Диета за диабет Има ли все още ppt видео изтегляне онлайн

Диета за диабет Съществува ли все още? [email protected]

Въглехидрати Кръвна захар  → Инсулинова секреция/изискване Постпрандиална хипергликемия Захарен диабет ИБС Постоянно висока кръвна захар = проблем Високо предлагане на СН> 50 E% ?

Гликемичен индекс (GI) Гликемичен товар (GL) GI: BG ефект на храни За сравнение на отделни храни, GL = GI умножено количество консумирани въглехидрати Пример бял хляб GI от 70; 100 g = 56 g KH GL: 70: 100 x 56 = 39 на 100 g бял хляб 80

Енергийно контролиран общ GL Независим рисков фактор DM Тип 2 Сърдечно-съдова заболеваемост + Смъртност Ракови заболявания

GL + гликемия след хранене постно, млади, здрави възрастни 121 единични храни 13 смесени хранения GL pp BG pp инсулинемия 121 храни 85% 58% 13 хранения 46% Bao J et al. Am J Clin Nutr 2011; doi: 10.3945/ajcn.110.005033

Постоянно увеличаване на GL/GI Huemer UP et al. Диабет в момента 2008; 6 (2): 61

Заключение 1 Базираните на доказателства хранителни стратегии за профилактика и лечение на захарен диабет тип 2 включват диети, които намаляват постпрандиалната гликемия и инсулинемия, без да влияят негативно на други рискови фактори.

Диетични препоръки Книга със 7 печата Изследва методологично трудни изокалории: Мазнини  → KH  Сурогатни крайни точки, напр. Резултат от липиди? Намаляване на мазнините KH - Увеличете ... не знаем

Препоръки за макронутриентите Joslin D.A.CH. 2000 консенсус D 2008 протеин 20% 15% 20 - 30% мазнини 40% 30% 30 - 40% въглехидрати> 50%

Тогава имаше опасения относно мазнините и ИБС сред диабетиците в края на 70-те години? Излагане на протеини и увреждане на бъбреците?  По това време е подходящо да се увеличи KH При диабет, заболяване, което има проблеми с метаболизма на KH !?

Konsensus D 2008 здравословна диета Диета с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини, оптимизирана за протеини ... намалена: глюкоза и инсулин на гладно, pp и през деня; Триглицериди през деня; LDL, особено малки, плътни LDL частици; Повишен HbA1c: Проучвания на HDL за холестерол с твърди крайни точки?

Ограничение на протеините DM тип 1 + нефропатия протеинурия, намаляване на GFR  Терминална бъбречна недостатъчност  Смъртност Тип DM тип 2 Малко данни Обратно не е задължително Hamdy O et al. Curr Diab Rep 2011; doi: 10.1007/s11892-010-0171-x

Заключение 2 Прием на протеин от 0,8 - 1,0 g/kg телесно тегло на ден при пациенти с хронично бъбречно заболяване По-голямо ограничение на протеините, вероятно с бъбречна недостатъчност на етапи 4 и 5 общо калории) в комбинация с нискокалорична диета и повишена физическа активност могат да увеличат загубата на тегло, да намалят кръвното налягане и HbA1c и да подобрят липидния профил Hamdy O et al. Curr Diab Rep 2011; doi: 10.1007/s11892-010-0171-x

Кои хранителни модели? Дългосрочна перспектива Предимно ефективно профилактично Поддържане на здравето Подходящо за метаболитно здрави Субклинични метаболитни нарушения Вече болни

Buyken AE et al. Diabetologia 2010; doi: 10.1007/s00125-009-1629-8

Заключение 3 Най-добрата базирана на доказателства хранителна стратегия за превенция и терапия на захарен диабет трябва да намали постпрандиалната гликемия и инсулинемия, без да има отрицателни ефекти върху други рискови фактори. Здравословни средиземноморски диети и диети с ниско съдържание на GI/GL могат да бъдат препоръчани вместо конвенционалните диети с ниско съдържание на мазнини

Здравословно хранене Автоматично, без да брои калории Приятно, без забрани Универсално, вкусно, чувствено За млади и стари За здрави и болни хора Социално-културно адаптируемо Основано на доказателства

Средиземноморска диета Предимства Сърдечен удар, смъртност от рак  Обща смъртност  Паркинсон, Алцхаймер  RRR DM тип 2 с 35% на 2 точки Метаболитен синдром  Недостатъци няма