Диагностика на инфаркт

Диагностика на миокарден инфаркт

Стълбовете на диагностиката на инфаркта се състоят в проучването:

  • на Ангина пекторис симптоми (Натиск и стягане в гърдите) на пациента
  • в типично EKG промени и
  • доказателство за Маркери за сърдечен удар в кръвта (протеини Тропонин I и Т).

Тази схема от три части за диагностика се използва за потвърждаване на съществуващ миокарден инфаркт.

The Световна здравна организация (СЗО) определя наличието на сърдечен удар в случай, че поне два от трите критерия, споменати по-горе, са налице при пациента.

диагностика

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Какви диагностични мерки се предприемат при инфаркт?

Нива на липидите в кръвта, Сърдечно заболяване (коронарна артериална болест, атеросклероза), предишни инфаркти, Възраст, Сърдечни заболявания в семейството

Анамнеза (питане на пациента за симптомите)

Болка, Стрелба в областта на сърцето

Излъчваща болка в стомаха, горната част на корема, лявата ръка, гърба, между лопатките и др.

Усещане за натиск, Стягане на гърдите

гадене, Повърнете

задух

Спад в производителността, ниска товароносимост, умора

виене на свят, Припадъци

Профил на риска:

  • EKG
  • кръвни стойности
    • LDH
    • Тропонин Т
    • CK-MB
    • Миоглобин

    • Сърдечните насоки се различават малко от определението на СЗО. Предполагате инфаркт, ако има типични промени в EKG, т.нар
    Повишения на сегмента ST, присъства и пациентът има симптоми на недостатъчно снабдяване с кислород Клетки на сърдечния мускул (Миокардна исхемия) под формата на болка в гърдите.

    След като тези два клинични признака бъдат идентифицирани, пациентът може незабавно и без забавяне Мярка за реваскуларизация (Повторно отваряне затворено или стеснено Коронарни артерии) за коригиране на кислородния дефицит (исхемия) на сърцето.
    Резултатът от Кръвен тест В този случай няма нужда да чакате маркера за инфаркт, за да легитимира реваскуларизацията.

    В началото на диагнозата се взема медицинската история на пациента (анамнеза) с фокус върху острите симптоми и пациентът се изследва физически.
    В острата фаза на инфаркта повечето от засегнатите се оплакват много Сила Болка в гърдите, те са студени потни, уплашени и неспокойни.

    Ехокардиограмата (EKG) като апаратно изследване служи като втората диагностична стъпка за определяне на инфаркт. EKG прави видими процесите на електропроводимост на сърдечния мускул, които са еднакви и несъмнени при всеки здрав човек. Чрез промяна на типичния, здрав EKG образ могат да бъдат разпознати различни, патологични състояния на сърцето, включително инфаркт. С негова помощ може да се определи степента на инфаркта, местоположението му и възрастта на инфаркта. Това води до 80% от случаите на инфаркт Промени в хода на ЕКГ кривата. Човек говори за един ST кота (S и T са типични точки на EKG сърдечен олово), което се причинява от смъртта на клетките на сърдечния мускул.

    Тест за риск от инфаркт

    Колко високо е вашето Риск от инфаркт?
    Тествайте своя индивидуален риск с нашия самотест!
    Отговорете на това няколко бързи въпроса.
    Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за риск от инфаркт

    Незабележим EKG и въпреки това инфаркт!

    Резултатът от ЕКГ може да бъде отрицателен (нормален) през първите 24 часа след началото на инфаркта, поради което определянето на маркери на миокарден инфаркт (лабораторни стойности) в кръвта може да потвърди съмнението за диагноза, дори ако ЕКГ е нормална.

    Диагностициране на тих инфаркт

    Както при диагнозата на всяко заболяване, така и при безшумен инфаркт първо на анамнес (т.е. разпит на пациента), посочващ пътя за разпознаване на инфаркта Симптомите, усещани от пациента, играят основна роля тук виене на свят, гадене, Пот и Припадъци роля. Характеристика за тих инфаркт, който е Липса на болка в гърдите.

    В a Подозрение на безшумен инфаркт трябва впоследствие веднага а EKG да се напише. Електродите са прикрепени към различни места на гръдната стена (понякога по ръцете и краката), за да могат да се измерват електрическите токове в сърцето. За разлика от нормалния случай има специални характеристики, което EKG показва само в случай на инфаркт.

    Освен това можете Кръвни тестове да бъдете консултирани. Преди всичко човек играе роля Увеличение на стойността на тропонин Т основна роля. Съществуват и други кръвни стойности, които също могат да показват безшумен инфаркт. Миоглобинът и CK-MB играят важна роля в това. The Миоглобин е протеин, открит в мускулите.
    В случай на тих инфаркт клетките на сърдечния мускул умират. Това освобождава съдържащите се в клетките вещества в кръвта. CK-MB (Креатин киназа от тип MB) особено в сърдечния мускул преди и когато клетките му умрат, той също попада в кръвта излял.

    Лабораторни стойности

    The Определяне на тропонин следователно в кръвта е третият стълб на диагностиката на инфаркта. Тропонин Т и I. са протеини на клетките на сърдечния мускул, които играят важна роля в свиването (свиването на клетките на сърдечния мускул) на сърцето. Ако клетките на сърдечния мускул умрат в хода на инфаркта, те попадат в кръвта, където концентрацията им се повишава не по-рано от три часа след началото на инфаркта. Максималната концентрация в кръвта се достига след 20 часа и една до две седмици след инфаркта, стойностите на тропонина отново се нормализират.

    Особено за пациенти, страдащи от болка в Гръден кош но не показват промени в ЕКГ, маркерите се използват за поставяне на диагнозата:
    Ако количеството тропонини в кръвта надвишава определена стойност, има много голяма вероятност от инфаркт на миокарда с клетъчна смърт и е посочена интервенция за повторно отваряне на кръвоносните съдове. Ако определянето на тропонин е отрицателно, т.е. ако стойностите на маркера са под определена граница, почти може да се изключи инфаркт и да се постави диагнозата "нестабилна стенокардия".

    Определянето на Ензим CK-MB (Креатин киназа на сърдечния мускул) се провежда в контекста на диагностика на инфаркт. В случай на обширен инфаркт, много мускулни клетки се губят, така че голям брой от този ензим се освобождава в кръвта. Заедно с клиничните признаци на болка в гърдите, концентрацията на CK-MB в кръвната проба може да осигури ясна диагностична индикация за инфаркт.
    Концентрацията в кръвта се увеличава приблизително 4-8 часа след началото на инфаркта, което означава, че концентрацията на CK-MB, за разлика от тропонините, е бавен маркер на инфаркта на миокарда. Определянето на CK-MB служи повече за потвърждаване на диагнозата, отколкото за събиране.

    Тъй като трябва да се постигне бърза диагностика и бързо започване на терапия, за да се предпази допълнителна миокардна тъкан от разрушаване, те са Тропонините златен стандарт (в момента най-добрият и най-ефективен метод за диагностициране на заболяването) при ензимна диагностика (кръвни тестове) при съмнение за сърдечен удар.