Диагностика на непоносимост към фруктоза

Отдавна ли подозирате, че са ви поставили диагноза непоносимост към фруктоза? Тогава сте изправени пред въпроса: Кой ще постави диагнозата? Каква е терапията? И какво мога да направя сам? Колкото по-задълбочено се подготвяте за посещението на лекар, толкова по-голяма е вероятността лекарят да ви помогне бързо.

Хранителният дневник

Ако можете да покажете на Вашия лекар хранителен дневник, ще му предоставите ценна информация за откриване на причината за Вашите симптоми. Запишете само пет точки след всяко хранене:

Дата и час
Какво са яли? Какво пихте?
Колко сте яли или пили?
Как се чувствате веднага след хранене?
Как ще се развие вашето благосъстояние преди следващото хранене?

Колони 4 и 5 включват цялата информация за вашето благосъстояние. Дори да не изглежда да е свързано с храненето ви. В случай на проблеми с храносмилането, връзката все още е разбираема, например:

Надут корем
Стомашни болки
неспокойно черво
киселини в стомаха
диария

По-трудно става с емоционални симптоми, но моля, запишете ги и в дневника си. Ако има връзка с храна и напитки, скоро ще го откриете. Психичните симптоми могат да бъдат:

мрачно настроение
Чувство за слабост
вътрешни вълнения
умора
Усещане за напрежение

Най-трудно е с общи симптоми. Те са толкова трудни за идентифициране, че може да забравите да ги запишете. Примери за това са:

субективно усещане за болест
Замайване
главоболие
дефектна кожа

След като запазите дневника си за храна поне четири седмици, потърсете лекар. Кой лекар е правилният контакт за вас? И какво ще направи той?

Кой лекар поставя диагнозата?

Идеално е, ако избраният от вас лекар е завършил хранителна медицина. Хранителната медицина е интердисциплинарна медицинска дисциплина, която се занимава с по-широката област на човешкото хранене. Лекарите в различни области могат да придобият това допълнително обучение.

Хората с непоносимост към фруктоза често страдат от липса на цинк, фолиева киселина и триптофан, което може да доведе до апатичност, чести настинки и депресивни настроения, наред с други неща. Следователно достатъчното количество жизненоважни вещества е от съществено значение за непоносимостта към фруктоза. The Комбиниран препарат фруктофан е специално съобразена с изискванията за непоносимост към фруктоза и подпомага организма при снабдяването с тези основни хранителни вещества. (Спонсорирано)

Семейният лекар: Той често е общопрактикуващ лекар. Той е специализиран в дългосрочните грижи за пациенти с различни заболявания. Всички предишни открития са му достъпни, независимо дали са лабораторни находки, ЕКГ, ултразвук или рентгенови лъчи. Така той може да класифицира оплакванията ви в общата ви здравна картина. Това може да бъде голяма полза за лечението.

Интернистът: Той е специалист по вътрешни болести. Нейните области са всички вътрешни органи: сърдечно-съдова система, бъбреци, кръв, съдове, метаболизъм и няколко други. Диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система (гастроентерология) също са част от него.

Гастроентерологът: Той е специалист по всички симптоми и заболявания, свързани със стомаха (гръцки: гастро) и червата (гръцки: enteron). Неговата област на експертиза включва също изследване на жлъчката, черния дроб и панкреаса. Гастроентерологията е клон на вътрешната медицина.

В зависимост от правната ситуация можете директно да посетите специалист или да поискате направление от вашия семеен лекар. Вашата здравноосигурителна компания или избраният от вас лекар могат да предоставят информация за това. Как се подготвяте за назначаването на Вашия лекар? Има доказани препоръки за това.

Първият разговор с лекаря

Първата консултация с лекаря се нарича анамнеза. Този термин също идва от гръцки: Anámnēsis означава "памет". Лекарят ще Ви зададе конкретни въпроси, за да получите най-пълната картина на Вашето състояние. Това включва следните въпроси:

Предшестващо заболяване
хронични заболявания при роднини от първа степен
Прием на лекарства
Пристрастявания (например от алкохол)
Ваксинации
житейска ситуация
Болести, алергии, непоносимост
Текущи оплаквания

Трябва да бъдете възможно най-конкретни относно текущите си оплаквания:

От колко време страдате от симптомите?
Кои телесни области или органи са засегнати?
Кога възникват оплакванията?
Появяват ли се преди, по време или след хранене?
Определете симптомите след консумация на определени храни?
Как е вашето психическо състояние?
Страдате ли от промени или колебания в настроението си?
Какво е вашето хранене?

Ако лекарят незабавно заподозре диагнозата непоносимост към фруктоза въз основа на медицинската история, той ще направи H2 дихателен тест.

Тестът за дишане H2

Тестът за дишане H2 е най-често срещаният метод за диагностициране на непоносимост към фруктоза. Въпреки това може да се обмисли само ако може безопасно да се изключи наличието на наследствена непоносимост към фруктоза. Много рядко е тази наследствена форма на непоносимост към фруктоза да остане неоткрита при възрастни. В този случай е на разположение надежден генетичен тест, за който се взема малко количество кръв.

Тестът за дишане H2 съществува от 1975 г. Може да се извършва във всяка лекарска практика, която е оборудвана с удобните устройства, които сега са евтини.

Как работи H2 дихателният тест?

Ако фруктозата се абсорбира недостатъчно в тънките черва, тя преминава към дебелото черво. Докато бактериите разграждат там фруктозата, се произвеждат газовете метан (CH4), въглероден диоксид (CO2) и водород (H2). Газовете напускат тялото като метеоризъм. Водородът също достига кръвта до белите дробове. От тук газът се издишва и може да бъде открит със специални измервателни устройства.
Дихателният тест се провежда сутрин или сутрин в кабинета на Вашия лекар. За да бъде резултатът от теста правилен, трябва да следвате няколко правила:

Последното хранене предната вечер не трябва да е прекалено тежко.
Не трябва да ядете повече храна дванадесет часа преди прегледа.
Лукът и чесънът също са табу предния ден.
Не мийте зъбите си и не дъвчете дъвка сутринта на прегледа.
Освен това пушенето е забранено сутринта на прегледа.

Ето как работи H2 дихателният тест

На първо място, лекарят определя „нивото на гладуване“ на водорода в дъха. За целта те издухват дъха ви в електронно измервателно устройство. Стойността на водорода се показва в единица ppm. Това е английски термин за „части на милион“, т.е. части от милион.
Ако стойността на гладно е над 10 ppm, това е индикация, че не сте спазили едно от правилата за поведение. След това ще получите нова среща за изпит.

Ако стойността на гладно е под 10 ppm, изследването може да продължи. Ще получите умерено закален разтвор от 250 мл вода и 25 грама фруктоза. Те трябва да пият възможно най-бързо. През следващите два часа съдържанието на водород в дъха ви се измерва на всеки 30 минути. Резултатите се отбелязват и показват в крива.

Ако стойността се повиши с поне 20 ppm над първоначалната стойност, това е индикация за непоносимост към фруктоза. Това подозрение се засилва от симптомите: коремна болка, метеоризъм или диария.

Съвети за разследването:

Оставете поне два часа за прегледа.
Избягвайте физическо натоварване между измерванията.
Стойте близо до тоалетна.

„Непроизводителски статус“

Ако измерените стойности на водорода са над 20 ppm, те се наричат "положителни". По този начин се потвърждава диагнозата непоносимост към фруктоза. Стойността може да се увеличи до 200 ppm. Около 90 процента от засегнатите могат да очакват такъв ясен резултат от теста. Останалите 10 процента се нуждаят от повече изследвания.

При 10% от засегнатите стойност под 20 ppm не изключва надеждно непоносимостта към фруктоза. Те могат да имат „статут на непроизводител“. Има две възможни причини за това:

Ако чревната флора не съдържа бактерии, които произвеждат водород, стойността на H2 не се променя, когато издишвате. Това може да се случи, ако трябва да приемате антибиотици няколко дни или седмици преди теста. Антибиотиците може да са унищожили водородните бактерии.

Друга причина за фалшиво отрицателни показания също се дължи на бактериите: Някои бактерии в червата изразходват целия водород за производството на метан. Измереното съдържание на водород е незабележимо, въпреки че има непоносимост към фруктоза.

Още повече диагностични тестове

Ако лекарят подозира непоносимост към фруктоза въз основа на вашите симптоми и измерените стойности са нормални, той ще заподозре статут на непроизводител. Тогава той има две възможности:

The Анализ на метана: Едновременно с изпитването за водород издишаният въздух се тества и за метан. Тази процедура увеличава точността на теста до почти 100 процента. Анализът на метан газове обаче е възможен само в научни лаборатории.
The Лактулозен тест: Той е подобен на теста за дишане H2 и може да се извърши от Вашия лекар. При този тест пациентът пие разтвор от вода и лактулоза. Тялото не може да използва този вид захар. Следователно повишаване на концентрацията на H2 по време на издишване също би се очаквало при здрав човек. Ако това увеличение не се случи, статутът на непроизводител се счита за осигурен. По този начин се потвърждава диагнозата непоносимост към фруктоза.