Диагностика на рак на дебелото черво Открива развитието на рак на дебелото черво на ранен етап; •

Колоректалният рак се нарежда на второ място по честота и смъртност от туморни заболявания в Германия. Много случаи на рак на дебелото черво могат да бъдат предотвратени чрез широко разпространено ранно откриване.

The Скринингов тест за чревен тумор В допълнение към злокачествените тумори, той може да регистрира и полипи и други остри или хронични възпалителни процеси в червата. Разпознават се дори най-ранните туморни стадии или рискове като възпаление и полипи.
По този начин са възможни терапевтични или допълнителни диагностични мерки, преди да настъпи дегенерация.

Скрининговият тест за чревен тумор включва параметри на изпражненията хемоглобин, хемоглобин-хаптоглобинов комплекс и M2-PK:

Тестовете за хемоглобин и хемоглобин-хаптоглобин откриват скрита кръв в пробата на изпражненията - дори от по-високи, десни страни на червата. Тестовете също така надеждно откриват всички доброкачествени полипи и тумори, разположени там.
Туморният маркер M2-PK е ензим от растежа на тъканите. Тестът M2-PK може също така да открие полипи и тумори, които не кървят.

Обикновено отнема до десет години, преди доброкачествените тъканни израстъци в червата да се превърнат в рак на дебелото черво. Съответно средната възраст на заболяването за мъжете е 69 години, а за жените 75 години. Съществува обаче наследствен повишен риск от рак на дебелото черво при някои хора - те често боледуват много по-рано и следователно трябва да се възползват от прегледите за ранно откриване. Пациентите с възпалителни заболявания на червата - особено улцерозен колит - също са изложени на по-голям риск от развитие на рак на дебелото черво.

Поради големия терапевтично използваем времеви прозорец ракът на дебелото черво е почти 100% лечим, ако бъде открит рано. Но не всички, които имат право да се възползват от превантивните медицински прегледи: Застрахованите лица на възраст между 50 и 54 години могат да правят тест за изпражнения за ранно откриване на рак на дебелото черво всяка година и на всеки две години от 55-годишна възраст - при условие, че нямат колоноскопия.

Колоноскопията или колоноскопията е най-безопасният метод за откриване, особено след като предшествениците на рака - така наречените полипи - могат да бъдат премахнати директно. Мъжете вече могат да поискат колоноскопия два пъти с интервал от десет години от 50-годишна възраст, жените от 55-годишна възраст - по-рано, ако имат фамилна анамнеза.

Хората с фамилна анамнеза за колоректален рак обикновено трябва да се подлагат на профилактични прегледи в по-млада възраст - например тестове за изпражнения доста преди 50-годишна възраст.

Хемоглобин-хаптоглобинов комплекс

Институтът по микроекология предоставя имунологични доказателства за окултна кръв в изпражненията. От 1 април 2017 г. имунологичният тест на изпражненията замени химичния - или ензимен - тест, базиран на гуджак: Законните здравноосигурителни дружества покриват разходите веднъж годишно на възраст от 50.

Имунологичният метод явно превъзхожда ензимните тестове, както успяха да покажат учени от Германския център за изследване на рака.

Откриването на хемоглобин-хаптоглобиновия комплекс в изпражненията се използва за диагностициране:

колоректален рак
чревно микрокървене
Полипи
Аденоми
възпалително заболяване на червата.

При чревно кървене, повече хемоглобин-хаптоглобинови комплекси навлизат в чревния лумен. Комплексите могат да бъдат открити в изпражненията.

Хемоглобинът се среща в еритроцитите и в малки количества свободен - свързан с хаптоглобин - в плазмата. Хаптоглобинът е гликопротеин, образуван в черния дроб, който свързва свободния хемоглобин и го транспортира до системата моноцити-макрофаги за разграждане.

Изпражненията на здрави хора имат стойности на хемоглобин-хаптоглобин под 2 µg/ml; увеличаването на стойностите предполага източник на кървене в стомашно-чревния тракт с повече от 95 процента сигурност. Клиничните проучвания показват високо ниво на точност: тестът за хемоглобин-хаптоглобин регистрира 96% от карциномите и 60% от колоректалните аденоми. По този начин тестът води до значително по-добри резултати от конвенционалните методи за откриване на окултна кръв.

Диагностично предимство: Хемоглобин-хаптоглобиновият комплекс е сравнително стабилен спрямо киселини и протеази. Това означава, че може да се открие в изпражненията дори след дълги чревни пасажи. По този начин кръвта от по-големи чревни полипи и карциноми на дебелото черво може да бъде открита с висока чувствителност.

Туморната М2 пируват киназа (M2-PK) е ензим, който се образува и освобождава предимно от туморни клетки. Следователно диагнозата M2-PK открива чревни полипи и чревни тумори много чувствително. Тестът затваря празнината в скрининга на колоректален рак чрез откриване на некървещи тумори и полипи. 1 Както показва проучване в признатото списание "Gut", едно измерване на M2-PK открива повече полипи, отколкото двойно имунологично изследване на кръв в изпражненията. 2

Доказателството за M2-PK е нечувствително към храната, не се изисква специална диета. Фалшиво положителни резултати поради хемороиди или друго кървене в червата не са възможни.

M2-PK: Степен на откриване на рак на дебелото черво и полипи

Клинични проучвания от Германия, Англия и Ирландия, при които откриването на M2-PK в изпражненията е тествано като метаболитен маркер за ранно откриване на рак на дебелото черво, показват проценти на откриване между 78% и 97% за M2-PK. Това означава: от 100 души, страдащи от рак на дебелото черво, между 78% и 97% са открити чрез теста на изпражненията M2-PK в различните проучвания. За полипи> 1 cm, степента на откриване е 60%; за полипи 3 Докато тъканно-специфичните ензими се състоят от четири субединици, M2-PK се разпада на две по-малко активни субединици. Тази форма се нарича Tumor-M2-PK и е характерна за раковите клетки.

Раковите клетки получават енергията си не от разграждането на захарта до въглероден диоксид и вода, а от богатите на енергия междинни етапи на разграждането на захарта. Констатацията потвърждава хипотезата, разработена преди повече от 80 години от германския носител на Нобелова награда Ото Варбург, според която промяната в производството на енергия в метаболизма е характерна за рака. Ензимът „M2-PK“ играе ключова роля в това.

M2-PK може да се използва в проби на изпражненията за скрининг на колоректален рак и в кръвта за терапия и проследяване на напредъка на различни туморни заболявания.