Диета с много нисък прием на въглехидрати и ефективност при лечението на диабет тип 1
Според скорошно проучване, публикувано в научното списание Pediatrics, диета с много ниско съдържание на въглехидрати може да подобри гликемичния контрол при хора с диабет тип 1 чрез намаляване на риска от хипогликемия и свързаните с това усложнения.
Участниците, включени в проучването, са членове на общността TypeOneGrit във Facebook, която обединява пациенти и роднини на хора с диабет тип 1, които са се присъединили към диета с нисък прием на въглехидрати, препоръчана и подробно описана в лекарската книга Ричард Бърнстейн, съавтор на настоящото изследване [Dr. Разтвор за диабет на Бърнстейн].
От 493 допустими участници, само 316 предоставят достатъчно информация, която да бъде включена в проучването, а 138 могат да получат данни за диагнозата на диабета, оценка на гликемичния контрол и метаболитните биомаркери.
В сравнение с диетичните препоръки на Asociaţiei AАмериканци на дiabet (ДА ДАДЕШ), която предлага 45% от дневния енергиен прием да бъде представен от въглехидрати, участниците общо са консумирали 36 g ± 15 g въглехидрати на ден, което представлява около 5% от общите калории.
Следното се наблюдава при 316 участници в проучването:
- самодекларираните средни стойности на хемоглобин А1с са били в нормалния диапазон [средна стойност 5,67%, ± 0,66%]
- 97% от участниците са постигнали гликемични цели предложена от Американската диабетна асоциация,
- средната доза прилаган инсулин е 0,40 ± 0,19 U/kg/ден,
- след започване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, докладваните нежелани реакции са намалени и докладвани симптоми на хипогликемия при 69% от участниците, включително 55% са имали между 1 и 5 епизода на хипогликемия на месец,
- процентът на тежка хипогликемия е нисък, само 2% от участниците съобщават за сложни хипогликемични епизоди с припадъци или кома и 11% изисква приложение на глюкагон през годината,
- По отношение на конвенционалните кардиометаболични маркери, нивата на триглицеридите в плазмата обикновено са намалени, докато нивата на HDL-холестерол и общ холестерол и LDL-холестерол са увеличени.
Какви са нормалните стойности на холестерола, ако имам диабет?
Наблюдения и ограничения на изследването
Анализираната извадка, съставена от членове на онлайн общност не е представителен за популацията с диабет тип 1, невъзможно е да се потвърди диагнозата диабет и установяване със сигурност кои от активните членове на групата, включени в проучването, са били пациенти, членове или само се интересуват от субекта.
Също, липса на стандартизация на възрастта на участниците, които се придържат към диета с ниско съдържание на въглехидрати, може да повлияе на резултатите от проучването, деца и възрастни, представляващи две различни подкатегории от няколко гледни точки: мотивация, поведение в начина на живот като физическа активност, консумация на алкохол, тютюнопушене, стрес, излагане на специфични рискови фактори и др.
Поради дизайна на проучването, получената информация за предишната диета или правилността на диетата с ниско съдържание на въглехидрати, приетите допълнителни стратегии за лечение на диабет тип 1 или факторите, които могат да повлияят на гликемичния контрол в храната, са недостатъчни.
Резултатите от проучването трябва да се третират внимателно и не са достатъчни, за да оправдаят диетичните промени при пациенти с диабет тип 1., трябва да се подложи на задълбочени клинични изпитвания за дългосрочно валидиране.
Авторите на изследването, Д-р Ричард Бърнстейн, Д-р Сара Холбърг, Д-р Ерик Уестман, получи финансови ползи от авторски права върху книги, които популяризират ползите от диетите с ниско и много ниско съдържание на въглехидрати.
Източници: Medical Xpress
Педиатрия