Диагноза - JuDerm е AG на BVDD за студенти, асистенти за допълнително образование и всички млади хора

8 септември 2017 г.

допълнително

Флоридна кожна (и езофагеална) папиломатоза (FCP), злокачествена акантоза nigricans (MAN) и acanthosis palmaris ("Tripe palms", TP) във връзка с белодробен аденокарцином

Хистологично не е възможно да се направи разлика между паранеопластични и доброкачествени акантози нигриканс; внезапната поява на лезии обаче е по-показателна за паранеопластичната причина [9, 10]. Тъй като хирургичното отстраняване на белодробния тумор не беше възможно, при нашия пациент беше инициирана палиативна химиотерапия с карбоплатин (300 mg/m2) и пеметрексед (500 mg/m2), което доведе до значително намаляване на кожните лезии след един цикъл. Въпреки това, поради нарастващите странични ефекти в следващите цикли, като тежка неутропения, пациентът отказа по-нататъшното лечение. По отношение на повтарящите се кожни лезии, въведохме палиативно локално лечение с овлажняващи агенти, допълнено с производни на витамин А и урея, което може да се използва за намаляване на сърбежа.

Заключение: Ако има синдромна връзка на трите паранеопластични кожни заболявания MAN, FCP и TP, винаги трябва да се извършва задълбочено диагностично изследване по отношение на злокачествени новообразувания, особено в стомашно-чревния тракт и в белите дробове. Това е в съответствие с наличната литература, която предполага изключително подходяща асоциация. Терапията трябва да е насочена основно към лечението на основното злокачествено заболяване. В този контекст някои автори съобщават за подобрение на кожните лезии след операция или химиотерапия [11].

Конфликт на интереси
Нито един.