Диабет и бременност - Rossmann
Трябва да правим разлика между диабет преди бременността и диабет преди бременността. И в двата случая се изискват повишени грижи и бременността се класифицира като рискова.
Диабет: Метаболитно разстройство, чийто основен симптом е повишената кръвна захар. Основният регулатор на кръвната захар е хормон, наречен инсулин. Диабетът е, когато производството на инсулин е намалено или спряно или не е достатъчно ефективно.
Бременност при диабетици:
Дори преди няколко десетилетия, за жени с диабет поради опасности за майката и плода, експертите не препоръчват бременност. Неправилно обгрижваният, контролиран и лошо управляван диабет все още може да има сериозни усложнения и днес. Има повишен риск от преждевременно раждане, спонтанен аборт и вътрематочна смърт. Хипертонията, инфекциите по време на бременност и отоци (воднисти) са по-чести, а отравянето при бременност (токсимия) може да бъде по-често. Твърде високата майчина кръвна захар може да доведе до нарушение в развитието.
Неща, които трябва да направите преди бременността:
В случай на съществуващ диабет, бременността трябва да бъде внимателно планирана. Започва половин година преди бременността, т.нар предварителна грижа или подготвителна грижа. Основните елементи на това са редовни вътрешни болести-диабетология, както и акушерски, офталмологични и лабораторни изследвания:
- често наблюдение на нивата на кръвната захар (6-12 измервания дневно),
- оценка на съдови усложнения: подробен преглед на очите, бъбреците и кръвообращението,
- редовен гинекологичен преглед,
- намаляване на наднорменото тегло,
- целта е да се постигнат нормални нива на кръвната захар (нормогликемия): кръвна захар 3,5-7,0 mmol/l, фруктозамин 180,220 mol/l, HbA1C 4,5-5,6%, важно е редовното лабораторно изследване на урината захар-ацетон,
- диета: фиксирано количествено и времево разпределение на 150-210 грама въглехидрати на ден,
- интензивно лечение с инсулин (избягване на хипогликемични таблетки).
Ранното откриване на бременност и тясното сътрудничество между болногледачите са важни.
Нивата на кръвната захар също се променят по време на бременност, причините за това са в различни хормонални промени. Гаденето и гаденето в началото на бременността често са свързани с анорексия и честото повръщане също може да допринесе за разстройство на диетата. Нуждите от инсулин се променят по време на бременност: нуждите от инсулин падат през първите три месеца, след това се нормализират или леко се увеличават през следващите три месеца, преди да се удвоят или дори да се утроят през последните три месеца. Много е важно да се храните често и редовно, защото рязкото и често спадане на кръвната захар е опасност както за плода, така и за майката. Винаги имайте нещо, което бързо повишава нивата на кръвната Ви захар (напр. Половин чаша сладка безалкохолна напитка, няколко таблетки глюкоза), това ще помогне за предотвратяване на гадене.