Диаграми за растеж за 2018 г .; Център за изследвания в епидемиологията и статистиката Сорбона Париж Сите;

Защо нови криви за наблюдение на растежа на децата във Франция ?

Наблюдението на растежа на децата е основна дейност. Тя може да има различни цели, като например наблюдение на адекватността на хранителния прием при нормални или патологични ситуации или ранно идентифициране на заболявания като синдром на Търнър или целиакия например. Това наблюдение се основава на редовни измервания на тегло, височина, обиколка на главата и изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) и тяхното сравнение с референтни данни. Доказано е, че референтните криви на растеж, съдържащи се в предишната версия на здравната карта, както и тези, предложени наскоро от Световната здравна организация, не са оптимални за наблюдение на растежа на съвременните деца във Франция (Scherdel PLoS One 2015, Scherdel Lancet Diabetes Ендокринол 2016). Поради това през октомври 2016 г. Генералната дирекция на здравеопазването инструктира изследователи от INSERM 1153/CRESS (Център за епидемиология и статистика Сорбона Париж Сите) да изготвят актуализирани графики за растеж на френските деца за новото издание на тетрадката.

2018

Как са построени ?

Изследователите на CRESS са избрали иновативен подход „големи данни“, който е първият в света за изграждане на диаграми за растеж за деца. Първо беше необходимо да се идентифицира мрежа от здравни специалисти, осигуряващи редовно медицинско наблюдение на голям брой деца от раждането до зряла възраст и използващи същата компютърна система. Също така беше необходимо тази група професионалисти и администраторите на компютърната система да се съгласят да си сътрудничат безплатно за извършване на извличане на данни. Поради това изследователите създадоха партньорство сФренска асоциация на амбулаторната педиатрия (AFPA) и компанията CompuGroup Medical която произвежда софтуер за бизнес Infansoft® и AxiSanté®, използван от голям брой френски педиатри и общопрактикуващи лекари.

След получаване на регулаторни разрешения, това партньорство даде възможност да се събират по напълно анонимен начин данни за теглото, ръста и обиколката на главата на всички деца, последвани от педиатри и общопрактикуващи лекари, дали съгласието си. Преди това бяха изтеглени четиридесет и двама лекари с жребий, отчитайки региона и размера на практикуващите градове, за да се осигури добра представителност на цялата столична територия. Масивното извличане на данни доведе до приблизително 2 500 000 измервания на теглото, 2 000 000 измервания на височина и 1 200 000 измервания на обиколката на главата от 261 000 деца на възраст 0-18 години. След стъпка на „почистване“ на извънредни стойности или патологични стойности, тези измервания направиха възможно моделирането на растежа на съвременните деца. Тъй като растежът на деца, родени преждевременно или с ниско тегло при раждане със специфични особености през първите месеци от живота, са използвани само данните за деца, родени с тегло над 2500 грама.