Диета за атопичен дерматит Невродерматит Информация

Диета при атопичен дерматит

Правилната диета при атопичен дерматит - храната като спусък?

Широко разпространено е схващането, че екземата има нещо общо с непоносимостта към храна. Съответно, безброй съвети за правилната диета при атопичен дерматит се разпространяват в предполагаемите книги за съвети и онлайн форуми. Но наистина ли е вярно, че храната може да отключи или влоши болестта? Ако да, кои храни трябва да се избягват стриктно? Съществува ли един вид „диета за невродермит“? И всички атопики са еднакво засегнати?

Ясно е, че избягването на определени храни въз основа на (засега необосновано) подозрение не е ефективно. Това е особено вярно, когато става въпрос за голям брой различни храни, които се премахват от менюто без медицинска консултация и изясняване на възможни алергии или непоносимост. В зависимост от това каква храна е, последователното й избягване може да доведе до недохранване, което води до здравословни проблеми.

Освен това общ отговор на тези въпроси не е възможен. Колкото и да са различни пациентите с невродермит, влиянието на храната върху хода и интензивността на тяхното заболяване също може да бъде различно. Храната, която пациент А понася добре, може да предизвика обостряне на остро заболяване при пациент Б. За да разберете кои храни са безпроблемни и кои храни могат да предизвикат нежелани реакции, може да е полезно да се води дневник на симптомите.

На фона на множество различни, отчасти противоречащи препоръки, тази статия се опитва да хвърли светлина върху връзката между невродермит и диета въз основа на настоящите изследвания.

Някои храни могат да предизвикат екзема?

Да, има компоненти на храната, които могат да бъдат свързани със симптомите на атопичен дерматит. Особено така наречените IgE-медиирани хранителни алергии се считат за отключващи фактори. В допълнение, някои добавки, които се съдържат в много храни, могат да влошат симптомите на невродермит. Типични примери за такава непоносимост към храни са багрила и консерванти.

Хранителна непоносимост и алергии при атопичен дерматит

Ако консумацията на определени храни причинява здравословни проблеми, това може да е признак на непоносимост към храна или алергия. Въпреки че двата термина често се използват взаимозаменяемо, всъщност има две различни причини за оплакванията:

В случай на алергия, тялото реагира на основно безвредна съставка (като ядки) с имунна защита и произвежда така наречените IgE антитела. Съставката, към която възниква имунологичната реакция, е алерген за този човек.Консумацията или контактът с този алерген може да причини сърбеж, подуване или в най-лошия случай анафилактичен шок с циркулаторна недостатъчност.

За разлика от него няма имунологична реакция в случай на непоносимост към храна. Известен още като непоносимост към храна, той няма нищо общо с имунната система. По-скоро тялото не може да абсорбира или разгражда определени хранителни компоненти (като лактоза) поради липса на определени ензими. Типични оплаквания са болки в корема, газове или диария.

Около 30% от пациентите с атопичен дерматит имат хранителна алергия, особено тези с тежък невродермит. Храните, към които пациентите са алергични, също изглежда са свързани с възрастта. Засегнатите деца често са алергични към краве мляко, пилешки яйца, пшеница, фъстъци и лешници. Често тези алергии „израстват“, тоест изчезват с увеличаване на възрастта. Подрастващите и възрастните са по-склонни да са алергични към така наречените поленови храни. Такава алергична реакция води началото си от поленова алергия, но се проявява и при консумация на определени храни като ядки, семена или костилки, целина или някои подправки. Тук лекарите говорят за кръстосана алергия. При страдащите от невродермит може да доведе до влошаване на кожата, без да се появят типичните симптоми на поленова алергия (сенна хрема).

Освен това някои съставки в храната също могат да влошат тена. Тези така наречени псевдоалергии се предизвикват, наред с други неща, от изкуствени добавки като подобрители на вкуса, оцветители или консерванти, но също така и някои аромати на домати или подправки и лимонена киселина. Тези вещества не могат да бъдат определени с помощта на конвенционален тест за алергия, което затруднява идентифицирането им.

Коя диета е подходяща при атопичен дерматит?

Хората са много различни - също и по отношение на съвместимостта на храната. Ако има подозрение, че острите обостряния на невродермит са свързани с определени храни, възрастта дава първите улики. Обаче само внимателната медицинска диагноза (кръвен тест, тест за убождане) във връзка с така наречения дневник на симптомите осигурява сигурност. Тук засегнатите записват какво ядат и какво е състоянието на кожата им след определен период от време, от което могат да се извлекат възможни връзки.

Сега е известно, че някои храни са по-склонни да бъдат свързани с атопичен дерматит, отколкото други. Това не означава, че те трябва да предизвикат остро обостряне при всеки човек с невродермит. Те обаче трябва да бъдат обмислени рано. "Подозрителната" храна (съставки) включва:

Индустриална захар (безалкохолни напитки и др.)
Краве мляко и продукти от краве мляко
соя
Пшеница (или глутен)
свинско месо
Ядки (особено лешници и фъстъци)
Плодове от костилки и костилки (напр. Нектарини, праскови, череши)
в по-големи количества: ягоди, цитрусови плодове
някои зеленчуци (например целина, моркови и домати)
Риба (също ракообразни, миди)
Готови продукти (особено високо преработени храни с много добавки)
алкохол
Храни, богати на хистамин (напр. Шоколад, вино, сирене, колбаси, кисело зеле)

Важно: Пушенето също може да предизвика остър епизод на заболяване. Ето защо страдащите от атопичен дерматит трябва строго да избягват консумацията на никотин!

Каква роля играе хистаминът при атопичен дерматит?

Хистаминът е биологично активно вещество, което изпълнява много важни функции в организма. Той се освобождава след имунна реакция и може да причини типични симптоми като сърбеж или зачервяване на кожата. Хистаминът се произвежда не само в тялото, но се съдържа и в определени храни. Сиренето (особено твърдо или синьо сирене), колбасите (напр. Салам), киселото зеле, доматите, спанакът, рибата, виното и бирата имат сравнително висок дял. Много пациенти с атопичен дерматит реагират на храни, съдържащи хистамин, с остро обостряне или влошаване на тена и усилване на сърбежа.

За да предотвратите това, е важно да сте наясно с вашата непоносимост към хистамин и да избягвате съответните храни. Въпреки това, поради относително неспецифичните симптоми, не е лесно да се диагностицира непоносимост към хистамин. Освен всичко друго, важно е:

внимателна диагноза от лекар
изключване на други възможни причини (напр. непоносимост към храна, стомашна язва или хронично възпалително заболяване на червата като болест на Crohn)
Промяна в диетата
Провокационен тест
Измерване на хистамин в кръвната плазма, урината или изпражненията
Тест за убождане

Храна за балансирано хранене при атопичен дерматит

Има някои храни, които рядко причиняват алергии. Те включват, наред с други

Пуйка и агнешко месо (за предпочитане от биологично земеделие)
зелени зеленчуци (напр. броколи, зеле)
някои видове плодове (например боровинки, диня)
Бадеми, тиквени и слънчогледови семки
Студено пресовано зехтин
Безглутенови зърнени храни (напр. Ориз, киноа, амарант, елда)
Чай (билков чай, зелен чай, черен чай)
Минерална вода
сол

Много пациенти (но не всички!) Понасят много добре тези храни. Не може обаче да се изключи възможността от време на време да има непоносимост или алергични реакции.

Диета при атопичен дерматит

Като се започне отвътре: пробиотици за невродермит

Дори точните връзки все още да не са проучени окончателно, сега знаем, че благосъстоянието на здравето има много общо с чревната флора (чревен микробиом). 70 до 80% от имунната система се намира в червата, така че някои пробиотици могат да имат "успокояващ" ефект върху прекомерно реактивната имунна система при невродермит. Испанско проучване с 50 деца и юноши на възраст между 4 и 17 години показа, че чревните бактерии, съдържащи се в пробиотиците, облекчават сърбежа и имат положителен ефект върху други симптоми, така че нуждата от кортизон е намаляла. Използването на пробиотици води до относително подобрение от 83%, което е значително над групата на плацебо (24%).

Употребата на пробиотици трябва да бъде обсъдена с лекар предварително. Също така е важно да се намери подходящ пробиотик, тъй като сляпото използване на който и да е продукт не би било препоръчително. Чревният микробиом, т.е.всички микроорганизми, които населяват храносмилателния ни тракт, се различава от човек на човек. Това върви ръка за ръка с различните нужди на съответния микробиом. На тях не може просто да се отговори с всички пробиотици. Въз основа на проба на изпражненията, напр. По-точно посочете кои бактериални щамове липсват и биха могли да бъдат доставени, за да се постигне успокояващ ефект върху имунната система. Като общество все още сме в самото начало с тази тема, но си струва да се прочете по темата и да се обменят идеи с експерти. Освен това индивидуалната диета определено трябва да бъде поставена под въпрос в случай на невродермит или отслабена чревна флора.

Диетата при бебета с екзема

Атопичният дерматит може да засегне и бебета и малки деца. За да предотвратите атопичен дерматит, препоръчваме кърмене на бебета на възраст до 4-6 месеца, ако е възможно, преди да им се дава допълнителна храна. Ако през това време кърменето не е възможно, родителите могат алтернативно да дадат на бебето си хипоалергенна адаптация за кърмачета.

За да се предотврати развитието на болестта или острото обостряне, експертите препоръчват балансирана и разнообразна диета за бебета. Трябва да се избягва само ако консумацията на определени храни води до дискомфорт или влошаване на симптомите. Въпреки това, с оглед на риска от недохранване, силно препоръчваме да не се използва обща „диета за невродермит“.