Диабетно стъпало; синдромът твърде често завършва с ампутация

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

  • У дома
  • Търсене
  • съдържание
  • Помогне
  • Контакт
  • отпечатък
  • Защита на данни

Навигация:

  • Текущ
    • Новини
    • Календар за диабет
    • Здравна политика
    • Бюлетин
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

стъпало

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Интердисциплинарно сътрудничество, необходимо за поддържане на стъпалото

Ден на пациента на Германското общество по вътрешни болести e. В. на 22 април 2017 г. в кметството на Висбаден

Синдромът на диабетното стъпало (DFS) е страшна последица от захарен диабет: нервите и кръвоносните съдове в краката са толкова силно увредени от високото ниво на кръвната захар, че дори малките рани зарастват слабо, заразяват се и понякога се разширяват до костта. В крайна сметка единственото, което остава, е ампутацията, за да се овладее процесът на раната. В много случаи обаче стресовата намеса може да бъде предотвратена. За това е необходимо да се грижи за пациента на ранен етап чрез междудисциплинарна мрежа от компетентни експерти. На предварителната пресконференция по случай 123-ия конгрес на интернистите на 27 април 2017 г. в Манхайм експерти от Германското общество по вътрешни болести (DGIM) ще обсъдят как трябва да изглежда подобна грижа.

В края на краищата 70 процента от ампутациите, които се извършват в Германия всяка година - около 40 000, касаят пациенти със захарен диабет. Четири пети от тези интервенции могат да бъдат избегнати с подходящо лечение, казва професор д-р. мед. Убеден е Ралф Лобман, медицински директор на Клиниката по ендокринология, диабетология и гериатрия в Щутгартската клиника. За да постигнат това, медицински специалисти като диабетолози и съдови хирурзи трябва да работят в тясно сътрудничество с представители на други здравни професии като подиатри, асистенти на рани и ортопедични обувни техници.

Основните принципи на лечението включват оптимален метаболитен контрол и последователно облекчаване на засегнатото стъпало. В случай на инфекции, насоченото лечение с антибиотици е от съществено значение. „Ако притокът на кръв към стъпалото е силно ограничен, отделните съдове трябва да се разширят чрез балонна катетеризация или да се заобиколят чрез съдов хирургичен байпас“, обяснява Лобман. За да се избегнат рецидиви, също е важно оптимално да се адаптират обувките към (останалия) крак и да се избягват точките на натиск.

Както показа първоначалният анализ на данните, концепцията е доста успешна: от около 18 500 пациенти с DFS, лекувани в сертифицирани центрове между 2005 и 2012 г., само 3,1 процента трябваше да изтърпят така наречената висока ампутация, при която стъпалото над глезена беше загубено става. Тази стойност е доста под общия процент от 10 до 20 процента. В 17,5% от случаите е необходима ампутация под глезена. „Цифрите ясно показват, че много ампутации могат да бъдат избегнати, като се погрижат за специализираните центрове“, казва Лобман.

Най-добрият начин за предотвратяване на DFS е, ако лекуващият лекар предоставя на пациента оптимална информация за неговото заболяване. „Например, всеки пациент с диабет трябва да бъде инструктиран на ранен етап да оглежда внимателно краката си“, добавя професор д-р. мед. Петра-Мария Шум-Дрегер, председател на DGIM и председател на 123-ия конгрес на интернистите. Тъй като раните обикновено са безболезнени и поради това често се забелязват само късно. Може да е твърде късно, когато лекар или подиатрист ви види. Веднага щом са налице първите признаци на DFS, интердисциплинарното лечение на пациента е от съществено значение за намаляване на риска от ампутация.

Ралф Лобман е говорител на групата FuЯ в рамките на Германското общество за диабет, което си е поставило за цел да създаде и сертифицира такива структури за интердисциплинарна грижа за лечение на диабетно стъпало в Германия. „Надяваме се, че това ще ни позволи да намалим тревожно големия брой ампутации“, казва диабетологът от Щутгарт.

На предварителната пресконференция по повод 123-ия конгрес на интернистите на 27 април в Манхайм експерти от DGIM ще обсъдят и ролята на витамин D в терапията на диабета. Желаещите могат да намерят повече информация за конгреса тук: www.dgim2017.de.

Надпис: Професор д-р мед. Ралф Лобман
Източник на изображението: Портал за диабет DiabSite

Може да се интересувате и от:

  • Синдром на диабетно стъпало - ключова тема на портала за диабет DiabSite.
  • Проблеми с краката при диабет - избягване на ампутации - Порталът за диабет DiabSite в разговор с Dr. Кристина Прале.

последно изменение: 15.04.2017