Диагностична процедура за хиперферитинемия - sciencedirect

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

процедура

Изтеглете PDF Изтеглете

Вестник по вътрешни болести

Добавете към Мендели

обобщение

Резюме

Откриването на хиперферитинемия през повечето време е случайно. Диагностичният подход има за цел да търси отговорната етиология и да провери дали има чернодробно претоварване с желязо или не. Предлагат се три диагностични стъпки. Клиничните елементи и няколко директни биологични теста са достатъчни в началото, за да се идентифицира една от четирите основни причини: алкохолизъм, възпалителен синдром, цитолиза и метаболитен синдром. Нито една от тези причини не е свързана със значително чернодробно претоварване с желязо. Ако трансферният коефициент на насищане се повиши (> 50%), трябва да се обсъди наследствена хемохроматоза. На второ място, ще бъдат обсъдени по-рядко срещаните разстройства. Сред тях само хроничните хематологични заболявания, придобити или вродени, са изложени на риск от чернодробно претоварване с желязо. На трето място, ако в етиологичните изследвания продължават да съществуват съмнения и нивото на серумния феритин е много високо или продължава да се повишава, от съществено значение е да се провери дали няма чернодробно претоварване с желязо. За тази цел ЯМР с изследване на претоварването с желязо е основният тест, който ще насочва терапевтичното отношение. Идентифицирането на повече от една етиология се среща в повече от 40% от случаите.