Диагностика на синдрома на Шегрен; Шегрен

Тъй като симптомите на синдрома на Sjogren могат да имитират симптомите на други заболявания или да се появят при други състояния, диагнозата е трудна.

Нищо чудно, че понякога са нужни години, за да може пациентът да бъде диагностициран правилно. Ревматологът е този, който координира диагнозата.

Няма нито един тест, специфичен за синдрома на Sjogren, добре е да знаете, че някои тестове са положителни при други заболявания, така че не се опитвайте да интерпретирате тестовете си сами, отидете с резултатите при лекаря. Вашият лекар препоръчва да направите няколко изследвания, които заедно със симптомите (напр. Сухота на лигавиците, промени във функцията на слъзните и слюнчените жлези и увреждане на други органи в тялото и т.н.) и данните, които намирате при клиничния преглед и в след консултация с лекари от други специалности (напр. офталмология) ще го накара да установи правилната диагноза.

шегрен

Какви тестове могат да бъдат предписани

  • ANA - антинуклеарни антитела (70% от пациентите с Sjogren имат ANA положителни)
  • SSA (Ro) и SSB (La) антителата могат да бъдат положителни при 60-70% от пациентите с Sjogren, но също така и при други автоимунни заболявания (напр. Лупус)
  • FR (ревматоиден фактор) е положителен при 60% от пациентите с Sjogren
  • СУЕ (скорост на утаяване на червените кръвни клетки), фибриноген, протеин С са така наречените „тестове за възпаление“ - когато се увеличават, те означават възпаление в организма, какъвто е случаят със синдрома на Sjogren.
  • Имунограма (имуноглобулини) - при повишаване показва имунна реакция в организма
  • Добавяне на серум - когато ниското означава, че заболяването е активно
  • Други - например. криоглобулини, свързани с васкулит

Специфични тестове за сухота в очите

И двата теста са неинвазивни, което показва намаляване на количеството сълзи в очите.

Специфични тестове за слюнка

  • слюнчен поток - измерва количеството слюнка, произведено за даден момент
  • сцинтиграма на слюнката - е тест, извършен в лабораторията по ядрена медицина, който измерва функцията на слюнчените жлези
  • биопсия на слюнчените жлези - извършва се от долната устна, потвърждава инфилтрацията на жлезата с възпалителни клетки

Важно е диагнозата да бъде установена възможно най-рано, по този начин можете да започнете лечение и да предотвратите усложнения.

Диференциална диагноза

Вашият лекар трябва да обмисли други причини, които могат да причинят сухота на лигавиците ("синдром на сика") и да направи разлика между синдрома на Sjogren.

A ориентировъчен списък на други заболявания какво може да даде синдром на Sicca (сухота на лигавиците, особено на устата и окото):
Забележка: Сухото око обикновено е придружено от дразнене и прекомерно сълзене, което прави разликата при Sjogren.

  • употреба на лекарства (антихолинестерази, диуретици, клонидин и др.)
  • някои метаболитни заболявания: цироза на черния дроб, диабет, затлъстяване
  • дехидратация
  • тревожен синдром, орално дишане
  • хроничен алергичен конюнктивит, инфекциозен блефарит
  • сухота след облъчване и др

Болести, които могат да причинят разширяване на околоушните жлези:

  • вирусен заушка (паротит, вирус на Ebstein Barr, цитомеглвирус и др.)
  • диабет, затлъстяване
  • тумори или паротидни инфекции (едностранни)

Системни заболявания какво може да "имитира" синдрома на Sjogren: саркоидоза, амилоидоза, IgG4-RD.

Автоимунни заболявания (което може да е свързано със синдрома на Sjogren):

  • лупус
  • склеродермия
  • ревматоиден артрит
  • полимиозит, дерматомиозит
  • смесена криоглобулинемия
  • автоимунен тиреоидит
  • смесени колагенози
  • други: миастения гравис, множествена склероза, целиакия