Leben ohne Bread“ със сирене, яйца, студено печено и черен хляб, получавам диария от четене.
Така че не мога да препоръчам диетата на Lutz въз основа на опит или научни данни.
Ако се интересувате от научни изследвания за храненето при IBD, има значително по-добри изследвания от проучването на Crohn V .
Тук можете да намерите z. Например, написах статия за японско проучване за поддържане на ремисия при болестта на Crohn с помощта на полувегетарианска диета. 92% от пациентите с болест на Crohn, които са спазвали тази диета, все още са в ремисия след 2 години!
Ако вие самият сте имали опит с храненето при болестта на Crohn или улцерозен колит, бих оценил вашето мнение.
Просто ми изпратете имейл или оставете коментар. Можете да ме намерите и във Facebook под името „Огън в червата“.
- 1 Волфганг Луц, Живот без хляб: научните основи на нисковъглехидратното хранене, 2007 ИНФОРМИРАН Presse- & Werbe GmbH, Fachverlag für Medizin, 16-то издание, стр. 238-39
- 2 Lorenz Meyer H et al., Омега-3 мастни киселини и диета с ниско съдържание на въглехидрати за поддържане на ремисия при болестта на Crohn. Рандомизирано контролирано многоцентрово проучване. Членове на изследователската група (German Crohn’s Disease Study Group)., Scand J Gastroenterol, август 1996 г., (Омега-3 мастни киселини и диети с ниско съдържание на въглехидрати за поддържане на ремисия при болестта на Crohn. Рандомизирано, контролирано многоцентрово проучване. Участници в изследователската група (Изследователска група на немската болест на Crohn)
- 3 Hoffmann Jörg C et al., Хронични възпалителни заболявания на червата: Наръчник за клиника и практика, 2009 Georg Thieme Verlag KG, 2-ро издание, стр. 265