Диабет тип 2 може да доведе до висока кръвна захар и усложнения

Автор: д-р Сорин Йоакара | Последна промяна: 9 ноември 2020 г.

На тази страница можете да намерите обобщение на основните проблеми при диабет тип 2. Диабетът тип 2 е основната форма на диабет след 30-годишна възраст. Намира се обаче и при деца, обикновено след настъпване на пубертета. В САЩ. има някои региони, в които детското затлъстяване е толкова широко разпространено, че броят на децата с диабет тип 2 е равен на броя на децата с диабет тип 1.

Диабет тип 2 се появява главно поради затлъстяването, т.е. резистентност към инсулиновото действие. Без значение колко висока е резистентността към инсулин, диабет тип 2 не може да възникне без съпътстващ дефицит на секреция на инсулин.

В противен случай секрецията на инсулин може да се увеличава безкрайно, докато стане подходяща за степента на резистентност към действието на инсулина и кръвната захар остане нормална. Диабетът тип 2 се характеризира с прогресивно намаляване на функцията на клетките, секретиращи инсулин. Това намаление започва много години преди симптоматичното начало на заболяването.

Диабетът не боли първоначално, поне за няколко години. Повтарящата се висока кръвна захар обаче допринася за усложнения. Ето защо е необходимо нивата на кръвната захар да се поддържат възможно най-близки до нормалните, за да се избегне или забави появата на усложнения на диабета.

Определение за диабет тип 2

Диабет тип 2 е сложно ендокринно-метаболитно разстройство, което оказва дълбоко влияние върху енергийния метаболизъм на организма. Той включва значителни промени в липидите (повишен холестерол и триглицериди в кръвта), въглехидрати (хипергликемия) и протеини (тялото се самоизяжда).

При това заболяване тялото не произвежда или не може да използва ефективно инсулин. Инсулинът е необходим на организма, за да може да използва захарта. Инсулинът поема кръвната захар и я въвежда в клетките.

Без инсулин захарта се натрупва в кръвта и не може да влезе в клетките. Без захар клетките ще гладуват и ще страдат от липса на енергия. С течение на времето високата кръвна захар (хронична хипергликемия) ще увреди очите, бъбреците, нервите, кръвоносните съдове и сърцето ви.

Диагностика на диабет тип 2

Диагнозата на диабета има специална глава. Това се прави по различен начин през 2 и 3 триместър на бременността при жените в сравнение с 1 триместър и извън бременността. Повишените нива на кръвна захар на гладно (на гладно) сутрин, 2 часа след поглъщането на 75 g глюкоза или по всяко време на деня, заедно с интензивна жажда и обилно уриниране ще диагностицират диабета.

Съвсем наскоро гликозилираният хемоглобин е добавен към списъка с диагностични тестове. Има обаче някои ситуации, при които гликозилираният хемоглобин не може да се използва за тази цел (например по време на бременност).

Колко често се появява диабет тип 2

Диабетът тип 2 е широко разпространено хронично заболяване. Засяга около 6% от населението на възраст над 20 години. Смята се, че през 2010 г. в света е имало 285 милиона пациенти с диабет.

Техният брой ще се увеличи с повече от 50% през следващите 20 години и постепенно ще се приближи до цифрата от 500 милиона. Рискът от диабет тип 2 обаче варира значително в зависимост от различни фактори, но особено наднорменото тегло.

Причините да напълняваме

Настоящата епидемия от затлъстяване се обяснява с дисбаланса в енергийния прием и потребление. Излишъкът, останал в края на деня, неизбежно ще се съхранява. Причините за този дисбаланс са генетични, екологични, индивидуално поведение (включително хранене) и хормонални фактори.

Най-важните модифицируеми рискови фактори са:

1. заседнал
2. как правим избор на храна
3. въздействието на рекламите върху последващото поведение
4. интеграция на феномена глобализация в личния живот

По-малко известни пътища, участващи в процеса на угояване, са:

1. варианти на генетичен риск
2. промени в начина на четене на генетичния код
3. влиянието на обикновените вещества в околната среда върху хормоналния баланс
4. взаимодействия между нервната и ендокринната системи
5. промени в бактериалния профил на чревно ниво

Решението е балансирана диета, богата на зеленчуци и с ниско съдържание на сладкиши и други прости захари (без витамини).

Има няколко вида диабет тип 2

Диабетът тип 2 не е еднакъв за всички. От самото начало може да се наблюдава голямо разнообразие в признаци, симптоми и лечение, въпреки че името на болестта е едно и също.

Има два основни класа диабет тип 2. Първият е този на затлъстелите хора, които не спортуват, обикновено са по-възрастни и представляват 85% от случаите.

Вторият клас е този на хора с нормално тегло или на горната граница на нормата, които правят нормални движения. Те обикновено са по-млади и представляват 15% от случаите. Тук се споменава, че някои ще се окажат с друг тип диабет и процентът може да спадне до 10%.

Причини за диабет тип 2

Причините за диабет тип 2 имат специална глава. Накратко, има две основни явления в началото и прогресирането на заболяването. Първият е резистентността към действието на инсулина. Вторият е дефицит на секреция на инсулин. Инсулиновата резистентност означава накратко, че макар панкреасът да произвежда достатъчно инсулин, той е мързелив и не работи. Причината е, че всеки слага "пръчки в колелата".

Дефицитът на секреция на инсулин означава, че панкреасът е „уморен“ и вече не може да произвежда толкова инсулин, колкото тялото изисква. Това води до загуба на баланс между търсене (високо) и предлагане (ниско).

На практика съществува едно непрекъснато цяло. Започва от екстремната инсулинова резистентност като основен механизъм. След това преминава в областта, където се комбинира в равни пропорции с дефицита на секреция на инсулин. Накрая се стига до другата крайност, при която намаляването на секрецията на инсулин е основният или дори единственият замесен механизъм.

Симптоми на диабет тип 2

По време на клиничното начало на хипергликемия, диабет тип 2 често протича безсимптомно. Класическите симптоми на интензивна жажда, повишен прием на вода (полидипсия), често и често уриниране (полиурия) и загуба на тегло започват да се появяват едва след като кръвната захар на гладно се е увеличила значително, обикновено над 180 mg/dl (10 mmol/l ). Това понякога може да се случи само след няколко месеца или дори няколко години от момента, в който кръвната глюкоза е преминала за първи път при диабет.

Усложнения на диабет тип 2

Усложненията на диабета имат специална глава. В зависимост от това кога се появяват, усложненията на диабета могат да бъдат остри (могат да възникнат по всяко време след поставяне на диагнозата) или хронични (настъпват след 3-5 години еволюция). В зависимост от размера на засегнатите съдове, хроничните усложнения могат да бъдат микро-съдови (малки съдове) или макро-съдови (големи съдове). Диабетното стъпало е комбинация от усложнения на малки (микросъдови) и големи (макроваскуларни) съдове. Стъпалото на Шарко е екстремен вариант на диабетно стъпало. Тя се основава на тежка вегетативна невропатия.

Профилактика на диабет тип 2

Добрата новина е, че има неща, които можете да направите, за да предотвратите или забавите заболяването. Вашият риск се състои от редица фактори, които допринасят за заболяването. Някои от тези фактори наистина идват от гени, наследени от родители, баби и дядовци, прабаби и дядовци. Те винаги ще присъстват. Някои от тях могат да бъдат модифицирани:

1. затлъстяване, особено корема мазнини
2. заседнал
3. преяждане
4. пушене
5. кръвно налягане по-високо от нормалното

В такава ситуация здравословният начин на живот става много важен. Не забравяйте, че дори родителите ви да имат диабет, има много неща, които трябва да направите, за да предотвратите заболяването. Като активни, поне 30 минути физическа активност с умерена интензивност може да намали риска от диабет. Поддържайте балансирана диета, сменяйте концентрирани сладкиши върху плодове и зеленчуци.

Също така е посочен постоянен мониторинг на нивото на кръвната захар, за да се открие предварително евентуалното й повишаване.

Лечение на диабет тип 2

Гликемичните стойности, използвани за диагностициране на диабет, не са подходящи за употреба като лечебни цели след поставяне на диагнозата. Лечението на диабета се основава на промяна на начина на живот, спазване на здравословна диета, насърчаване на физическите усилия, борба с тютюнопушенето и спазване на часовете за сън.

Лечението с инсулин трябва да започне рано, когато е показано, за да се предотврати появата на хронични усложнения на диабета. Принципите на лечение следват препоръките в ADA (Американската диабетна асоциация) Ръководство за диабет.

Шансовете за излекуване на диабет са ограничени

В дългосрочен план отговорът на този въпрос е благоприятен. В краткосрочен план единствената форма на диабет, която може да бъде излекувана относително лесно, е гестационният (бременност) диабет. След раждането, жена с диагноза гестационен диабет често може да се върне към нормалните нива на кръвната захар спонтанно. При бъдещо раждане има много голяма вероятност за рецидив на гестационен диабет (гестационен).

Пациентът също трябва да се наблюдава редовно, тъй като последващият риск от развитие на диабет тип 2 е много висок. При диабет тип 1, 1-5 седмици след откриването, може да настъпи преходна ремисия (изчезване) на диабета.

Понякога инсулиновата терапия може да бъде спряна до 2 години. Това не е лек, защото диабетът неизменно се връща с инсулин, необходим за оцеляване.

При диабет тип 2 може да се постигне връщане към нормалното, ако диагнозата е много близка до действителното начало и има екстремно (болезнено) затлъстяване. Бързата загуба на тегло от 30-40 кг, свързана със здравословен начин на живот и след това поддържане на теглото в нормални граници, може да доведе до връщане към нормалната зона на толеранс към глюкозата.

Внимателен! Очарованията и „старомодните“ лекове не помагат. Понякога причиняват много вреда, стига пациентът да ги избере вместо редовни посещения при лекар.

---