Диагностика на затлъстяването; Наднормено тегло Какво прави лекарят

В много случаи търсят тези с тежко наднормено тегло активно потърсете помощта на лекар. Често хората с наднормено тегло вече са имали дълга, но неуспешна борба с излишните си килограми. Те са опитвали различни диети, опитвали са се да променят диетата си и въпреки това са станали жертва на йо-йо ефекта. The Диагноза наднормено тегло следователно не е изненада за много пациенти. Но какви са следващите стъпки от разследването?

Един поглед от лекаря е достатъчен за първоначалната диагноза

Диагнозата затлъстяване е една от т.нар Очни диагнози. Това означава: За да се определи дали те са с наднормено тегло, не се изисква нищо повече от обикновен поглед от лекаря към пациента му. Но дори това да е достатъчно за поставяне на първоначалната диагноза „наднормено тегло“, работата на лекаря все още не е приключила.

По-нататъшни разследвания предоставят по-точна информация за степента на затлъстяване - от леки проблеми с теглото до затлъстяване степен 3. Освен това се прави опит да се определят причините за затлъстяването. И накрая, лекуващият лекар търси дали и какви последици от наднорменото тегло вече са налице. Въз основа на тези резултати той може да работи с пациента за разработване на подходящ терапевтичен план.

В началото на прегледа, ако имате наднормено тегло, се провежда разговор

Първата стъпка след диагностиката на очите е подробна Разговор между лекар и пациент. Това е необходимо за точна диагноза на затлъстяването и служи за идентифициране на причините за затлъстяването. Възможни въпроси, касаещи:

хранителните навици,
поведение в свободното време и спортни дейности,
историята на затлъстяването, включително предишни заболявания и
частният произход (детство, работа и семейство).

Въпроси като тези също са важни за психологически аспект на затлъстяването да осветява. Този фактор играе не маловажна роля, особено в случай на тежко наднормено тегло и затлъстяване. Например, ако пациентът е с наднормено тегло от детството, прекомерната или сладка храна може да е заместител на липсата на внимание.

Стресори, също Стресори призовани, но все пак оказват влияние върху някои хора в зрелия живот. Всеки, който изпитва стрес в семейството или на работа, понякога компенсира това с нездравословна храна, която увеличава отделянето на ендорфини (разговорно, хормони на щастието) в организма. Те включват например сладкиши или бързо хранене.

В първоначално интервю за анамнеза, Тема на мотивацията, което накара пациента с наднормено тегло да потърси професионална помощ. Намаляването на теглото може да бъде успешно само ако засегнатото лице реално оцени положението си и е готово активно да направи нещо за затлъстяването си.

Физически преглед за диагностициране на затлъстяването

След обширното интервю за анамнеза, някои следват физически изпити. Те имат за цел да определят степента на наднорменото тегло и да изключат медицински причини като слабо работеща щитовидна жлеза. Освен това могат да се диагностицират страничните ефекти на затлъстяването, които вече са се появили дотогава.

За да определи степента на наднорменото тегло, лекарят първо измерва индекса на телесна маса (ИТМ). Тази стойност отразява съотношението на телесното тегло към телесната височина и с помощта на таблица на ИТМ дава индикация за степента на наднорменото тегло или тежестта на затлъстяването.

След изчисляването на стойността на ИТМ се измерва обиколката на тазобедрената става и талията Разпределение на мазнините да документира. По принцип коремните мазнини са по-вредни за здравето, отколкото мастните възглавнички по ханша или бедрата.

Ако тези стойности също са записани, следва една Изследване на сърдечно-съдовата система. Основните прегледи са:

упражнение ЕКГ,
измерване на кръвното налягане
ако е необходимо, ултразвук на сърцето и
от каротидната артерия.

Тези тестове дават улики за риска от инфаркт и инсулт на пациента. Ако това се увеличи значително, трябва да се започне лекарствена терапия.

Така нареченият Анализ на биоелектричния импеданс, За кратко BIA се използва в някои случаи за за по-внимателно изследване на разпределението на мазнините. Съпротивлението на тялото се измерва с помощта на слаб, незабележим променлив ток. Тъй като мазнините имат по-висока устойчивост от всички останали части на тялото - например по-висока от мускулите и водата - разпределението на мазнините може да бъде изчислено дори по-точно, отколкото чрез измерване на обхвата на бедрата и корема.

Диагностициране на затлъстяването: изследване на лабораторни параметри

По-нататъшните медицински изследвания се отнасят до определянето на различни лабораторни параметри. Те също така служат за изключване на свързаните с болестта причини за затлъстяването и вторичните заболявания. Например:

The Кръвна захар на гладно: Тази стойност се определя с кръвна проба от върха на пръста или ушната мида, за предпочитане преди закуска. Той може да осигури първоначална индикация дали имате диабет тип 2. Този тип диабет, при който тялото вече не реагира правилно на хормона инсулин, е сравнително често срещано при хора с наднормено тегло.
The Съотношение албумин към креатин сутрин урина: високото ниво на албумин също е признак на диабет. Албуминът е водоразтворим протеин, а креатинът е вещество, което е важно за енергийния метаболизъм.
The Стойност на ACTH: Съкращението ACTH означава адренокортикотропен хормон. Ако това се увеличи, вероятно има синдром на Кушинг. Това води до повишено производство на собствения хормон кортизол на тялото в надбъбречната кора. Типичните симптоми на това разстройство са наднорменото тегло, особено в областта на корема, лицето (лицето на пълнолуние) и шията (шията на бика).

Само след като лекарят е извършил тези основни изследвания, могат да бъдат изключени патологични причини за затлъстяване. Това е важно, за да не се пренебрегне сериозно заболяване, което е симптоматично за наднорменото тегло. Това е още една причина, поради която се препоръчва спешно да се консултирате с лекар във всеки случай, ако имате наднормено тегло, което е трудно да се контролира.

И накрая: терапевтичният план след диагнозата наднормено тегло

Последната стъпка след диагностицирането на затлъстяването е да се консултирате с Вашия лекар за такъв подходящ терапевтичен план да създам. Това в никакъв случай не трябва да се ограничава само до диета. Физическата терапия или спортът - ако наднорменото тегло позволява това - също трябва да бъде част от плана за терапия. Ако сте с психическо наднормено тегло, подозирате се за неадекватно разрешаване на конфликти или „ядете чрез фрустрация“, придружаващата психотерапия също е препоръчителна.

Заключение: Диагнозата наднормено тегло е много сложна поради различните и многобройни причини. Посещението при лекар е полезно за постоянен успех при отслабване.