Диагностика, лечение и профилактика на белодробна туберкулоза (ТБ)
Близо 10 милиона души по света се заразяват с туберкулоза всяка година, въпреки че болестта сега е най-вече лечима. Възстановяването е дълъг, многомесечен процес и отнема много търпение за подобряване на оплакванията. В Унгария има добре организиран многоетапен процес за превенция на туберкулозата.
Диагностика на белодробна туберкулоза
Симптомите и други процедури (рентгенография на гръдния кош, микробиологично изследване на храчки, т.нар. Туберкулинов кожен тест, понякога хистологично изследване) играят видна роля при поставянето на диагнозата.
Статии в темата
Туберкулозата може да има няколко форми:
Първична туберкулоза - Среща се при неинфектирани преди това индивиди. Тази форма на заболяването, наречена първични огнища, се развива в белите дробове и е предимно асимптоматична. Често рентгенография на гръден кош или белодробен скрининг по други причини разкрива, че следата от първичните огнища остава излекувана.
Вторична туберкулоза - Създава се от бактерии, които не са умрели в белите дробове по време на първичната инфекция. Тази форма, особено при лица с висок риск, има тенденция да инфектира други области на тялото. За поставяне на диагнозата е необходимо наличието на патоген, открит в лабораторията от храчки.
Туберкулиновият кожен тест се използва най-вече за потвърждаване на съмнението. По време на теста със спринцовка се инжектира специално вещество в кожата и след 72-96 часа резултатът може да се прочете от състоянието на мястото на пункцията. При съмнителни случаи може да се извърши хистологично изследване (биопсия).
Лечение на белодробна туберкулоза
Поради изключителната резистентност на патогена, туберкулозата обикновено се лекува с комбинация от няколко антибиотици, обикновено 3-5 (с изключение на случаите на латентна туберкулоза, където използването на единичен препарат може да е достатъчно).
Лечението може да бъде разделено на две фази:
Интензивна терапия - Това означава лечение в продължение на два или три месеца, обикновено с комбинация от три или четири от следните: изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, вероятно стрептомицин.
Фаза на стабилизиране - Най-често това е комбинация от изониазид и рифампицин, но всеки от тези агенти е възможен.
Лечението винаги трябва да се подбира с най-подходящото за пациента лекарство, в най-подходящата доза и продължителност, като се вземе предвид лабораторното изследване на патогена. По този начин те определят точно към кои лекарства е чувствителен конкретният микобактериален щам.