Диета и акне - какво стои зад тях SpringerLink
Консумацията на различни храни като мляко или пица може да доведе до инсулинотропни, индуциращи акне ефекти, които могат да бъдат обяснени от гледна точка на молекулярната биология на ниво на предаване на сигнала. Връзката между диетата и акнето беше обсъдена от проф. Д-р. Бодо С. Мелник, представен в наскоро публикуван преглед.
IGF-1 също играе важна роля за стимулиране на ядрения износ на FoxO. Транскрипционните фактори на „forkhead box“ представляват семейство централни регулаторни протеини, които модулират експресията на важни гени. Тези гени играят ключова роля в контрола на клетъчния цикъл, възстановяването на ДНК, апоптозата, оксидативния стрес, клетъчната диференциация, метаболизма на глюкозата и други клетъчни функции. Полученият ядрен износ на FoxO1, който обикновено има жанропресивен ефект, „отключва“ целевите гени и ядрените рецептори, участващи в акнето. Физиологично срещащата се инсулинова резистентност в пубертета и свързаният с нея ядрен дефицит в FoxO1 се увеличават допълнително от сигналите на инсулинотропния растежен фактор от западното хранене.
Още през 1999 г. Деплевски и Розенфелд смятат, че ролята на IGF-1 в развитието на акне е по-важна от тази на андрогените. Хранителните открития са в съответствие с добре познатите андрогенни влияния върху развитието на акне. Сигналите за хранителен растежен фактор (инсулин/IGF-1) повишават транскрипционната активност на андрогенния рецептор поради ядрен дефицит на FoxO1; тук повишените нива на IGF-1 индуцират периферното превръщане на тестостерона в дихидротестостерон, което е десет пъти по-мощно, чрез увеличаване на активността на 5α-редуктазата. По този начин активирането на андрогенния рецептор изисква два стимула: свързването на лиганда (андроген) и потискането на неговия инхибиторен ко-регулатор FoxO1. Повечето дерматолози, според Мелник, не са наясно с IGF-1-зависимата сигнална трансдукция на андрогенния рецептор чрез FoxO1. FoxO1 наскоро бе признат за инхибитор на фоликулостимулиращия хормон и производството на LH (лутеинизиращ хормон).
Потвърждава се централната роля на IGF-1 в синдрома на Ларон. Тук генетичен дефект в рецептора на растежния хормон води до нисък ръст. Плазмените нива на IGF-1 при пациенти с Laron са значително намалени. Ако не се лекуват (без заместване на IGF-1), засегнатите нямат акне, диабет и рядко рак.
В проучване, публикувано през 2014 г. сред млади хора в Ню Йорк, Burris и колегите му също показват връзка между тежестта на акнето и количеството на консумираните наситени и транс-мастни киселини, както и консумацията на захар и мляко.
Диетата на индустриализираните страни играе решаваща роля за развитието на акне, обобщава Мелник. Клиничната картина се засилва с наличието на допълнителни генетични дефекти. Като „диета против акне“ той препоръчва палеолитна диета с консумация на зеленчуци и риба и намалена консумация на захар, хипергликемични зърнени храни, мляко и млечни продукти, както и наситени и транс-мастни киселини. Ω-3 мастни киселини и растителни полифеноли, които инхибират mTORC1, имат благоприятен ефект.
литература
Мелник пр.н.е. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 371-88
Мелник пр. Н. Е., Schmitz G. Exp Dermatol 2013; 22: 502-4
Мелник пр. Н. Е., Zouboulis CC. Exp Dermatol 2013; 22: 311-5