Диагноза диабет тип 2

Научна подкрепа: Д-р Янислава Карушева

Хората с диабет тип 2 имат високи нива на кръвна захар (кръвна глюкоза). Има няколко начина за диагностициране на диабет. Германското и Американското общество за диабет назовават 4 метода за диагностика:

Стойност на HbA1c (дългосрочна стойност на кръвната захар)
Ниво на кръвната захар на гладно
2-часова стойност на кръвната захар след орален тест за толерантност към глюкоза със 75 грама глюкоза (oGTT)
От време на време кръвна захар

Стойност на HbA1c

The Стойност на HbA1c, Известен също като дългосрочна стойност на кръвната захар, описва средната концентрация на кръвна захар през последните 8 до 12 седмици. Тази стойност може да се определи от кръвна проба. Пациентите не трябва да бъдат трезви за това.

Ако стойността на HbA1c е по-голяма или равна на 6,5 процента (48 mmol/mol), има захарен диабет.

Ако стойността на HbA1c е под 5,7% (39 mmol/mol), обаче, болестта може да бъде изключена. Ако стойността на HbA1c е между тези граници, лекарите извършват допълнителни измервания на стойността на кръвната захар на гладно и 2-часовата стойност на oGTT в кръвната захар (oGTT = орален тест за глюкозен толеранс).

Ниво на кръвната захар на гладно

Нивото на кръвната захар на гладно във венозната плазма се определя сутрин след период на гладно от поне 8 часа чрез вземане на кръвна проба.

Захарен диабет е налице, ако нивото на кръвната захар на гладно е 126 mg/dl (7,0 mmol/l) или по-голямо. Ако показанията са между 100 mg/dl (5,6 mmol/l) и 125 mg/dl (6,9 mmol/l), има нарушен толеранс към глюкозата на гладно също Преддиабет призовани, преди. За да изяснят това, лекарите обикновено правят орален тест за глюкозен толеранс.

Добре е да се знае:

Нарушен толеранс към глюкозата на гладно също Преддиабет наречен, е възможен предшественик на диабета.

Световната здравна организация (СЗО) и много други общества за диабет определят ограничението за нарушен глюкозен толеранс на гладно или преддиабет да бъде малко по-високо - на 110 mg/dl (6,1 mmol/l).

Тест за орален глюкозен толеранс (oGTT)

The орален тест за глюкозен толеранс (oGTT) се използва за контрол на нивото на кръвната захар и се провежда при съмнение за захарен диабет. Той показва колко добре захарта от храната може да бъде усвоена от клетките на тялото. Ако метаболизмът е нормален, поглъщането на въглехидрати води до повишаване на концентрацията на кръвната захар, което предизвиква освобождаването на инсулин от панкреаса. Инсулинът кара захарта да се абсорбира от клетките на тялото, което бързо понижава нивото на кръвната захар. При диабет тип 2 от панкреаса се отделя твърде малко инсулин или отделеният инсулин не действа правилно върху телесните клетки. Това води до по-високо и продължително покачване на нивата на кръвната захар.

OGTT се провежда седнал или легнал. 8 до 12 часа предварително не може да се консумира или пуши храна.
Диета с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъде насочена за 3 дни преди извършване на oGTT (най-малко 150 грама въглехидрати на ден).
В началото на теста (време 0) в рамките на 5 минути се изпива приготвен глюкозен разтвор със 75 грама глюкоза. По време на двучасовия период на измерване се взема кръв на време 0 и 120 минути, за да се определи нивото на кръвната захар.

Нормалният глюкозен толеранс се определя от стойността на кръвната захар на гладно (време 0) по-малко от 100 mg/dl (по-малко от 5,6 mmol/l) и oGTT двучасова стойност на кръвната захар под 140 mg/dl (по-малко от 7,8 mmol/l), всеки измерен във венозна плазма. Стойностите на кръвната захар на гладно, по-големи или равни на 126 mg/dl (7,0 mmol/l) или oGTT-2-часови стойности, по-големи или равни на 200 mg/dl (11,1 mmol/l), показват захарен диабет.

Хората, които имат нива на кръвна захар над нормалния глюкозен толеранс, но под диагнозата диабет, са изложени на повишен риск от развитие на диабет. Тази зона на преход се нарича Преддиабет се отнася и включва нарушена глюкоза на гладно (ниво на кръвната захар на гладно по-голямо или равно на 100 mg/dl (по-голямо или равно на 5,6 mmol/l) и по-малко от 126 mg/dl (по-малко от 7,0 mmol/l)), както и нарушен глюкозен толеранс (2 часа oGTT по-голямо или равно на 140 mg/dl (по-голямо или равно на 7,8 mmol/l) и по-малко от 200 mg/dl (по-малко от 11,1 mmol/l)).