Диагностика на недохранване Предписване на питейна храна Vitasyn

Как да определя недохранване?

Можете да определите недохранването, като използвате прости параметри. Достатъчно е, ако един този параметър достига граничните стойности, определени от специализираните общества.

Параметри за диагностика на свързано с възрастта недохранване

неволно отслабване> 5 - 10% за 3 - 6 месеца
ИТМ

Параметри за диагностика на недохранване при туморни заболявания

Сравнително лесните за измерване параметри на историята на теглото и индекса на телесна маса (ИТМ) са подходящи за определяне на недохранване. Достатъчно е един от тези параметри да достигне граничните стойности, препоръчани от специализираните общества. В допълнение, намаленото ниво на албумин може да означава недохранване.

Загуба на тегло> 10% през последните 3-6 месеца
ИТМ 5% през последните 3-6 месеца
ИТМ

Параметри за диагностика на недохранване при бъбречна недостатъчност

ИТМ 5 - 10% през последните 3-6 месеца
Серумен албумин

Какво трябва да документирам?

В допълнение към основното заболяване, диагнозата недохранване (или туморна кахексия) трябва да бъде документирана в досието на пациента. Също така отбележете поне един от гореспоменатите подходящи диагностични параметри в досието на пациента. Препоръчваме също да документирате дозата на питейната храна, например 1-2 порции възстановяване през деня.

На кой пациент мога да предпиша възстановяване?

Те са разрешени за бъбречно болни със застрашени или съществуващи продукти от недохранване от възстановяване предписва серията нефро. Получени пациенти на диализа възстановяване nephro intraD, възстановяване нефро напитка или възстановяване нефро интензивен. Бъбречни пациенти, които не се нуждаят от диализа възстановяване nephro prae.

Извлечение от AM-RL глава. I § 23 - Предписваеми стандартни и специални продукти:

В случай на дадена индикация се предлагат елементарни диети и хранене със сонда под формата на нормални или висококалорични стандартни продукти (балансирани диети); това също включва, ако е приложимо
- Продукти с адаптация за хора с бъбречна недостатъчност

онкологични и гериатрични пациенти

Те са разрешени за пациенти със заплашено или съществуващо недохранване възстановяване предписват поддържащи S.

Извлечение от AM-RL глава. I § 23 - Предписваеми стандартни и специални продукти:

В случай на дадена индикация, елементарните диети и храненето с тръби се осигуряват под формата на нормални или висококалорични стандартни продукти (балансирани диети).

Въз основа на това изявление на § 31 (5) от Кодекса за социално осигуряване V, предписваемостта на пиене и хранене в сонда е регламентирана в Директивата за наркотиците (AM-RL).

Съответно, могат да се предписват напълно балансирани храни за пиене и хранене, т.е.балансирани диети, които съдържат всички необходими хранителни вещества, минерали и витамини в правилното съотношение.

Колко дълго мога да предписвам restoric?

те могат възстановяване Предписвайте, докато пациентът постигне желания хранителен статус или пациентът може отново да се нахрани достатъчно нормално. За тази цел теглото (а при бъбречно болните стойността на албумина) трябва да се стабилизира в желания диапазон.

Какво трябва да напиша на рецептата?

за пациенти с бъбречна недостатъчност

Необходима е само информация за количеството, точното наименование на продукта и централния фармацевтичен номер за предписване на сиппи храна. Препоръчително е също така „според AM-RL Chap. I § 23 „да се отбележи в рецептата. Това е индикация за здравните осигуровки към съответното решение в лекарственото ръководство относно предписваемостта на напълно балансирано хранене с пиене и тръби с адаптация за бъбречна недостатъчност.

за онкологични и гериатрични пациенти

Трябва да се даде само точното описание на продукта и количеството. Освен това се препоръчва централната фармацевтична цифра, както и „съгласно AM-RL Chap. I §§ 18ff "да се отбележи в рецептата. Последното е индикация за здравните осигуровки на съответното решение в лекарственото ръководство за предписваемост на напълно балансирани стандартни напитки.

Примерна рецепта за бъбречна недостатъчност
Пациенти:

Примерна рецепта за онкологични и гериатрични пациенти:

Трябва ли предварително да получа одобрение от съответната здравноосигурителна компания?

Не, съгласно Федералното споразумение за черупките - лекари (BMV-Ä), не се изисква одобрение. Тъй като напълно балансираните диети се третират като наркотик, когато са предписани, одобрението на здравноосигурителните компании не е разрешено.

Извлечение от федералния договор за черупки - Лекари (BMV-Ä)

Раздел 29 Предписване на лекарствени продукти

(1) Предписването на лекарствени продукти е отговорност на договорния лекар. Одобрението на рецепти за лекарства от здравноосигурителната компания не е разрешено.

Какви допълнителни мерки трябва да взема, когато диагностицирам недохранване?

Според AM-RL гл. I § 21 (2), когато се използва ентерално хранене, трябва да се проверят различни мерки и при необходимост да се инициират. Това включва например болка при дъвчене поради лошо прилепнала протеза, нарушения на преглъщането и други двигателни или социални проблеми на пациента. Всички ограничителни диети, които може да са започнали, трябва да бъдат прегледани. За да се премахне всяка несигурност относно храненето, на засегнатите пациенти също трябва да се дадат квалифицирани хранителни съвети. Лекарите могат да дадат на своите пациенти Удостоверение за медицинска необходимост издава консултация по хранителна терапия съгласно § 43 SGB V. На практика този сертификат е бюджетно неутрален.

Като правило това са мерки, които вероятно вече са били извършени или инициирани във вашия център. Дори докато предприемате такива мерки за подобряване на хранителния си статус, можете да започнете с хранителна терапия и предписване на питейна храна. Това е с цел да се предотврати по-нататъшно влошаване на хранителния статус.

Цялата информация може да бъде изтеглена тук като компактен PDF документ: