Диета при болест на Crohn - Какво да ядем при болестта на Crohn CARA CARE

Тези, които страдат от болестта на Crohn, могат да контролират възпалителните процеси чрез диета. Това е особено важно за подпомагане на лечебния процес в хода на заболяване. Въпреки това, хроничното възпаление в храносмилателния тракт често затруднява адекватния прием на хранителни вещества за болестта на Crohn. Често са засегнати области на тънките и дебелите черва. Това ограничава усвояването на много хранителни вещества. Освен това възпалението е свързано с болезнени симптоми като коремна болка и диария. За да повишите собственото си благополучие, трябва да обърнете внимание на здравословна и балансирана диета, която в същото време поддържа възможно най-дългата фаза (ремисия). Тази статия обяснява кои форми на хранене са особено подходящи и кои хранителни вещества са най-важни.

Какво да търсите в диетата при болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е често срещана причина за недохранване. Недохранването се причинява главно от хронично възпаление в областта на тънките и дебелите черва. От една страна, има намалена абсорбция на хранителни вещества (нарушение на резорбцията) в възпалените области на храносмилателния тракт и повишена нужда от хранителни вещества, причинени от лечебния процес. От друга страна, много страдащи страдат от загуба на апетит поради болезнените симптоми, които се влошават от приема на храна.

Следователно засегнатите от болестта на Crohn трябва да придават голямо значение на адекватното снабдяване с хранителни вещества. Обикновено е необходимо повишено енергийно снабдяване, но и голямо количество микроелементи. Тъй като следните микроелементи често имат дефицит при болестта на Crohn:

желязо
Калций
Витамин А
Витамин В12
Витамин D
Фолиева киселина
цинк
магнезий

Тези хранителни дефицити трябва да се изследват с кръвен тест и, ако е необходимо, да се коригират с хранителни добавки.

Как трябва да се яде по време на фазата на ремисия?

Констатации от изследвания на микробиоми показват, че хората с болестта на Crohn често имат това, което е известно като дисбиоза. Дисбиозата е дисбаланс на микроорганизмите, които се намират в червата. Освен това изглежда има връзка между състава на чревната флора и активността на болестта на Crohn, тъй като чревната флора се различава по време на острата фаза на заболяването и фазата на ремисия.

Балансираната диета, богата на фибри, може да има положителен ефект върху чревната флора (микробиом). Това може да предотврати дисбиоза и евентуално да удължи фазата на ремисия. Поради това по време на спяща болест на Crohn обикновено се препоръчва балансирана диета. Това включва достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци, здравословни мазнини, например от ядки и семена, както и пълнозърнести продукти и бобови растения. Не е нужно да минете без мляко и млечни продукти, стига да не сте с непоносимост към лактоза. Трябва обаче да ограничите консумацията на червено месо, като свинско, говеждо и агнешко месо, както и напитки, съдържащи захар и подсладители, включително сокове. Консумацията на силно преработени храни и бързи храни също не се препоръчва.

Според Европейската организация на Crohn's и Colitis (ECCO) понастоящем няма специфични хранителни терапии за хора с болестта на Crohn. Въпреки това има различни диети, за които е доказано, че облекчават симптомите в проучвания и доклади за случаи. Липсват обаче големи, контролирани проучвания, които могат да дадат общи препоръки за определени диети.

Специална въглехидратна диета (SCD)

Една от тези форми на хранене е специалната въглехидратна диета (SCD - специфична въглехидратна диета). При специалната въглехидратна диета се ограничава консумацията на определени въглехидрати, които бактериите от чревната флора биха могли да превърнат (ферментират) в газове, киселини или алкохоли. Това лишава бактериите от тяхната хранителна основа.

Полу-вегетарианска диета (SMD)

Съществува и полувегетарианската диета (SMD - полувегетарианска диета), която е лакто-ово-вегетарианска диета. Това означава, че освен мляко и яйца, рибата се консумира веднъж седмично, а парче месо - веднъж на две седмици.

Ниска FODMAP диета

Диетата с ниско съдържание на FODMAP е - подобно на SCD - форма на хранене, при която се отнема хранителната основа на голям брой бактерии в чревната флора. Това се постига чрез избягване на ферментиращи въглехидрати (олиго-, ди- и монозахариди) и заместители на захарта (полиоли) във вашата диета. Следващата таблица показва сравнение на подходящи и неподходящи храни за болестта на Crohn.

да препоръча	да избегна
Плодове и зеленчуци	рафинирана захар, захарни напитки
бобови растения	Подсладени напитки
пълнозърнести продукти	сокове
Ядки, семена	Сладкарски изделия
Мляко и млечни продукти	Маргарин, царевично масло, шафраново масло
Яйца	алкохол
риба	червено месо и преработени месни продукти
Бяло месо	Бързо хранене

Как да се храните по време на епизод?

Какво представлява адекватното хранене по време на активната болест на Crohn зависи от тежестта на атаката, предишния ход на заболяването и медикаментозното лечение. Ако е възможна консумацията на твърда храна, трябва да се обърне специално внимание на ниския прием на фибри. Недостатъчното снабдяване с хранителни вещества се благоприятства преди всичко от недостатъчен прием на храна, нарушения в усвояването и повишена нужда от хранителни вещества поради активно възпаление. Поради това често се изисква ентерално хранене (течна клинична диета), за да се отговори на хранителните нужди на пациента.

Възможна ли е веганска диета като страдащ от болестта на Crohn?

Тъй като при болестта на Crohn се препоръчва балансирана диета, богата на фибри, нищо не говори срещу чисто растителна диета. В японско проучване е установено, че полувегетарианската диета (SVD) с много малко риба и месо е много полезна за поддържане на болестта на Crohn в ремисия. Въпреки това, особено внимание трябва да се обърне на доставката на потенциално критични хранителни вещества във веганската диета. Те включват:

желязо
йод
Витамин D
цинк
Омега-3 мастни киселини
Кобаламин (витамин В12)
Рибофлавин (витамин В2)
Тиамин (витамин В1)
протеин
селен

Преди всичко трябва да се осигури адекватен прием на протеини, защото това е от съществено значение за лечебния процес. Тъй като недостигът на хранителни вещества е много често срещан и при хора с болестта на Crohn, определено трябва да се консултирате с лекар или сертифициран диетолог, преди да вземете решение за веганска диета.

Досега няма форма на хранене за болестта на Crohn, която да е проверена в големи научни изследвания. По принцип обаче здравословната диета, която обхваща всички критични хранителни вещества, е абсолютно препоръчителна. По време на остър пристъп се препоръчва намален прием на фибри, за да се облекчат червата.

Chiba M, Abe T, Tsuda H, et al. Заболяване, свързано с начина на живот при болестта на Crohn: Предотвратяване на рецидив чрез полу-вегетарианска диета. World J Gastroenterol.2010 г. 28 май; 16 (20): 2484-2495 doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2484

Donnellan CH, Yann LH, Lal S. Хранително управление на болестта на Crohn. Therap Adv Gastroenterol. 2013. 6 (3): 231-242. doi: 10.1177/1756283X13477715

Haskey N, Gibson DL. Изследване на диетата за поддържане на ремисия при възпалителни заболявания на червата. Хранителни вещества. 2017 9 (3), стр. 259. doi: 10.3390/nu9030259

Owczarek D, Rodacki T, Domagała-Rodacka R, et al. Диетични и хранителни фактори при възпалителни заболявания на червата. Свят J Gastroenterol. 22 (3), стр. 895 - 905. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.895

Никол е лекар натуропат, натуропат и личен треньор. Тя е свързана с това да стигне до фактите, да помогне на хората да научат за телата си и да ги овласти да правят най-добрия избор за себе си. Никол няма свободно време - има бебе - но ако го направи, то ще бъде изпълнено с шиене и туризъм.