Диабет - причини, признаци и симптоми, лечение и профилактика

В този раздел ще намерите информация, адресирана изключително до семейни лекари, за да се улесни комуникацията с пациентите, в контекста на най-честите заболявания, за които се съобщава в кабинета на семейния лекар. Информацията, предоставена от www.formaremedicala.ro, има за цел да подобри, а не да замести връзката между пациент и неговия лекар.

Захарен диабет

Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/diabetul-zaharat/

Захарен диабет (DM) това е заболяване с хронична еволюция, при което тялото не може да използва въглехидрати от диетата.

Глюкозата е основният източник на енергия в тялото, но за да бъде използван, той трябва да проникне в клетките. Глюкозата навлиза в клетките с помощта на инсулин, хормон, секретиран от панкреаса.

Диабетът възниква, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин или не го използва правилно.

При хората с диабет глюкозата, вместо да се използва като хранително вещество от клетките, остава в кръвта (повишава кръвната захар) и може да се отдели с урината (гликозурия).

Какви са причините за диабет?

Панкреасът, коремна жлеза, отделя чрез ендокринната си част хормон, единственият, който насърчава навлизането на глюкоза в клетките и използването му като основен източник на енергия. По този начин нивото на кръвната захар намалява. така Инсулинът е единственият хипогликемичен хормон. Липсата или намаляването на нивото на секрецията му води до повишаване на кръвната захар (т.е. концентрацията на глюкоза в кръвта, която обикновено е 80-110 mg/dl). Ако кръвната Ви захар надвишава 180 mg/dl, тя се появява в урината, явление, наречено глюкозурия.

Захарен диабет (DM) той е главно от два вида:

1. Ювенилен или инсулинозависим диабет тип 1, което се среща при деца и младежи. Счита се за автоимунно заболяване, т.е. собствената му имунна система атакува секретиращите инсулин клетки и ги унищожава. В резултат на това инсулинът вече не се секретира и в този случай пациентите ще трябва да приемат инсулин цял живот.

2. Диабет тип 2, зрялост, който се среща при хора обикновено над 40 години и е най-честата форма на диабет. При тези пациенти, панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или произведеният инсулин не може да се използва ефективно. Резултатът е натрупване на глюкоза в кръвта, т.е. хипергликемия.

Диабет тип 2 се среща предимно при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Еволюцията на диабета води до много усложнения, появата на които може да се забави, но не да се спре окончателно, чрез правилен контрол на кръвната захар и поддържане на здравословен начин на живот.

Усложнения на диабета настъпват веднага щом нивата на кръвната захар не се контролират добре. Усложненията възникват на ниво:

сърце и кръвоносни съдове (атеросклероза, хипертония, исхемична болест на сърцето, артериопатия);
нерви (диабетна невропатия);
бъбреци (диабетна нефропатия);
очи (диабетна ретинопатия);
венци, зъби, гениталии и други органи.

Много важно нещо е навременното откриване на усложненията и лечението им за намаляване на негативните ефекти.

Много пациенти се чудят дали диабетът може да бъде предотвратен. Отговорът е само в случай на диабет тип 2. Диабет тип 2 може да бъде предотвратено чрез:

борба със затлъстяването
физическа дейност
подобряване на начина на живот
внимателно използване на лекарства за диабет (като кортизон).

Как се проявява диабетът? Когато отидем на лекар?

Диагностика на диабета

Тази диагноза се основава на определянето на глюкоза във венозна кръв, за предпочитане сутрин на гладно. Три стойности на глюкоза в кръвта над 126 mg/ml, взети през различни дни, диагностицират диабета.
Диагнозата на диабета може да се постави и ако от време на време се установява кръвна глюкоза над 200 mg/dl при наличие на симптоми, предполагащи диабет. Понякога кръвната захар е кръвната захар, определена по всяко време на деня, независимо от времето на последното хранене.

Прояви на диабет

Повече от половината от пациентите нямат симптоми, като диагнозата се установява само при наличие на хронични усложнения на диабета или в резултат на лабораторни изследвания, извършени по повод на други заболявания.

Оттук и значението на поне годишните лабораторни изследвания, особено за хората, които са го направили рискови фактори за диабет (водещото място заема затлъстяването, нарушения на метаболизма на мазнините, диета, богата на мазнини и сладкиши, стрес, заседнал начин на живот).

Когато се появи, диабетът може да бъде предложен от следните симптоми:

често и голямо уриниране;
пресилена жажда;
перманентно чувство на глад;
забавено зарастване на рани;
убождане или изтръпване в крайниците;
чести инфекции;
зрителни смущения;

Тези нарушения се появяват с течение на времето и продължават дълги години диабет тип 2 може да остане недиагностицирана. В тези случаи диагнозата се поставя късно, когато са се появили усложненията на заболяването.
Много е важно при наличието на тези симптоми пациентът да се консултира със семейния лекар, за да приеме подходящото терапевтично отношение към ситуацията и да бъде проследяван и съветван от него.

Помогнете на Вашия лекар да постави правилната диагноза!

Проверка на кръвната захар може да се направи при диабетик, като се определи в лаборатория, но също и с помощта на глюкомер (самоконтрол). Оценката се прави, като се знаят стойностите на кръвната захар, между които се счита, че лечението е ефективно:

90-130mg/dl преди основно хранене;
по-малко от 180 mg/dl след основно хранене на 2 часа.

При измерване на кръвната захар с глюкомер трябва да се спазват следните правила:

ръчно измиване и сушене;
проверете срока на годност на тест лентите;
използва се по-голяма капка кръв;
проверете калибрирането на устройството;
почистете уреда;
не се използва дезинфекция на зоната, набодена с алкохол.

Какво можем да направим у дома?

Диета при диабет

За да бъде ефективен, диетата при диабет трябва да бъде индивидуализирана в зависимост от възрастта, пола, физическата активност, хранителните предпочитания, но също и възможните свързани заболявания (хипертония, затлъстяване, бъбречни заболявания).

Пациентът с диабет трябва да спазва в диетата принципите на пирамидата за здравословно хранене.

Трябва да се спазват и следните правила:

малки количества храна в 5-6 хранения, като се спазва времето за хранене, а вечерята трябва да бъде 2 часа преди лягане;
избягване на захар и сладки храни;
използването на изкуствени подсладители в безалкохолни напитки;
зърнени храни, хляб, тестени изделия или картофи са ограничени;
месото на скара ще бъде за предпочитане пред пърженото, а сиренето не трябва да липсва при всяко хранене;
плодове (грейпфрут, лимони) и зеленчуци ще се използват в изобилие. Ще се консумират растителни фибри, които подобряват нивата на холестерола и създават усещане за ситост;
алкохолът трябва да се консумира умерено, никога на празен стомах, защото съществува риск от внезапен спад на кръвната захар (хипогликемия);
прием на сол трябва да се избягва в случай на свързана хипертония.

Упражнение при диабет

Упражненията повишават чувствителността на организма към инсулин, помагат за понижаване на кръвната захар и стимулират кръвообращението. Те имат ролята на намаляване на стреса и подобряване на психическото състояние.

Диабетикът трябва да знае, че заседналият начин на живот трябва да се бори чрез разходки, умерени усилия и всяка дейност, която включва ходене и мобилизиране на балансирано цялата мускулатура.

Ако са положени големи физически усилия, ще се прилагат бързи сладкиши, 10-15 g (конфитюр, шоколад, бонбони, плодови сокове).

Упражнението трябва да включва период на загряване от 10 минути, последван от разтягане на скелетните мускули за още 10 минути. Следва самото упражнение: бързо ходене, бягане, колоездене, плуване, което продължава средно 30 минути. Завършва с упражнения за „охлаждане“ на мускулите, подобно на загрявката.

Тези упражнения се правят поне 5 пъти седмично. Преди 2 часа упражнение и по време на него ще консумира вода, за да компенсира загубите чрез изпотяване. Облеклото и особено обувките трябва да са леки и удобни.

Информация за лечението на диабет

Медикаментозно лечение в случай на диабет той ще се прилага според показанията и в ритъма, установен от диабетолога и последван заедно със семейния лекар.

Усложнения на диабета

Тези усложнения се появяват по-бързо и по-често при тези, които пренебрегват заболяването си и които имат дълги епизоди на хипергликемия в хода на заболяването. Важно е да запомните, че не глюкозата причинява увреждане на органите, а производството на анормални процеси, които включват глюкоза и се увеличават пропорционално на нивата на кръвната захар.

Тежките усложнения на диабета са:

Сърдечно-съдови заболявания

Хората с диабет имат 2 пъти по-висок риск от развитие на атеросклероза, изразен с големи сърдечно-съдови събития: остър миокарден инфаркт, инсулт, внезапна смърт.

Диабетът ускорява отлагането на мастните натрупвания в големите съдове и особено в малките, увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Пациентът с диабет трябва периодично да проверява кръвното си налягане, което трябва да се поддържа под 130/80 mmHg. Аномалии в мазнините в кръвта (дислипидемия) са чести при диабет. Те допълнително увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания.

Очни заболявания

Диабетна ретинопатияа е хронично усложнение на диабета, което означава заболяване на малки съдове в ретината, покритие на окото, отговорно за зрението.

Появата на ретинопатия се съобщава от пациента като намаляване на зрението. Това може да стигне до пълна загуба на зрение (слепота). Ето защо ежегодно се изисква офталмологичен контрол.

Заболяване на бъбреците

Диабетна нефропатия означава бъбречно заболяване поради диабет. Нелекуването навреме води до бъбречна недостатъчност, когато значителна част от бъбреците е унищожена. Последният етап на бъбречна недостатъчност е уремия, ситуация, при която пациентът трябва да се подложи на диализа или бъбречна трансплантация, за да оцелее.

Диабетната нефропатия няма симптоми, така че за ранно откриване е необходимо ранно откриване на албуминурия. За да се предотврати бързото развитие на нефропатията, е необходим много добър гликемичен баланс.

Диабетно стъпало

Диабетно стъпало се отнася до всички промени, произведени поради диабет в стъпалото. В най-напредналите етапи се достига диабетна гангрена, най-често се намират в един или повече пръсти и се простират до цялото стъпало.

Диабетна артериопатия тя се проявява отначало чрез усещането за студени крака, след това като усещане за „ухапване“ на нивото на бедрото, което се появява при движение и което отстъпва в покой. Болката ще се появи на по-кратки интервали и накрая в покой, като бъде по-силна.

Когато кръвоносният съд е напълно „запушен“, някои области на крака умират и възниква гангрена.

Периферна диабетна невропатия проявява се с болка в краката (по-интензивна през нощта и в покой, намаляваща с движение), изтръпване и изтръпване в краката, чувството за "неспокойни крака". Понякога стъпалото става нечувствително към жилене, рязане или изгаряне.

Така диабетната грижа за краката се превръща в ключов камък в лечението.

Пациентът с диабетно стъпало ще трябва да следва "десетте заповеди" за грижа:

ежедневно измиване на крака с топла вода и сапун и изсушаване чрез помазване, особено областта между пръстите, с чиста кърпа;
ноктите ще се режат правилно, без ъгли и пили правилно;
ежедневна смяна на чорапи и използване на памучни чорапи през лятото, върху които през зимата се слагат вълнени чорапи;
използване на удобни, подходящи обувки, като новите се носят 30 минути. на първия ден;
всяко нараняване на крака се лекува незабавно и при необходимост се консултирайте с хирург;
избягване на екстремни температури (топлина и студ);
електрически възглавници, бутилки с топла вода, пакети с лед в подножието няма да се използват;
избягвайте жартиери или други тесни дрехи на крака или прасеца;
Определено НЕ пушите, намалява притока на кръв към краката;
изследвайте краката си ежедневно, като използвате огледалото.

Спешни състояния при диабет

кетоацидоза което се случва, когато няма достатъчно инсулин в кръвта и тялото започва да използва мазнини вместо въглехидрати (захари) за производство на енергия.

Симптомите на кетоацидоза са:

гадене, повръщане, променено общо състояние;
болка в епигастриума, дъх с мирис на ацетон или „гнили ябълки“;
увеличаване на честотата и амплитудата на дихателните движения.

В ТАЗИ СИТУАЦИЯ СПЕШНО ПРИ ЛЕКАРА !

хипогликемия - подчертано намаляване на кръвната захар.

Симптоми на хипогликемия: изпотяване, треперене, умора, усещане за студ, раздразнителност, глад, главоболие, проблеми със зрението. Симптомите обикновено се появяват преди хранене или след интензивно физическо натоварване.

В ТОЗИ СЛУЧАЙ ИМАТЕ В DV. ЗАХАРНИ КУБОВЕ, ОТ КОИТО КОНСУМИРАТЕ 3 И СЕ ПРЕДСТАВЯТЕ НА ЛЕКАР!

Важно!

- Всичко болест диабетът може значително да увеличи кръвната захар.
- Годишно кандидатствайте за грипна ваксинация!
- Тютюнопушенето утежнява и предразполага към усложнения. Откажете се от пушенето!

Съобщение за диабетици: Свикнете да живеете с диабет, а не с диабет!

Общо съобщение: Вашето здраве е проблем, в който отговорността принадлежи на вас! Решението да се грижите за нея се взема от вас при пълно познаване на фактите! Лекарят само ще ви помогне и съветва!

Статии на подобни теми: