Диагностика на кандидоза лабораторни изследвания за млечница

Кандидозата е микотична инфекция, причинена от дрождова микрофлора. Гъбичките от рода Candida са безспорна мая с добре развит мицел. Такива микроорганизми не образуват капсули и не образуват пигменти от каротеноиден тип. За човешкото тяло най-опасният вид Candide е Candida albicans. Диагностиката на кандидозата е от голямо значение при медикаментозната терапия. Без да се определи количеството на подобна на дрожди микрофлора и вида на причинителя на млечница, е невъзможно да се предпише ефективно лечение.

За да диагностицирате кандидоза, трябва да следвате препоръките за тестване. В противен случай има голяма вероятност да получите фалшиво отрицателен резултат. Това е изпълнено с по-нататъшно прогресиране на инфекциозно заболяване, което причинява развитието на сериозни усложнения и добавянето на бактериална инфекция.

Фактори, предразполагащи към млечница

За целите на превенцията, диагностиката на млечница се извършва, когато пациентът е изложен на определени фактори, които провокират развитието на заболяването:

Дългосрочна антибиотична терапия.
Намалени защитни функции на тялото.
Използване на орални контрацептиви.
Захарен диабет и автоимунни заболявания.

Повече от други, жените се подлагат на развитие на кандидоза по време на бременност. Това се дължи на хормонални промени в тялото. В този случай гъбичките започват да се размножават поради увеличаване на количеството глюкоза в областта на вагиналната микрофлора. Болестта често е причина за усложнения при бременност. Ето защо, за да се предотврати кандидоза, диагностиката на заболяването при бременни жени се извършва веднъж месечно в ранните етапи и 2-3 пъти в по-късните етапи.

След развитието на първичните симптоми и като превантивна мярка при посещение на лекар пациентът се изследва за млечница. Сред основните предшественици трябва да се подчертае наличието на сърбеж и бяла плака в областта на гениталиите, лигавиците или кожата. Дискомфортът се увеличава след душ и през нощта. Наложително е да се тества за жени с вагинит, уретрит, цистит или вулвовагинит, както и за мъже с развитие на заболявания като простатит, цистит, уретрит и епидидимит.

Определяне на формата на заболяването

Преди да проведе диагностични изследвания, лекарят провежда визуален преглед, който ви позволява да определите формата на заболяването и областта на локализация на огнища на инфекция с гъбички.

Тестовете за кандидоза се предписват, като се вземе предвид формата на млечница, която е от следните видове:

Увреждане на устната лигавица. Среща се главно при малки деца. Основната симптоматика е появата на бяла плака на езика и лигавицата на устата, която има сирена консистенция.
Прогресия на гъбичната микрофлора в чревния регион. В този случай кандидозата се счита за тежка форма на дисбиоза. Болестта се развива при липса на полезни бактерии в храносмилателния тракт. Основните симптоми са метеоризъм, диария и появата на бели люспи в изпражненията.
Урогенитална форма на заболяването. Появява се, когато локалната микрофлора е нарушена в областта на външните и вътрешните полови органи при жените и мъжете. При тази форма на заболяването се появява изразен сърбеж и се появява белезникаво отделяне, което по структура наподобява извара.

Разликата в клиничната картина на кандидозата се наблюдава в зависимост от пола на пациента. При жените, с увреждане на външните полови органи, говорим за вулвит, с прогресията на гъбичките във вагиналната област - за вагинит. Най-често се диагностицира с вулвовагинит, по-рядко цистит и уретрит.

При мъжете, които развиват възпаление на препуциума, се диагностицира баланопостит. Когато уретрата е повредена, говорим за уретрит. Възможно е развитието на простатит на фона на гъбична инфекция. В напреднали случаи възниква възпаление на епидидимиса - епидидимит. При мъжете кандидозният цистит се развива доста често.

Информативни техники

Преди да открие млечница, пациентът трябва да бъде прегледан от специализиран специалист. Само лекар може да изпрати пациент за диагностика, като предпише всички необходими тестове за кандидоза.

Кандидозата се диагностицира чрез следните тестове:

Микробиологична диагностика на кандидоза.
Гъбична култура за определяне нивото на чувствителност към противогъбични лекарства.
PCR техника, така наречената полимеразна верижна реакция.
ELISA или накратко ELISA.

Всеки лабораторен тест има определена функция. Ето защо се препоръчва да се извършват в комплекс. Само задълбочена диагноза може да определи стадия на заболяването и да предпише ефективна лекарствена терапия, която изключва вероятността от рецидив.

В заключение експертите посочват следната информация:

Наличието или отсъствието на гъбична микрофлора.
Видове причинители на млечница.
Брой отглеждани колонии на Candida albicans.

Например, асимптоматичният превоз се характеризира с нисък брой - 104 CFU/ml). В този случай се правят тестове за чувствителност към антимикотици.

За да се диагностицира по-точно млечница, пациентът не трябва да приема никакви противогъбични лекарства. В противен случай клиничната картина може да бъде размита, което ще усложни процеса на идентифициране на патогена.

Микроскопия на цитонамазка

Диагностика на млечница с помощта на този метод се извършва чрез микроскопия. За изследване се извършва остъргване от областта, където е локализирана гъбичката. Наличието на клетки на Candida все още не показва наличие на заболяване. Работата е там, в какво количество се намира гъбата в човешкото тяло. Обикновено всеки от нас го има умерено. При наличие на предразполагащи фактори се отбелязва растеж на дрождоподобна микрофлора, което е причината за развитието на симптомите на заболяването.

Сеитба за флора

Лабораторната диагностика на кандидоза, извършена по този начин, ви позволява да получите по-подробна информация за причинителя на заболяването. За изследването се изисква биологичен материал като храчки, урина, изпражнения или цитонамазка, взета от зоната на локализация на инфекциозния процес, причинен от гъбички Candida.

Как ще се разкрие резултатът? За инокулация биологичният материал се поставя в лабораторни условия в хранителна среда. Това допринася за неговото размножаване и създаването на цели колонии, които след известно време се виждат дори с просто око.

След това върху гъбичните колонии се прилага противогъбично средство. След това експертите наблюдават кое от лекарствата е най-ефективно. По този начин се определя чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарства.

Отнема много време за идентифициране на чувствителността - около 7-10 дни. През този период пациентът получава поддържащо лечение, което е насочено към потискане на активността на гъбичките и предотвратяване на развитието на усложнения.

Полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ - „златният стандарт“ на всички инфекциозни заболявания, включително кандидоза.

PCR ви позволява да разпознаете ДНК на вируса, което ви позволява точно да определите причинителя на заболяването. Използвайки резултатите от тази техника, лекарите могат да предписват високоефективна терапия, която елиминира вероятността от прогресиране на заболяването и развитието на усложнения. Полимеразната верижна реакция е силно чувствителен анализ. За лабораторни изследвания се вземат кръв, храчки, урина или остъргвания от пациента.

Ако патогенът бъде открит, резултатът е положителен, ако не, отрицателен. Дори и с малко количество патоген, можете да добиете представа за състоянието на микрофлората на тялото на пациента и да направите предположение за развитието на кандидоза. В този случай след определен период от време се извършва повторна диагностика.

ELISA тестовете за кандидоза ви позволяват да проверите за наличие на антитела в кръвта. Ако в организма настъпи растеж на патогенна флора, тогава в кръвта се освобождават IgG имуноглобулини, което се проявява при лабораторни изследвания чрез биохимични реакции. Протеините могат да се появят и при други инфекциозни заболявания, но благодарение на високо прецизното оборудване специалистите могат да определят какво точно е причинило появата им.

Основи на лабораторната диагностика

Всички тестове за кандидоза се извършват с използване на различен биологичен материал, което се дължи на полиморфизма на клиничните прояви. Оградата се извършва в зависимост от естеството на заболяването и площта на лезията. Като начало се изследва, проверява нативният материал: жлъчка, урина, кожни люспи, изпражнения и др. Тогава диагностиката се извършва върху кръвта. Използваните лекарства се приготвят в 10-20% разтвор.

По време на микроскопско изследване може да се появи нишковидна фаза на мицела, което показва наличието на патогена в тялото. След това се определя количеството на мицел или псевдомицелий. Това дава възможност за количествено инокулиране върху хранителни среди.

Патологичният материал се разрежда с помощта на течна среда на BCH или Sabouraud с глюкоза и без антибиотици, тъй като е възможно да се комбинира кандидоза с бактериална форма на сепсис. За по-ясен резултат те започнаха да използват комбиниран тип среда - кардио-мозъчна. Ходът на процедурата зависи от вида на тестовия материал:

Кръвната култура се извършва 3-4 пъти, което ви позволява да получите по-точни резултати. В този случай събирането се извършва от различни вени за 1-2 дни. В този случай пациентът не трябва да получава лекарства със системен ефект. Ако се установи, че пациентът има гъбичка, след няколко дни се наблюдава растеж на подобна на дрожди микрофлора.
Секционният и биопсичният материал се използва за приготвяне на така наречените хистологични препарати. Остатъците се засяват върху течна или твърда среда. Анализите за кандидоза в този случай отнемат до 48 часа. В някои случаи растежът на гъбични колонии може да бъде открит още на следващия ден.
Изследването на урината се извършва на няколко етапа. За да направите това, една част от биологичния материал се поставя в специална центрофуга за 5 минути и се извършва оцветяване по Gram. За това се използват метанол и антиглобулинов антисерум.

Повечето от патогените се идентифицират без тестове за асимилация. В присъствието на хламидоспори говорим за идентифициране на патоген като C. albicans. При тяхно отсъствие се извършва допълнителна диагностика.

Цялата гама от тестове за млечница ви позволява да поставите точна диагноза и да предпишете ефективна лекарствена терапия. След като пациентът премине курс на лечение, лабораторните тестове се повтарят непрекъснато, което дава възможност да се определи ефективността на терапията. Ако тестовете за кандидоза едновременно дават положителен резултат, лечението се повтаря с използване на други лекарства.