Диета и кожа P
Храна и кожа P. CUNY T. CREA F. ZITO S. MALVAUX F. TRUCHETET
Хранителни дефицити Здравен и човешки проблем през 21 век
Недостатъците се отнасят до макронутриенти: глад в Дарфур Микроелементи: така наречените напреднали четвърти световни общества
Някои цифри 2000: СЗО докладва 20% от детската смъртност Дефицит дерматози Наследствени или придобити метаболитни заболявания, които могат да имат изражение на кожата или лигавицата: Наследствено претоварване или придобити заболявания, които няма да обсъждаме
Кожа и хранене МАЛКО ИСТОРИЯ
Дълго известна връзка Египетска древност: Периоди на глад Плодовете, доста редки, са запазени за елитите, точно както някои видове месо Гален също описва думата Noma, което означава на древногръцки да гризе (cancrum oris) последователна орална инфекциозна гангрена или причина на недохранване 1597: Batemane: връзка между гангрена и големи гладове и ерготизъм 1735: Casal: връзка между дефицит на витамин PP и пелагра 1747: Lind: връзка между скорбут и дефицит на витамин C Проучване на 6 лечения при скорбут 12 моряци в 6 групи от 2 сайдер Vitriol Морска вода Портокали и лимони Майсторска подготовка 1929: GO BURR и M. BURR описват при плъхове синдрома на хранителен дефицит в основни мастни киселини
Есенциални мастни киселини: структурна роля По-голямата част от липидите в роговия слой са керамиди. 55% от керамидите в роговия слой са основни мастни киселини (линолова и арахидонова киселина). Играят хоросанова роля: сцепление на роговия слой и предотвратяване загубата на вода: поддържане на епидермалната цялост
Есенциални мастни киселини: функционална роля Есенциални мастни киселини: L ограничаващ ензим: делта 6 денатураза от серии 6 и 5 се контролира от цинк и магнезий. Необходими за производството на простагландини и левкотриени (ейкозаноиди) Съществена роля за възпалението и имунитета: тимусно съзряване на лимфоцитите Интегрирани в мембранните липопротеини Играят роля на рецептор, транспортер на ензими
Микроелементи и витамини: физиологично напомняне Важна роля в синтеза на есенциални мастни киселини, включително: цинк и мед Регулират пролиферацията на кератиноцити Регулират диференциацията на кератиноцитите Мед и цинк, свързани с витамини С, В2, В6: роля в конфигурацията и формирането на колаген
Микроелементи и витамини: физиологично напомняне Дейността на основните кожни клетки, кератиноцити, меланоцити и фибробласти зависи от тях Превантивна роля на витамин А в развитието на рак на кожата Селен: роля в стареенето на кожата
Глобални недостатъци MARASME И KWASHIORKOR
Маразъм - глобално недохранване Основно хроничното води до тънка, бледа кожа без студена еластичност, понякога цианотична, фоликуларна хиперкератоза Поява на напукана екзема Периорална и орбитална меланоза Понякога на багажника и ръцете Фина, суха, чуплива коса, посивяване Бавен растеж като за ноктите
Маразъм Възраст на настъпване 6 до 18 месеца Инфекции, допринасящи фактори Загуба на тегло ++++ Няма оток Няма HMG Диария +++
Kwashiorkor - протеиново недохранване От 18 до 36 месеца ефект на отбиване Edemas ++ и особено на лицето Първо описание през 1935 г. в ГАНА: кожни признаци +++ Много специфична дерматоза, цианична еритематозна, остъклена, след това бързо пигментирана пукнатина, булозна, ерозивна с много изчистени контури перинеум, гънки и зони на притискане Коса с по-светъл ствол в основата, тънка и рядка
Kwashiorkor - протеиново недохранване Редуване на светли и тъмни зони след периоди на недохранване и нормално хранене: знаци на знамето Трикомегалия на миглите: признак на дефицит, но който съществува при други състояния (ХИВ, дерматомиозит, болест на Still)
Психична анорексия Суха кожа без еластичност, тънка, студена, дифузна алопеция, телесна хипертрихоза Области на напукана екзема на глезените Понякога парадоксална себорея Честа акроцианоза Афтоидни лезии, ъглови хейлити, зъбен кариес
Напомняния: класификация и метаболизъм на AGEs
ВЪЗРАСТ: четири семейства полиненаситени мастни киселини Палмитолеинова киселина Олеинова киселина Линолова киселина Алфа линоленова киселина
Структурна роля EFA съставляват повече от 50% от керамидите на роговия слой на бозайниците, интегрирани във фосфолипидите на мембраните
Функционална роля AGE се интегрират в мембранните фосфолипиди и играят роля на рецептор, транспортер на ензими
Кожни признаци на дефицит на N-6 мастни киселини Ксеродерма Загуба на гъвкавост на кожата Пилинг еритематозно-сквамозен интертриго Забавено заздравяване Чувствителност към инфекции Пурпура от чупливост на капилярите Суха, обезцветена коса и алопеция
Рядко изолиран дефицит Помислете за това при определени обстоятелства Тежко недохранване Недобавено парентерално хранене . Известна или скрита анорексия
ВИТАМИН А и Кожа
Напомняне: Витамин А и провитамин А каротеноиди Животински произход: предварително оформен витамин А (70% от приема на храна във Франция) (черен дроб, рибено масло от черен дроб и малко по-малко яйца, масло) Растителен произход: каротеноиди от провитамин А (30% от приема на храна в Франция) (моркови, пъпеш) β-каротин, α-каротин, β-криптоксантин
Нужди и препоръки От 350 до 950 RE */d Във Франция, малка липса на прием, но преди всичко проблеми с малабсорбцията или съхранението в черния дроб * Еквивалент на ретинол (er) (1 μg ретинол или 6 * g B-каротин или 1é * gd други провитамини)
Дефицит на витамин А Фоликуларна хиперкератоза (фринодермия) по отношение на лицето, Атрофия на мастните и потните жлези, Кожата е суха, груба, люспеста. Лигавиците са сухи. Забавянето при заздравяване Нарушенията на нощното зрение и кератомалацията са по-внушителни. Витамин А е доза, но може да се направи тестово лечение, за да се потвърди диагнозата
Каротенодермия и хипервитаминоза А Излишъкът на каротин, но също така и нарушения на превръщането му във витамин А (хипотиреоидизъм, анорексия, диабет) Оранжев цвят на областите, където мастните жлези са изобилни: чело, носогубни гънки, длани Хронично лечение: сърбеж, алопеция, десквамация, удебеляване на кожата, особено при деца, е придружено от неврологични признаци, HTIC и хиперкалциемия, ако има масивна интоксикация.
Кожа и витамини от група В
Коензим на витамин В1 (реакция на транскетолизация на неолипидогенезата на пентозния път) Медиатор на парасимпатиковата нервна система
Недостиг на витамин В1: бери-бери Няма специфични кожни признаци. Описани са главно сърдечни и неврологични увреждания OMI Себореен дерматит Хейлит Перлеш
Недостиг на витамин В1: бери-бери
Дефицит на витамин В2 (рибофлавин) оро-окуло-генитален синдром Лезии на кожата и лигавиците, които приличат на тези при недостиг на цинк: Perlèche Фисурален хейлит Язвен хейлит Себореен дерматит Еритематозни и/или люспести лезии лихенизирани или ерозивни (понякога хиперпигментирани) скротум и вулванквинут положителната диагноза не се основава на дозировката, а на тестовото лечение