Диагностика на склеротерапия на разширени вени и ангиомедицинско лечение
Разширените вени са предупредителен знак, който може да показва ранните стадии на хронично венозно заболяване. Специалистите посочват, че това състояние все още се диагностицира късно и често не се лекува. Според Международния съюз по флебология (IPU), хроничното венозно заболяване е възпалително състояние, с постепенно развитие, от ранни симптоми до усложнения. Ранната диагноза е най-подходящата, но в повечето случаи пациентите стигат до лекаря в напреднал стадий или само поради естетически причини, пренебрегвайки риска от хронично заболяване.
Венозната циркулация в посока, обратна на силата на гравитацията, изисква постоянни усилия от страна на тялото и проблеми възникват, когато циркулацията вече не е нормална, поради венозните клапани, които вече не функционират правилно. По този начин кръвта застоява, натискът върху стените на вените се увеличава, по този начин вените се разширяват и с течение на времето се разширяват. Точните причини не са установени, но има редица рискови фактори, включително генетичен фактор, наднормено тегло, заседнал начин на живот или професии, които включват продължителен ортостатизъм, водят до клапна дисфункция. Много хора пренебрегват симптомите на появата на хронично венозно заболяване, като тежки крака, болки в долните крайници, подуване и подути глезени, симптоми, които могат да бъдат облекчени с упражнения, носене на компресионни чорапи и загуба на тегло, където е подходящо. Многократно това са предупредителен знак за разширени вени. Нелекуваните разширени вени от своя страна могат да доведат до усложнения като повърхностна или дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци) или разширени язви (отворени рани), които дори могат да бъдат животозастрашаващи.
Склеротерапията е показана при разширени вени (разширени вени с диаметър най-малко 4 mm), телеангиектазии („счупени“ повърхностни вени с диаметър по-малко от 4 mm) и ретикуларни вени (вени, разположени точно под кожата, с мрежест вид) на паяци). Това е най-малко инвазивната от процедурите, като недостатъкът е, че не може да се приложи, ако проблемът идва от голям клапан, тъй като рискува да засегне основните вени.,
Склеротерапията се извършва без анестезия, амбулаторно, за по-малко от час. Започва с маркиране на точките, в които ще се инжектира склерозиращото вещество, идентифицирани след медицинска консултация или с помощта на изследвания като доплер ултразвук. Иглите първо се позиционират и фиксират, а инжектирането на веществото се извършва във вените, изпразнени от кръв (поради подходящото положение, в което е поставен пациентът). Въведеният химикал има дразнещ ефект, който води до затваряне на съда, който по този начин ще стане почти невидим за кожата.
Компресията на съответния крайник се поддържа, за да се избегне контактът на кръвта с дразнещото вещество, чрез превръзка, която предотвратява риска от образуване на кръвни съсиреци. Известно време след процедурата външният вид може да е неприятен поради склеротичните вени и лекото възпаление на точките за проникване на иглата, но резултатите ще бъдат видими след излекуването. Пациентът ще носи медицински компресионни чорапи до пълно заздравяване, но няма други ограничения, освен дълго стоене или твърде взискателни физически дейности за долните крайници. В случай на лазерна или радиочестотна склеротерапия принципът е сходен, с тази разлика, че съдът се склерозира от топлинна енергия, а не от химикал и се извършва под упойка.
Склеротерапията се извършва само след клинична консултация и възможни допълнителни изследвания. Важно е лекарят да знае историята на пациента, неговите проблеми със съсирването на кръвта (ако има такива) или алергия към дразнителя, който трябва да се инжектира. Непосредствено след операцията нежеланите реакции могат да включват леко възпаление на мястото на инжектиране, сърбеж или мускулни крампи и поява на кафяви петна по съдовете, които са склерозирани.
Възможните усложнения, които могат да възникнат, са много редки и са свързани с риска от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза) или язва на склерозираните вени. За най-добри резултати е важно да следвате медицински инструкции, които включват носене на медицински компресионни чорапи и практикуване на леки движения. Окончателните резултати се появяват след няколко седмици или месеци, в зависимост от размера и броя на третираните съдове. За цялостно лечение може да са необходими няколко сесии. Склеротерапията е противопоказана по време на бременност и кърмене, пациенти, страдащи от сериозни нарушения на кръвоносните съдове (тромбофлебит, артериопатия), които имат определени злокачествени заболявания с висок риск или които са обездвижени.