Диабет и гестационен диабет; Асистент за грижи за деца

Определение:

Диабетът е нарушение в усвояването, употребата и съхранението на захари, получени от храната. Това води до високо ниво на глюкоза в кръвта (наричана още гликемия): говорим за хипергликемия.

Храните се състоят от липиди (мазнини), протеини (като месо) и въглехидрати (захари, нишесте). Те са тези, които осигуряват по-голямата част от енергията, от която тялото се нуждае, за да функционира, преминава през червата, след което навлиза в кръвта.

Когато се храним, нивото на захар в кръвта се увеличава, въглехидратите след това се трансформират главно в глюкоза. Панкреасът усеща повишаването на кръвната захар. Бета клетките в панкреаса, групирани в групи, наречени островчета на Лангерханс, секретират инсулин. Инсулинът позволява на глюкозата да попадне в клетките на тялото: мускулите, мастната тъкан и черния дроб, където тя може да бъде преработена и съхранена.
Така кръвната захар може леко да се повиши, след това да се върне към нормалните нива и глюкозата да се превърне в резерви и енергия. При хората с диабет тази система не работи

Изследване и скрининг:

Кръвен тест за определяне на кръвната захар Тест за кръвна захар се извършва в лабораторията: диабет се установява, когато нивото на кръвната захар на гладно е равно или по-голямо от 1,26 g/l, два пъти или равно или по-голямо от 2 g/l по всяко време на деня.

Двата вида диабет:

Има главно два вида диабет: диабет тип 1, който засяга 10% от диабетиците. Диабет тип 2, който засяга 85%. Други видове диабет касаят останалите 5%.

1. Диабет тип 1

Диабет тип 1, наричан по-рано инсулинозависим диабет (IDD), обикновено се среща при млади хора: деца, юноши или млади възрастни.

Симптоми на диабет тип 1:

Симптомите са: интензивна жажда, обилна урина, бърза загуба на тегло. Този диабет е резултат от изчезването на бета клетки от панкреаса.

Организмът вече не разпознава тези бета клетки и ги унищожава (бета клетките се унищожават от антитела и имунни клетки, лимфоцити, произведени от тялото): диабет тип 1 се казва, че е автоимунно заболяване. Глюкозата, която не може да влезе в нашите клетки, се връща в кръвта. Тогава нивото на глюкозата в кръвта се повишава.

Причини за диабет тип 1

Не е известно защо се случва това унищожаване на островчета Лангеранс, защо при някои, а при други не. Съществува генетично (семейно) предразположение, но останалите причини са слабо разбрани: околната среда също би имала роля.

Лечение на диабет тип 1

Тъй като тялото вече не произвежда инсулин, единственото лечение в момента е инсулин:

или под формата на инжекции (инжектиране на инсулин със спринцовка или писалка)
или с инсулинова помпа (лечение с помпа), преносимо или имплантируемо устройство, предназначено да прилага инсулин непрекъснато.

Диабет и наследственост ?

Наследствен ли е диабетът ?
Тежестта на наследствеността се различава в зависимост от това дали е диабет тип 1 или диабет тип 2. Когато един от двамата родители има диабет тип 2, рискът от предаване на потомството е около 40% и ако и двамата родители са засегнати, рискът нараства до 70%. Това е само 5% при диабет тип 1, по-точно 6%, ако бащата е диабетик, 2-3%, ако майката (но 30%, ако и двамата родители са). Поради това е полезно да се изгради родословно дърво, за да се идентифицират хора от вашето семейство, които са диабетици и познават генетичното ви наследство.

2. Диабет тип 2

Диабет тип 2 обикновено се появява при хора над 40-годишна възраст; първите случаи на засегнати юноши и млади хора обаче се появяват във Франция.

Наднорменото тегло, затлъстяването и липсата на физическа активност са разкриващите причини за диабет тип 2 при генетично предразположени индивиди. Подло и безболезнено, развитието на диабет тип 2 може да остане незабелязано за дълго време: изчислено е, че средно между началото на първата хипергликемия и диагнозата минават средно 5 до 10 години.
При диабет тип 2, известен преди като неинсулинозависим (DNID), процесът е различен от този при диабет тип 1. Две аномалии са отговорни за високата кръвна захар:

Или панкреасът все още произвежда инсулин, но недостатъчно в сравнение с кръвната захар: това е инсулинопения.
Или този инсулин действа зле, говорим за инсулинова резистентност.

Инсулинът вече не може да регулира кръвната захар и тази резистентност постепенно изчерпва панкреаса, което в крайна сметка вече не осигурява достатъчно производство на инсулин. Тези два механизма пречат на глюкозата да попадне в клетките на тялото и да остане в кръвта. Нивото на глюкоза в кръвта не се регулира от инсулина.

Причини за диабет тип 2

Няма конкретна причина, а набор от допринасящи фактори:

генетичен произход: фамилният фактор е доста преобладаващ. Историята на диабета от същия тип често присъства в семейството.
фактори на околната среда: небалансирана диета, липса на физическа активност, отговорна за наднорменото тегло.

Какво е лечението на диабет тип 2 ?

Първоначално се лекува с хигиенно-дететични мерки, след което бързо прибягваме до орални или инжекционни антидиабетни лечения (инжектиране на инсулин със спринцовка или писалка), чиято ефективност е оптимална само ако са свързани с балансирана диета и редовна физическа активност.
Тъй като диабетът тип 2 е прогресиращо заболяване, след постепенното увеличаване на броя на антидиабетниците (ескалация на терапията), на пациента ще се предложат инжекции с инсулин, когато дефицитът на инсулин е твърде тежък.

Усложнения на диабета