Диета и упражнения, както и първото лекарство «- GrenzEcho
Най-важните рискови фактори за високо кръвно налягане включват генетично предразположение, липса на движение и лоша диета. Grenz-Echo разговаря с кардиолога на Eupener Д-р Фредерик Марен (50) за справяне с високото кръвно налягане и свързаните с него рискове за здравето.
Какво точно се разбира под кръвно налягане и високо кръвно налягане?
Кръвното налягане определя налягането, с което кръвта се изпомпва в съдовете при всеки сърдечен ритъм. Например 140 mm Hg означава, че ако се изрежете в основен съд, кръвта избухва около три фута при първия удар. На практика високото кръвно налягане се означава като стойности над 140/90 mm Hg.За измервания в домашни условия стойностите по-скоро трябва да бъдат максимум 135/85, тъй като се предполага, че така нареченият ефект на бяла козина води до този в лекарски кабинет или в болницата стойностите са психологически малко по-високи от вашите собствени четири стени.
Вие сте кардиолог от 20 години. Оставете впечатлението, че високото кръвно налягане е заболяване, което е във възход.
Да. Но това се дължи главно на факта, че хората остаряват, което увеличава тяхната податливост към високо кръвно налягане. Това, което диагностицираме по-рядко в днешно време обаче, е така нареченото злокачествено високо кръвно налягане, което е 250, дори до 300 mm Hg и трудно може да бъде контролирано. Тези екстремни форми на хипертония са свързани с подуване на мозъка и риск от мозъчен кръвоизлив. Днес имаме много по-малко общо с това, защото лекарствата стават все по-ефективни.
Високото кръвно налягане обаче е свързано не само с възрастта, но се счита и за богатство.
В интерес на истината. Още преди 20 години четох за проучване на японски острови, където хората нямаха нищо общо с високото кръвно поради здравословния си начин на живот. Когато тези хора след това се преместиха в Америка, след 20 години те трябваше да се борят с високо кръвно също толкова зле, колкото американците. Генетичната предразположеност със сигурност играе роля, но влиянията на околната среда - особено консумацията на животински мазнини и сол - са поне толкова важни. Друг фактор е наднорменото тегло.
Колко опасно е високото кръвно налягане?
Наред с холестерола, захарта, тютюнопушенето и наследствеността, високото кръвно налягане е един от петте основни рискови фактора за съдови заболявания. Всички съдове могат да страдат от това: сърдечни венечни съдове - с риск от инфаркт, съдове на врата - тук има риск от мозъчни проблеми - а също и коремни артерии и артерии на краката.
„Кръвното Ви налягане трябва да се проверява всеки път, когато посетите лекар.“ Fréderic Marenne Вие казахте, че рискът от високо кръвно налягане се увеличава с възрастта. Въпреки това има и млади хора, които са изправени пред него?
Във всеки случай. Въпреки това е по-вероятно да търсим вторични причини като стесняване на бъбречните артерии или хормонални проблеми при млади хора под 30 години, които се справят с кръвното налягане.
Всеки, който страда от високо кръвно налягане, може относително лесно да овладее този проблем, като промени начина си на живот?
Да. Хигиенни мерки, както ги наричаме, като загуба на тегло, подходящи физически упражнения и диета с ниско съдържание на сол, а не без сол, както и първо лекарство. Винаги съветвам пациентите, при които забелязвам високо кръвно, първо да измерват втори и трети път. Защото веднъж кръвното налягане не винаги означава кръвно налягане. Ако високото кръвно налягане е потвърдено многократно, пациентът трябва да отслабне и да направи някои упражнения. Ако това не е достатъчно или ако пациентът не успее да приложи тези хигиенни мерки, се предписват лекарства.
Чувствате ли всъщност високо кръвно налягане?
Не. Всъщност много хора отиват на лекар, вярвайки, че чувстват високото си кръвно налягане. В действителност те откриват, че са нервни и в стрес, което от своя страна често се свързва с високо кръвно налягане. Но не усещате кръвно налягане 160/90. Това работи само при стойности от 220, 230 mm Hg, когато мозъкът набъбне.
Така че, тъй като вие сами не чувствате високо кръвно налягане, всеки трябва да прави редовни измервания?
Да, от 30-годишна възраст определено, защото е толкова лесно. Кръвното налягане трябва да се проверява всеки път, когато посетите Вашия лекар.
Има ли смисъл да купувате сами измервателен уред?
Да. Но не трябва да изпадате в паника и да измервате кръвното си налягане четири или пет пъти на ден. Имал съм пациенти, които са ставали през нощта, за да правят измервания. Като правило обаче не е лошо сами да проверявате кръвното си налягане. Можете да вземете тези устройства в аптеката например. Понякога се предлагат и от вериги супермаркети.
И те работят също толкова добре?
Да, измервателните устройства обикновено са надеждни, когато измерват на горната част на ръката, но по-малко на китката. Когато пациентите идват при мен и сравняват стойностите, които са измерили у дома, с тези, които са определени тук, те съответстват на 95 процента от измерванията на горната част на ръката, но вече забелязвам огромни разлики на китката.
Има ли хора, които трябва да обърнат специално внимание на кръвното си налягане? Може би бременни жени?
Най-общо казано, високото кръвно налягане е вредно за всички. Разбира се, високото кръвно налягане при шофьор на камион с химикали на борда, ако получи инсулт, може да има сериозни последици за обществото. Но за себе си високото кръвно налягане не е по-опасно, отколкото за всеки друг човек. Особеността на бременните жени е, че става въпрос за двама души. А високото кръвно налягане засяга нероденото дете. Това може да доведе до преждевременно раждане или аборт, например.