Diabetes Junior • История на мониторинга на захарта
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Junior» Диабет Junior 2015 »Статии» История на мониторинга на захарта
От вкуса на урината до непрекъснатото наблюдение на захарта в тъканите
Почти точното описание на диабета и неговите усложнения идва от ранното средновековие, писалката на арабски лекар Авицена. През Средновековието се правят опити за идентифициране на редица заболявания въз основа на външния вид, цвета, утайката и често вкуса на урината. А XVII. Лондонският лекар Томас Уилис диагностицира захарен диабет въз основа на сладкия вкус на урината.
През XIX. През 19 век започват да се използват различни химични методи за откриване на отделената с урината захар. През 1883 г. английският лекар Джордж Оливър публикува и пусна на пазара различни „филтърни хартии“, подходящи за „нощно“ изследване на захарта в урината. През 1908 г. американски химик Стенли Бенедикт разработва метод за откриване на захар в урината. Реактивът на Бенедикт, с малки модификации, се използва за тестване на захар в урината в продължение на близо 50 години. A XX. Водещи диабетолози в началото на ХХ век, най-вече Елиът Джослин в Америка, разработиха програма за самоуправление, която помага да се запази урината без захар чрез комбиниране на диета, физическа активност и често изследване на урината преди откриването на инсулина.
Аларма за бомба
1922 г. е повратна: откриването на инсулин дава възможност на пациентите с диабет, осъдени на смърт до смърт, да оцелеят. Острите, а след това и хроничните усложнения на диабета се появяват паралелно с увеличаване на продължителността на живота. Фактът, че качеството на метаболитния контрол фундаментално определя развитието и прогресирането на късните усложнения е очевиден и в XX. до края на 20-ти век експертите по-рано подозираха, че осигуряването на оптимални нива на кръвната захар е от съществено значение в хода на заболяването.
Въпреки непрекъснатото развитие на лабораторни методи, определянето на кръвната глюкоза беше определено около XX. До втората половина на 19 век той се използва предимно само за диагностични цели и в случай на метаболитни дерайлации, лекувани в болнични условия. По това време имаше явна нужда от самоконтрол на нивата на кръвната захар в контекста на ежедневния живот.
Първият преносим глюкомер, Ames Eyetone Meter, е създаден през 1969 година. Външният външен вид, размерите и теглото на конструкцията са илюстрирани от следния анекдот: д-р. Ричард Бърнстейн, разказвачът на историята, взе глюкомера на Ames със себе си на важна офис среща и остави машината в чантата в съблекалнята. Няколко минути по-късно всички изпаднаха в паника, когато 24-етажната сграда започна да се евакуира, позовавайки се на бомба, поставена в съблекалнята. Необходимо беше дълго обяснение от разказвача на историята, за да убеди властите да не детонират инструмента, дебнещ в чантата като опасна бомба. Оттогава самоконтролът на кръвната захар се превърна в едно от най-важните постижения на съвременните диабетологични грижи, позволявайки установяването и поддържането на баланс между инсулиновата терапия, диетата и физическата активност.
Данни за изтегляне
За момента стойностите на глюкозата в кръвта, измерени с глюкомери, все още не се използват за поставяне на диагноза, но имат за цел да позволят на пациентите да наблюдават собствените си нива на глюкоза при постоянно променящи се условия на живот. С течение на годините устройствата стават по-малки и по-точни, което ги прави по-лесни за използване. Размерът на необходимата капка кръв непрекъснато се намалява и в допълнение към традиционното вземане на кръв от върха на пръста, са налични алтернативни места за събиране на кръв (като крайниците).
В наши дни се предлага широка гама от устройства, чието разработване успя да реализира все повече и повече аспекти, които обслужват нуждите на пациентите. Днешните измерватели на кръвната захар са преносими, малки, с батерия и съхраняват измерени данни в паметта си. В Унгария всички деца с диабет под 18-годишна възраст имат безплатен достъп до устройството и тест лентите за сметка на общественото здравеопазване. Днес данните от много глюкомери могат да бъдат изтеглени и показани графично или в таблична форма. Изтеглените данни също могат да бъдат споделени с Вашия лекар чрез Интернет. Пациентите разбират необходимостта от неинвазивни измервателни устройства без пръсти, които се появяват от време на време (Gluco Watch, Gluco Band), но досега не са били широко използвани поради неразрешени технически проблеми.