Диагностика на болката в онкологията - Портал "Болка"

За диагностициране на болка при пациенти с рак, поради етични причини е обичайно да се използват само неинвазивни методи. В началото е необходимо да се проучи историята на болката (продължителност, интензивност, локализация, вид, фактори, които увеличават или намаляват болката; време на поява на болка през деня, използвани преди това аналгетици и техните дози и ефективност). В бъдеще трябва да се извърши клиничен преглед на пациента, за да се оцени естеството и разпространението на онкологичния процес; изучават физическия, неврологичния и психическия статус на пациента. Необходимо е да се запознаете с данните от клинични и лабораторни методи за изследване (клинични и биохимични кръвни тестове, анализ на урината), което е важно за избора на най-безопасния комплекс от аналгетици и адювантни лекарства за даден пациент (кръвно налягане, сърдечна честота, ЕКГ, ултразвук, рентгенография и др.).

Оценката на интензивността на синдрома на хроничната болка се извършва с помощта на скала на вербални (вербални) оценки (VAS), визуална аналогова скала (VAS), въпросници за болка (McGill Pain Questionire и др.). Най-простият и удобен за клинична употреба е 5-точков ShVO, която се попълва от лекаря според пациента:

0 точки - без болка,

1 точка - лека болка,

2 точки - умерена болка,

3 точки - силна болка,

4 точки - непоносима, най-силната болка.

Често се използва визуална аналогова скала (VAS) на интензивността на болката от 0 до 100%, което се предлага на пациента и той сам отбелязва върху него степента на болката си.

онкологията

Тези скали позволяват количествена оценка на динамиката на синдрома на хроничната болка по време на лечението.

Оценка на качеството на живот на онкологичен пациент може да бъде извършена съвсем обективно според 5-бална скала за физическа активност:

  • 1 точка - нормална физическа активност,
  • 2 точки - леко намален, пациентът може самостоятелно да посети лекаря,
  • 3 точки - умерено намалени (почивка в леглото по-малко от 50% от деня,
  • 4 точки - значително намалени (почивка в леглото повече от 50% през деня),
  • 5 точки - минимум (пълноценна почивка в леглото).