Диабет в напреднала възраст #meinbuntesleben

Перфектните стойности на кръвната захар не винаги трябва да бъдат всички и в крайна сметка терапията на диабета: Настоящите насоки на Германското общество за диабет по-скоро се фокусират върху качеството на живот, избягвайки хипогликемия и независимост на хората в ежедневието им.

Компактни знания за диабета

Около три милиона души с диабет в Германия са на възраст над 65 години. Около една трета от хората над 80 години в тази страна са засегнати от диабет. От няколко години учените и лекарите все повече се занимават с въпроса как трябва да изглежда една добра и безопасна терапия на диабета, когато засегнатите вече са преминали пенсионната възраст. Поради това Германското общество за диабет (DDG) разработи практически препоръки, в които те представят терапевтичните цели за възрастни хора с диабет - особено диабет тип 2.

Поддържайте качеството на живот и избягвайте хипогликемия

Целеви коридори вместо твърди цели HbA1c

Дълго време се казваше и за възрастни хора с диабет, че дългосрочната стойност трябва да бъде под седем процента, ако е възможно - точно както при по-младите хора. Днес професионалните асоциации препоръчват градуирани терапевтични цели. Една възможна класификация за това са ежедневните функции на хората, т.е. колко независимо те все още могат да се движат в ежедневието си:

Възрастните хора с диабет, които са когнитивно ограничени и физически подвижни, за да могат да се справят с ежедневието, се считат за „функционално независими“. Като терапевтична цел за тях се препоръчва стойност на HbA1c под 7,5 процента.
Възрастните хора с диабет са класифицирани като „функционално леко зависими“, ако са с физическо и когнитивно увреждане и също показват гериатрични симптоми (напр. Риск от падане). За тях е желателна стойност на HbA1c под 8,0 процента.
Възрастните хора с диабет се разглеждат като „функционално силно зависими“, ако са силно ограничени във всекидневните си функции, както физически, така и когнитивно, и чиято продължителност на живота вече е значително намалена (например поради сериозно заболяване в краен стадий). Терапевтичната цел тук е стойност на Hba1c по-малка от 8,5%.

В допълнение към диабета, често има и други заболявания

Но терапията на диабета във възрастовата група над 75 години далеч надхвърля само контрола върху кръвната захар. В края на краищата те често имат допълнителни здравословни проблеми: Типичните „свързани с възрастта заболявания“ като замаяност или нарушения на съня срещат всичко, което причинява или насърчава диабета. Те включват съдови промени или намалено зрение. Ето защо терапията с диабет в напреднала възраст е като балансиращ акт: Кои лекарства са съвместими помежду си? Кои е по-добре да спрете, за да избегнете нежелани взаимодействия?

Това е много за вършене!

За много хора с диабет техническите помощни средства за управление на диабета отдавна са част от ежедневието. Междувременно на пазара има и модели, специално предназначени за възрастни хора: има глюкомери и инсулинови писалки, подходящи за възрастни хора. В практическите си препоръки DDG посочва и дефицити в сектора на грижите. Най-малко 25 до 30 процента от възрастните хора, за които се грижат домовете за стари хора, амбулаторните служби, домовете и клиниките, имат диабет. Въпреки това само няколко от тези съоръжения имат специалисти, които са специално обучени да лекуват хора с диабет. Поради това професионалната асоциация препоръчва медицинските сестри да получат допълнително обучение по диабетна терапия.

Светът на диабета вече е ориентиран към нуждите на възрастните хора в много отношения - но има още много да се направи, за да могат хората с диабет да постигнат своите индивидуални цели на терапия в напреднала възраст.