Диета при тиреоидит Хашимото

Разберете всичко, което трябва да знаете за тиреоидита на Хашимото и препоръчителната диета за това заболяване, всички в редовете по-долу.

Какво представлява болестта на Хашимото?

Болест на Хашимото, познат като автоимунен тиреоидит или щитовидната жлеза Хашимото е автоимунно състояние, при което имунната система на организма атакува щитовидната жлеза, предотвратявайки правилното производство на хормони на щитовидната жлеза и което може да доведе до хипотиреоидизъм (1).

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на шията. Тиреоидните хормони контролират как тялото използва енергия, така че тези хормони могат да повлияят на почти всеки орган в тялото - дори на сърдечния ритъм. Когато щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони, много от функциите на тялото се забавят.

Тиреоидит на Хашимото е водещата причина за хипотиреоидизъм в много части на света и засяга ок. 5% от кавказкото население в даден момент от живота. 1 -1,5 души от 1000 ще получат това заболяване и то се появява с 8 пъти повече при жените, отколкото при мъжете (2).

Симптоми на тиреоидит на Хашимото

Много пациенти с тиреоидит на Хашимото в началото нямат симптоми, но с напредването на заболяването щитовидната жлеза се увеличава (гуша) и прави предната част на врата да изглежда подута и да създава неприятни усещания, но без болка. Понякога, ако тази промяна остане незабелязана в продължение на много години, понякога дори 10 години, щитовидната жлеза вече не може да се справи с хормоналните нужди и намалява по размер.

С напредването на заболяването може да се появят един или повече от следните симптоми:

Умора
Качване на тегло
Ниска толерантност към студ
Болки в мускулите и ставите
Запек
Суха и слаба коса
Обилен и нередовен менструален цикъл, с трудности при забременяване
Депресия
Проблеми с паметта
Забавен пулс.

Причини за заболяването на щитовидната жлеза на Хашимото

Както при другите автоимунни заболявания, изследователите не са сигурни защо някои хора развиват тези нарушения. Смята се, че тиреоидитът на Хашимото е резултат от a комбинация от гени и фактори на околната среда, като вирус.

При болестта на Хашимото имунната система произвежда антитела, които атакуват щитовидната жлеза. Голям брой бели кръвни клетки, наречени лимфоцити, които са част от имунната система, се натрупват в щитовидната жлеза и образуват антитела, които започват автоимунния процес.

Диагноза за болестта на Хашимото

Ако проявите признаци и симптоми, характерни за това заболяване или ако лекарят, по време на рутинна консултация, забележи промени в областта на шията и съобщите за умора, бледа кожа, запек и дрезгавост, той ще препоръча редица изследвания:

Изследване на тиреоиден хормон - Количеството на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, може да се определи, като се анализират в кръвта. Ако щитовидната жлеза има ниска активност, нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т4) също е ниско, а TSH (хипофизният тиостимулиращ хормон) е висок, тъй като хипофизната жлеза се опитва да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони.

Изследване на антитела на щитовидната жлеза - тъй като това е автоимунно заболяване, кръвен тест може да потвърди наличието на антитела срещу щитовидната пероксидаза (анти-TPO антитела). Важно е да знаете, че тези антитела могат да бъдат положителни, но нивото на хормоните в кръвта трябва да е нормално, особено когато няма симптоми.

Ултразвук на щитовидната жлеза - дава на лекаря информация за размера на щитовидната жлеза и за възможното съществуване на възлите и тяхната структура.

Лечение на тиреоидит на Хашимото

Лечението зависи от времето диагноза и увреждане на щитовидната жлеза. Ако хипотиреоидизмът все още не е настъпил, тогава Вашият лекар може да избере постоянно да следи състоянието Ви, в случай че то се влоши.

Когато хипотиреоидизмът вече е установен, лечението се състои в прилагане на хормони, които щитовидната жлеза вече не може да произвежда. Най-често се препоръчва синтетичен хормон левотироксин или L-тироксин, който обикновено се използва през целия живот.

Лекарят ще препоръча кръвни изследвания няколко седмици след започване на хормонално лечение и ще коригира дозата според вашите нужди, след което ще повторите тестовете след около 6 месеца и една година.

Хипотиреоидизмът може да бъде напълно контролиран чрез заместване на лекарството с хормони на щитовидната жлеза, стига да се спазва предписаната доза.

Хипотиреоидизъм и болест на Хашимото

хипотиреоидизъм той се отнася до щитовидната жлеза, която не е достатъчно активна, т.е. не произвежда достатъчно хормони, поради различни причини. Някои от тях могат да бъдат:

Частично или общо хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
Радиоактивна йодна аблационна терапия за болест на Грейвс, хипертиреоидизъм, възли, гуша или рак на щитовидната жлеза.
Дефицит или излишък на йод.
Вродени дефекти в жлезата.
Някои лекарства (напр. Литий).

Болест на Хашимото или тиреоидит това е автоимунно заболяване, тъй като е една от най-честите причини, които водят до хипотиреоидизъм.

В Болест на Хашимото тялото произвежда антитела, които атакуват протеините в щитовидната жлеза. Тези антитела могат да забавят и унищожат способността на щитовидната жлеза да произвежда необходимите хормони на щитовидната жлеза, които води до хипотиреоидизъм .

Идеалната диета за болестта на Хашимото

Няма нито една диета, предписана за болестта на Хашимото, нито такава, за която е доказано, че лекува тази болест. Както лекарите, така и диетолозите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на това заболяване, но не лекуват имунния процес, който кара тялото да атакува щитовидната жлеза.

Много хранителни фактори играят роля при оптимизирането на функцията на щитовидната жлеза. Както хранителните дефицити, така и излишъците могат да предизвикат или влошат симптомите. Сътрудничеството със специалист е идеално за определяне на хранителния статус.

Най-подходящата диета за хора с болест на Хашимото обикновено е тази, богата на непреработени храни, с високо съдържание на фибри, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постни месни протеини.

Яжте разнообразни плодове и зеленчуци на всяко хранене за достатъчен прием на основни витамини и минерали.

Плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, зеленчуците и бобовите растения са добър източник на фибри, което допринася за здравето на храносмилателния тракт, нормално тегло и добър контрол на кръвното налягане и кръвната захар.

Ниско съдържание на протеини: пиле, риба, пуйка, яйца, тофу, боб и маслени плодове носят качествен протеин с минимален прием на нездравословни мазнини.

Включете здравословни мазнини в диетата си - сьомга, риба тон, авокадо, зехтин, ядки и семена са източници на мононенаситени и полиненаситени мазнини, включително омега 3 незаменими мастни киселини, които помагат за намаляване на възпалението.

Има специфични хранителни вещества, които трябва редовно да включвате в диетата си чрез балансирана диета, за да поддържате здрава щитовидна жлеза. Най-важното е:

Йод - Това е основен минерал, той се използва от щитовидната жлеза за производство на хормони на щитовидната жлеза и неговия дефицит при хипотиреоидизъм. Поради факта, че в много части на света почвата изпитва недостиг на този минерал, тя е подсилена в диетата на хората чрез йодирана сол.

Въпреки че в развитите и развиващите се страни разпространението на йодния дефицит вече не е проблем. Важно е да сте наясно с приема на йод, защото той е жизненоважен за производството на хормони на щитовидната жлеза.

Храните, богати на йод, са: морски дарове, йодирана готварска сол, млечни продукти, яйца и сини сливи. Внимавайте обаче, защото прекомерната консумация може да причини хипертиреоидизъм. Бъдете възможно най-балансирани и включвайте голямо разнообразие от храни при всяко хранене.

Селен - щитовидната жлеза има най-високо съдържание на селен в организма. Има проучвания, които показват, че добавянето на селен може да подобри антитела срещу щитовидната пероксидаза (антитела срещу TPO) при тиреоидит на Хашимото, използвани самостоятелно или в комбинация с лекарства (3).

Храни, богати на селен: бразилски ядки, месо, яйца, риба тон и сардини. Бразилските ядки са най-богатият източник на храна на селен, толкова богат, че не се препоръчва да се консумират повече от 1-3 на ден, защото това може да доведе до токсичност, винаги проверявайте количеството селен на опаковката.

цинк това е съществен елемент, тъй като участва и в производството на хормони на щитовидната жлеза. Храните, богати на цинк, са стриди и миди, пилешко и говеждо, мляко, бобови растения като леща и боб и др.

Витамин D - това е важна част от костната система, но също и от имунната система, а проучванията показват корелация между хората с болестта на Хашимото и дефицита на витамин D.

За съжаление, хранителните източници на витамин D са ограничени, излагането на слънце е най-добрият метод за получаване на този витамин, но когато излагането на слънце не може да бъде постигнато, е важно да се тестват стойностите на този витамин в кръвта и да се допълни, ако има дефицит.

Богати на витамини храни. D са сьомга, подсилени млечни алтернативи и яйчен жълтък.

Храни, които трябва да се избягват в диетата на човек с тиреоидит на Хашимото

Някои хора с болестта на Хашимото имат по-висока чувствителност към някои храни, поради което е много важно да се работи с професионалист за разработване на персонализиран хранителен план.

Също така, хората, които имат автоимунно заболяване, имат повишена предразположеност към развитие на други заболявания от този тип, по-специално има силна връзка между автоимунните заболявания на щитовидната жлеза (Хашимото и Грейвс) и цьолиакия, тестването им обаче не е обичайна практика.

глутен - връзка между чувствителност към глутен и болестта на Хашимото. Ако симптомите ви не се подобрят, след като сте започнали лечението и по-здравословен начин на живот, може да помислите за тестване цьолиакия или чувствителност към глутен.

Разпространението на автоимунното заболяване на щитовидната жлеза при пациенти с цьолиакия е 4 пъти по-високо, отколкото сред общата популация, което може да се дължи на общото генетично предразположение. Симптомите на недиагностицирана цьолиакия могат да бъдат различни при пациенти, които също имат заболяване на щитовидната жлеза. Последните проучвания показват, че тестването за цьолиакия при хора с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза може да се окаже полезно (4).

Гоитрогенеле - са вещества, присъстващи в групата на растенията, наречени кръстоцветни, и за някои хора, с по-висока чувствителност, консумацията на тези храни в по-голямо количество може да попречи на абсорбцията на йод и по този начин да причини нарушаване на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Готрогените най-често присъстват в: карфиол, зеле, броколи, кълнове от броколи, зеле от зеле, бок чой и кейл. Също така за някои хора с увреждане на щитовидната жлеза лещата и соята могат да предизвикат сенсибилизация.

Разбира се, хората с увреждане на щитовидната жлеза трябва да ограничат приема на захар, рафинирани зърнени храни, преработени храни, наситени мазнини и транс.

Библиография:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
Кумар, Виней (2010). „24: Ендокринната система“. Робинс и Котран Патологични механизми на заболяването (8-мо издание). Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier. с. 1111–205.
Невена Маневска а, б, Синиша Стояноски а, Таня Маказлиева. Ефект от лечението на селен при автоимунен тиреоидит на Хашимото в македонско население. Том 9, номер 1-2, април 2019 г., стр. 22-28.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/related-conditions/thyroid-disease/

Лорена Кришан - диетолог-диетолог