Диабетно стъпало, както го разпознавате, грижи, профилактика, лечение Биоклиника

Диабетното стъпало е усложнение на диабета, което може да възникне при всеки пациент като пряк резултат от диабета. Това наименование включва: улцерация, инфекция и остеоартропатия, известна като крака на Шарко.

Двата основни проблема пред пациента с диабет са лоша циркулация и увреждане на нервните окончания. Те могат да доведат до появата на фиктивни и кожни лезии които, нелекувани, могат да се заразят и да доведат до сериозни проблеми, вариращи от екстремни случаи до ампутация на пръстите или краката.

Защото, Правилната профилактика и грижа за краката са от съществено значение за ранното идентифициране на проблемите и смекчаване на последиците.

Диабетно стъпало: как го разпознавате

Диабетът е заболяване с хронична еволюция, което се характеризира с високи нива на глюкоза в кръвта.

Дългосрочните усложнения на диабета са съдови и неврологични и сред тях, синдромът на диабетното стъпало е една от най-сериозните последици по отношение на здравните усложнения, които генерира, и въздействието върху качеството на живот.

Диабетното стъпало се отнася до всички промени, причинени от диабет в стъпалото. В най-напредналите стадии може да се появи диабетна гангрена, най-често разположена в един или повече пръсти и простираща се до цялото стъпало.

Правилата за хигиена и грижи за превенция трябва да се спазват стриктно и ранната диагностика на всякакви лезии и установяването на подходящо лечение от първите признаци на язва може да предотврати ампутация, изцяло или частично, на засегнатия крайник.

Язва на диабетно стъпало

Диабетната язва на стъпалото е едно от основните усложнения на диабета, се среща при 10-15% от пациентите с диабет и предхожда 80% от дисталните ампутации на стъпалото.

Заздравяването на рани е естествен феномен на разрушените тъкани. Пациентите с диабет обаче имат метаболитни нарушения, които предотвратяват определени етапи в този лечебен процес, чрез персистиране на възпалителна фаза в раните, завършваща със забавено зарастване.

Най-често срещаният компонент на диабетното стъпало е язва. Язвата е болезнена рана, която не зараства: кожата вече не покрива областта и тъканите са изложени в дълбочина. Язви често се появяват в резултат на малки порязвания, мехури или изгаряния.

Пациентите с диабет също са склонни към невропатии, които се появяват в резултат на високи нива на кръвната захар за дълъг период от време.

Хронична невропатия може да причини сухота на кожата, което води до пукнатини и мазоли. Когато кожата е повредена, естествената бариера за бактериите изчезва и те могат да достигнат до подкожната тъкан и да причинят инфекции.

Невропатията също води до загуба на чувствителност на краката и в резултат на това вече не чувстваме болка, когато се появи мехур или калус, тъй като областта е вцепенена. Тъй като не чувстваме нищо, ние продължаваме да ходим, да задълбочаваме проблемите и да благоприятстваме появата на усложнения, като инфекцията на лезиите е най-честата от тях.

Самоизследване на стъпалото

Ежедневното самоизследване на стъпалото е жизненоважно като част от вашата рутинна грижа, ако имате диабет. Различни заболявания, лоша циркулация в краката, неправилно обуване и неправилно подрязване на ноктите са фактори, които могат да доведат до различни проблеми на краката, които, ако не бъдат лекувани навреме и правилно, могат да доведат, в някои случаи, до ампутация.

Ето какво да търсите, когато избирате крака си

Огледайте и наблюдавайте всички промени в пръстите си. Също така проверявайте зоната между пръстите си, когато правите самопрегледа, както и ъглите на ноктите. Уверете се, че няма пукнатини или наранявания.
Проверете подметката на крака си, като използвате огледало, ако е необходимо, за да сте сигурни, че нямате наранявания, убождания или наранявания, които биха могли да останат незабелязани. Можете също да поискате помощ от някой близък.
Изследвайте зоната на глезена и петата си според същите принципи.
Трябва да обърнете голямо внимание на всякакви признаци, включително вътъци и мехури по стъпалото.
Промяна на температурата на краката или цвета, зачервяването и подуването на стъпалото: това са симптоми, които не трябва да пренебрегвате.
За всяка инфекция е необходима медицинска консултация!

Невропатична остеоартропатия

Друго усложнение на диабета е невропатичната остеоартропатия, която възниква поради увреждане на нервните окончания на краката. Това се нарича още крак Шарко, по името на френския невролог Жан-Мартин Шарко. При пациенти с тежко неврологично увреждане еволюцията може да бъде тежка, към отслабване на костите на краката, микрофрактури и дори ставна недостатъчност. В резултат на това стъпалото може да се деформира.

Лечение на невропатична остеоартропатия

В ранните етапи, когато костите са по-слаби, но не са счупени, кракът ви може да бъде поставен в гипс, за да се ограничат нараняванията и да се предотврати деформация. В по-напреднали случаи може да се наложи операция за пренастройка на фрактурирани или деформирани кости.

Първите признаци на диабетно стъпало

Ето признаците на краката, които трябва да накарат човек с диабет спешно да отиде при семеен лекар или диабетолог:

Има чувство на изтръпване и/или изтръпване на краката. Те се чувстват по-изразени през нощта или в покой. Това е знак, който може да показва вече напреднала невропатия!
Има усещане за парене
Има остра/пареща болка в краката
Има болка или слабост при ходене, болка, която изчезва в покой.
Има отворена рана
Има оток в стъпалото
При докосване краката са студени

Условия на кожата

Също така е много важно да се идентифицират възможните кожни заболявания в стъпалото:

калуси (хиперкератоза или рани)
язви (отворени лезии)
заразени рани
зачервяване, подуване, болка или необичайна миризма
пукнатини в кожата на крака
суха кожа
се появиха горещи точки, показващи зони с високо налягане или на повърхността на растението, или отстрани или отзад, поради носенето на неподходящи обувки или повтарящ се стрес, причинен от ходене

Грижи за диабетно стъпало

Поради намалена или липса на чувствителност пациентите често се забавят в търсенето на медицинска помощ, което усложнява привидно тривиално нараняване. Защото наложително е на човек с диабет да се дава ежедневно време за правилна грижа за краката, за да се избегнат усложнения, които могат да бъдат сериозни в някои ситуации.

Наблюдението на състоянието на краката трябва да се извършва ежедневно, за да се идентифицират в ранните етапи всички промени. Внимателно проверете най-труднодостъпните области и тези между пръстите (можете да използвате огледало или помощта на член на семейството);

Краката трябва да се измиват ежедневно с топла вода и сапун и да се избърсват внимателно (особено в междупалцовите пространства);

Не поставяйте мокрия крак в чорапи, тъй като влагата предразполага към гъбични инфекции;

Нарежете ноктите си направо. Ъглите са заоблени с картонена пила, за да се избегнат случайни наранявания.;

Овлажнител се нанася върху добре подсушената кожа на крака, за да се избегне изсушаването на стъпалото, което може да доведе до пукнатини, а те, освен това, до появата на бактериални инфекции (кремът не се прилага в междупалтовите пространства!);

Обувките трябва да са удобни, да не са тесни

Човек с диабет не трябва да ходи бос. Също така не се препоръчва да се поставя босият крак в обувката.

Трябва да се използват 100% памучни чорапи, тъй като те не задържат влагата. Чорапите трябва да се сменят няколко пъти на ден, ако кракът се изпоти;

Хората с диабет могат да имат намалена (или дори липсваща) чувствителност, трябва да внимават със студена или много гореща вода, тъй като може да не усещат температурата правилно и да се наранят.

Всеки симптом или признак на промяна в кожата на крака (болка, липса или чувствителност, сърбеж, пукнатини, лющене с дразнене, почерняване на ноктите) може да бъде алармен сигнал, така че пациентът с диабет трябва да отиде на лекар.!

Всеки симптом или признак на промяна в кожата на крака (болка, липса или чувствителност, сърбеж, пукнатини, лющене с дразнене, почерняване на ноктите) може да бъде сигнал за тревога, така че пациентът с диабет трябва да отиде на лекар.!

Лечение

Профилактиката е най-добрият метод за лечение на диабетно стъпало. Превантивните стратегии съчетават обучение на пациенти, профилактична грижа за кожата и ноктите и подходящи обувки.

Лечение на язви

Контролът на лекарствата при системен диабет, свързани хронични инфекции, хронични бъбречни заболявания, повишаване на имунитета е първата стъпка в лечението на пациента.