Диабет и гладуване не е непременно несъвместима практика Европейски диабет център

„Така че, който от вас е болен или пътува, докато брои други дни“ Коран, сура „Ел Бакара“, стих 184

Коранът освобождава болни хора, ако практикуването на Рамадан може да навреди на здравословното им състояние. И все пак много хора с диабет бързо, въпреки риска от усложнения и медицински противопоказания, или защото не се чувстват болни, болестта е тиха или защото не искат да се чувстват изключени от семейството или общността. момент на споделяне и поверителност.

Какво е постенето ?

Гладуването се характеризира с лишаване от храна, с или без консумация на вода. От медицинска гледна точка периодът на гладно започва от шестия час след последното хранене. Постът е неразделна част от практиката на много религии (Рамадан сред мюсюлманите, Великият пост сред католиците, Йом Кипур сред израилтяните ...).

Съсредоточете се върху поста в Рамадан

Много важен период за всички мюсюлмани, той засяга около 1,6 милиона субекти или 23,5% от световното население. Рамадан е четвъртият от 5-те основни стълба, върху които е изграден ислямът. Засяга всички мюсюлмани в добро физическо и психическо здраве, започвайки от пубертета. Постът продължава един месец, от изгрев до залез със забрана за пиене, хранене, перорални лекарства, пушене и секс. Няма обаче ограничения за консумацията на храна и напитки от залез до изгрев. Рамадан подчертава споделянето и живота в общността, а също така е време на молитва и религиозен плам.

Какво се променя при пациенти с диабет ?

Месецът Рамадан носи значителни промени в ритъма на живот. След гладуването практикуващите ядат много (2 до 3 хранения + закуски) между залез слънце и зазоряване. Прекъсването на глада е удобен и споделен момент, когато храната е в изобилие:

богат на захари и мазнини
ниско съдържание на фибри и витамини (малко зеленчуци, плодове или сурови зеленчуци).

Промените се отнасят и до съня (качество и количество) и хидратацията, като последната точка е от съществено значение през лятото.

В допълнение към промяната в темпото на живот, Рамадан води до промени в хормоналните и биологичните цикли, които могат при пациенти с диабет да стимулират усложненията на диабета.

Рискове, свързани с Рамадан

Гладуването сред популацията от диабет постоянно се обезсърчава от здравните специалисти. Всъщност проучванията показват повишен риск от остри усложнения през този период.

Усложненията са както следва:

Хипогликемия, главно поради намален прием на храна. Според проучването EPIDIAR, проведено през 2001 г. при близо 13 000 пациенти в 13 държави, гладуването увеличава риска от тежка хипогликемия 4,7 пъти при пациенти с диабет тип 1 и 7,5 пъти при пациенти с диабет.
Хипергликемия. Проучването на EPIDIAR също така показва, че честотата на хипергликемията се умножава по 5 при диабетици тип 2 по време на гладуване и по 3 при диабетици тип 1. Тези резултати се обясняват по-специално с прекомерното намаляване на дозите на лекарствата.
Кетоацидозадиабетик, остро и сериозно усложнение, дължащо се на голям гликемичен дисбаланс, се появява главно при диабетици тип 1. Рискът от кетоацидоза се увеличава, особено когато диабетът е слабо контролиран преди Рамадан или ако пациентът намали дозите си на инсулин, за да предотврати хипогликемия.
Намалените течности, приети по време на продължително гладуване или прекомерно изпотяване, могат да доведат до дехидратация, което може да насърчи появата на ортостатична хипотония, която сама може да е отговорна за падания и фрактури. Дехидратацията може също да увеличи риска от тромбоза и да бъде отговорна в случай на голяма хипергликемия за появата на хиперосмоларна кома, остро, сериозно и фатално усложнение, ако не се полагат грижи.