Диализна диета хемодиализа перитонеална диализа бъбречно заболяване
Етапът на уремия е животозастрашаваща ситуация за пациента. Тук човек може да оцелее само с това изкуствен бъбрек (Диализа) възможно. Трябва да се отбележи, че всички диализни процедури водят до загуби на аминокиселини, а перитонеалната диализа (зачервяване на перитонеума) също води до загуба на плазмени протеини (протеинови компоненти на кръвта). Тези загуби трябва да бъдат компенсирани чрез подходяща диета.
Хидратация
Прекомерният прием на течности може да доведе до подуване на бъбреците, както и до белодробен и мозъчен оток при бъбречно болни поради намалената екскреция. За да се избегне това, дневното количество пиене трябва да бъде определено, както следва:
Количество за пиене = обем на урината от предходния ден + 500ml
Увеличаването на теглото между две диализни лечения не трябва да надвишава 1 кг. От друга страна, приемът на течности трябва да се намали допълнително.
Хемодиализна диета
Прием на протеини
Потребността от протеини е малко по-висока, тъй като аминокиселините и пептидите преминават в диализата. Дневният прием трябва да бъде между 1,0 и 1,2 g протеин на килограм телесно тегло. Трябва да се предпочитат висококачествени протеини. Протеиновите добавки обаче не са необходими, тъй като действителният прием в Германия вече е по-висок.
Натрий, калий, фосфат
Докато изобилието от калий е желателно в здрави бъбреци, при пациенти с бъбречна недостатъчност (особено в напредналите стадии) това може да доведе до патологично повишаване на нивото на калий в кръвта. Това от своя страна може да доведе до фатална сърдечна недостатъчност. Следователно е необходимо да се избягват храни, богати на калий. Ежедневният прием на калий трябва да бъде включен 15g) резултати. По време на тази фаза приемът на протеин трябва да бъде увеличен до 1,8 g/kg телесно тегло.
Натрий, калий, фосфат
Не е необходимо ограничаване на приема на натрий и калий поради загубите, причинени от диализа. За приема на фосфати се прилагат същите насоки, както и за хемодиализата.
Хранителна добавка
Витамини
Загубата, свързана с диализата, на водоразтворими витамини (особено витамини от група В, фолиева киселина, витамин С) изисква редовно заместване. Освен това храните, богати на витамини, обикновено съдържат много калий.
желязо
За да се избегне анемия, на пациенти на диализа трябва да се дава така нареченото „двувалентно“ желязо под формата на таблетки. За подпомагане на кръвообразуването е подходящо приложението на аминокиселината L-хистидин (1,0-1,5 g/ден) и "кръвотворния хормон" еритропоетин (EPO).
L-карнитин
Възможно е също да има дефицит във водоразтворимия карнитин, който е отговорен за транспортирането на дълговерижни мастни киселини в митохондриите. Около 50% от пациентите имат ниски серумни нива, което води до увеличаване на свободните мастни киселини в кръвния серум. Следователно, ако има данни за дефицит на карнитин, целевата добавка, особено в случай на повишени нива на триглицеридите, има смисъл.