Diabetes insipidus - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е безвкусен диабет?

Diabetes insipidus е рядко метаболитно заболяване, което се характеризира с повишено чувство на жажда и повишено производство на урина. Причинява се от липса или неефективност на антидиуретичния хормон (ADH). Този хормон се произвежда в хипофизната жлеза в мозъка (виж снимката). Освен всичко друго, ADH регулира водния баланс на организма, като контролира количеството течност, отделяно от бъбреците. В зависимост от основната причина, разстройството се разделя главно на две групи: неврогенен безвкусен диабет или нефрогенен безвкусен диабет.

Неврогенен безвкусен диабет

В този случай неврогенното означава „започване от мозъка”. Причините за неврогенен (или централен) безвкусен диабет често не са известни, но има известна тенденция на наследяване. В хипофизната жлеза се произвежда твърде малко или никакво ADH, без да се откриват увреждания (първичен централен безвкусен диабет).

В допълнение, това нарушаване на производството на ADH може да бъде резултат и от увреждане на хипофизната жлеза или съседните части на мозъка, както при хистиоцитозата на Лангерхансови клетки (вторичен централен безвкусен диабет).

Нефрогенен безвкусен диабет

Нефроген означава „като се започне от бъбреците”. При този вариант ADH присъства в нормални количества, но бъбреците не реагират на хормона по желание.

Причините за нефрогенния безвкусен диабет могат да бъдат наследствени. По-често обаче нараняванията или хроничните бъбречни заболявания водят до тази форма на безвкусен диабет.

Специална форма на безвкусен диабет по време на бременност

В допълнение към двете основни форми, по време на бременност може да се развие и безвкусен диабет. След раждането водният баланс се нормализира самостоятелно в рамките на 1-2 седмици.

Симптоми

Симптомите започват с интензивна жажда, която често се проявява относително бързо. Това води до увеличен прием на течности, често много литри - има съобщения за до 20 литра на ден - и съответно увеличено уриниране. Прекомерният прием на течности може да доведе до нарушения на баланса на солта в кръвта и тялото може да се схваща или потрепва.

Диагноза

Анамнезата обикновено дава яснота. Вашият общопрактикуващ лекар ще ви насочи за специалист, ако е необходимо. Там се правят различни измервания на производството на урина и концентрацията на урина в един или повече дни. Освен това ще бъдат направени няколко кръвни изследвания. При съмнение за неврогенна причина се прави и ЯМР на мозъка.

Опит за жажда

Ако предварителните прегледи показват, че има съмнение за диабет insipisus, може да се извърши т. Нар. Тест за жажда. Този тест започва с възможно най-дългия период без прием на течности, напр. Б. за една нощ. Стойностите на кръвта и урината, измерени след това, показват не само дали е налице безвкусен диабет, но и каква форма.

лечение

В зависимост от съответната причина това трябва да се елиминира, възможно и хирургично. Важно е да се гарантира, че има достатъчно количество вода и диета с ниско съдържание на сол и протеини. При медикаментозно лечение липсващият ADH се заменя с изкуствено произведен препарат, който е почти идентичен с ADH. Най-лесният начин за приложение е като назален спрей или таблетка за смучене. Това е лечение за цял живот, но е лесно за провеждане и практически няма странични ефекти.

Ако причината е бъбречно заболяване, са посочени други лекарства, но това ще бъде изяснено със специалисти по бъбречни заболявания (нефролози).

Аварийна лична карта

Като цяло има смисъл пациентите с безвкусен диабет да носят със себе си лична карта за спешни случаи, тъй като може да възникне животозастрашаваща ситуация, ако оралната хидратация не е възможна при спешни случаи.

прогноза

Прогнозата зависи от причината и възможното лечение, но като цяло е добра. С лекарства и добри медицински грижи повечето пациенти могат да водят нормален живот.

Още информация

Хистиоцитоза на клетките на Лангерханс
Diabetes insipidus - информация за медицинския персонал
Мрежа от заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези: Diabetes insipidus. Информация за пациентите

Автори

Маркус Планк, магистър, бакалавър, медицински и научен журналист, Виена

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Diabetes insipidus. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.