ДИЕТА В МЕДИЦИНАТА ПРИ ДИАБЕТ
Наред с медикаментозното лечение (инсулин и перорални хипогликемични вещества), режимът е основното условие за поддържане на живота на диабетика възможно най-близо до нормалния. Някои принципи:
- пациентът да знае добре диетата, съдържанието на въглехидрати за всяка храна и да я спазва внимателно.
- пациентът трябва да бъде обучен да разбира, че храната се разделя по отношение на въглехидратното съдържание на:
- храни, които не съдържат въглехидрати (въглехидрати) или съдържат малки количества и могат да се консумират без ограничения
- богати на въглехидрати храни, които са забранени
- храни с въглехидрати (въглехидрати) в умерени количества, които трябва да се консумират в дозите, определени от лекаря и да се претеглят само.
- количеството въглехидрати ще бъде максимално близко до това на нормалния индивид, като се вземат предвид вашата възраст, пол и свършена работа.
- калорийното съотношение ще съответства на калоричните нужди на организма (във връзка с възраст, пол, физиологични състояния и извършена работа).
- концентрирани въглехидрати (захар, захарни продукти, брашно и др.) ще бъдат изключени от диетата.
- в диетата не трябва да липсват животински протеини с висока биологична стойност (мляко, месо, сирене, яйца, риба) и липиди, особено ненаситени растителни (растителни масла).
- хлябът ще бъде разделен на филийки и маси, възможно най-точно; храненията ще бъдат разпределени в най-точните часове; (сутрин, 11 часа, обяд, 5 часа и вечер). Последното хранене под формата на малка закуска ще бъде взето в 22 часа.
- фибрите не трябва да липсват в диетата, защото е забелязано, че целулозата от зеленчуци, плодове и зърнени култури и дори от сушени бобови растения допринася за понижаване на кръвната захар и предотвратява рака на дебелото черво.
По-нататък представяме индикативен режим за диабетици, разработен и използван от антиабетичния и хранителен център в Букурещ. Той ще бъде адаптиран към видовете и тежестта на диабетика.
Специални инструкции:
Еквиваленти: 100 г хляб = 250 г картофи = 500 г плодове
100 g плодове = 50 g картофи = 20 g хляб = 250 g мляко = 120 g моркови или целина или цвекло, варени.
Лист за еквивалентност
Съдържанието на захар в 20 г хляб е равно на захарта, съдържаща се в количествата, посочени в храните по-долу. Така че вместо 20 г хляб можете да вземете посоченото количество от подходящата храна, както се вижда от следния списък:
20 г хляб = 15 г пшенично брашно
20 г хляб = 15 г царевично брашно
20 г хляб = 86 г полента 20 г хляб = 18 г макарони
20 г хляб = 65 г варени макарони
20 г хляб = 250 г мляко
20 г хляб = 350 г кисело мляко или кисело мляко
20 г хляб = 60 г картофи
20 г хляб = 20 г грах, боб, суха леща
20 г хляб = 70 г грах, варена леща боб
20 г хляб = 120 г зелен грах
30 г хляб = 220 г зелен фасул
20 г хляб = 140 г ябълки, круши
10 г хляб = 170 г портокал
20 г хляб = 190 г диня
20 г хляб = 195 г ягоди (смлени)
20 г хляб = 225 г боровинки
20 г хляб = 135 г череши, череши
20 г хляб = 130 г сливи
20 г хляб = 80 г ядки.
Храни, които могат да се ядат без ограничения от диабетици, които не страдат от други заболявания, са: месо, риба от всякакъв вид, ферментирали сирена, яйца, растителни и животински мазнини, зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати (краставици, репички, кисело зеле, спанак, гъби, карфиол, червено зеле и др.). Важно е да знаете кои храни трябва да се консумират само претеглени: хляб, брашно, всички зърнени продукти, плодове и зеленчуци с високо съдържание на въглехидрати, извара, мляко, кисело мляко, урда. Храните, богати на въглехидрати, са само тези от растителен произход, а от животински характер са само млякото и млечните продукти. Според съдържанието на въглехидрати плодовете и зеленчуците са разделени на четири категории:
- съдържащи по-малко от 5% въглехидрати: зеленчуци (краставици, чушки, гъби, карфиол, тиквички, зелен фасул, лобода, домати, патладжан, репички, маруля, спанак, зеле, бамия) и плодове (пъпеш и диня, ядки, грейпфрути и лимони). Те могат да се консумират без ограничения, така че без везни.
- съдържание на 10% въглехидрати имат: зеленчуци (лук, моркови, корен от магданоз, праз и целина) и плодове (череши, ягоди, касис, креда или кралски ябълки, портокали, ягоди). Те трябва да бъдат претеглени.
- с 15% съдържание на въглехидрати са: зеленчуци (зелен грах, пащърнак) и някои плодове (юнски череши, черници, дюли, ябълки Джонатан, къпини, праскови, малини, череши).
- с 20% съдържание на въглехидрати сред зеленчуците са: чесън, хрян, картофи, сушени бобови растения, варени люспи, боб, грах, леща, а сред плодовете: грозде, сини сливи и пергаментни круши.
Синтетично се консумира само с люспи: ябълки от всякакъв вид, портокали, череши, варени моркови и картофи. Гроздето, сливите, горските плодове, стафидите, фурмите и бананите са строго забранени. Изсушените бобови растения се ядат варени,
след вряща вода се изхвърля. Сред останалите въглехидратни храни, които споменаваме:
- хляб, който съдържа 50% въглехидрати,
- тестени изделия и зърнени производни, които съдържат, претеглени варени, около 20% въглехидрати (суровите съдържат 70%), тъй като чрез кипене и напоени с вода те увеличават обема си 4 пъти.
- прибързаната полента съдържа около 12% въглехидрати; около 10 г хляб се равнява на 400 г полента.
- сладко или разбито мляко, кисело мляко, извара, съдържат средно 4% въглехидрати. Захарта и захарните продукти ще бъдат забранени. Те бързо повишават кръвната захар.
Те могат да се използват само при хипогликемични условия. Разпределението на въглехидратите през 5-те хранения, всеки ден, зависи от това как да балансирате диабета, с други думи дали може да се балансира само чрез диета или е необходимо и лечение с антидиабетни сулфамиди или инсулин. В първия случай въглехидратите се разпределят както при нормалния човек, главно при трите основни хранения. В случай на лечение с инсулин има няколко възможности:
- ако се прилага румънски инсулин (в три дози), храненията, богати на въглехидрати, ще бъдат тези, когато се прави инсулин. Така сутрин, обяд и вечер.
- когато се използва полу-бавен или бавно действащ инсулин, обикновено в две дози (сутрин и вечер) или в единична доза (преди закуска или обяд), въглехидратите се разпределят относително равномерно в 5-6 хранения на ден (три основни и три закуски), с известно предимство сутрин и по обяд. Последното хранене ще се приема възможно най-късно вечер и първото възможно най-рано сутринта.
По отношение на приготвянето на храната споменаваме следните цели:
- захарта и захарните продукти никога не трябва да се използват при приготвяне на храна, подслаждането трябва да се извършва само със захарин или натриев цикламат;
- приготвянето на сосовете ще става възможно най-много без брашно;
- тостът ще бъде претеглен преди препичане, защото дехидратацията увеличава въглехидратите;
- Суровите тестени изделия съдържат повече въглехидрати (75-80%). Чрез кипене се напоява с вода, те увеличават обема си четири пъти, така че съдържанието на въглехидрати намалява;
- за предпочитане е да се яде храна под формата на суфлета, супи и пудинги;
- зеленчуци с 5% въглехидрати ще се използват колкото е възможно повече;
- животинските протеини трябва да присъстват в диетата;
- пърженето е противопоказано; използват се варене и печене.